Zysten der Speicheldrüsen

Zyste – pathologische Formation Höhle in verschiedenen Texturen und den Organen, habend die Wand und den Inhalt.

Was ist eine Zyste der Speicheldrüsen?

Eine Retentionszyste der Speicheldrüsen (oder einfach Zyste) ist eine zystische Bildung, die sich infolge einer Verstopfung oder vollständigen Unterbrechung des Abflusses des Sekrets aus der Drüse entwickelt; dies wird durch eine Obstruktion des Ausführungsganges bedingt, die durch Verdickung des Sekrets verursacht wird. Die Durchgängigkeit des Speicheldrüsen-Ausführungsganges kann auch durch einen Tumor beeinträchtigt werden, der eine komprimierende Wirkung auf den Fluss ausübt, oder durch ein Granulom, das den Kanal erheblich einengt. Die Höhle entsteht durch das angesammelte Sekret, welches den Abfluss verstopft oder eine eiterhaltige Abszessbildung verursacht. Die Wand dieser Retentionszyste ist von abgeflachtem Epithel ausgekleidet.

Zysten der Speicheldrüsen können verschiedene Lokalisationen aufweisen. Je nach Typ der betroffenen Speicheldrüse werden unterschieden:

• Eine Retentionszyste einer kleinen Speicheldrüse;
• Ranula (eine submandibuläre Retentionszyste);
• Zyste der Submandibularis-Speicheldrüse
• Periorbitale Speicheldrüsenzyste (OKSCH).

Speicheldrüsenzysten entwickeln sich vorwiegend auf der Schleimhaut der Lippen und Wangen. Unabhängig entwickelte Zysten sind meist asymptomatisch. Meist bilden sich kleine Speicheldrüsenzysten; die Entwicklung von periorbitalen Speicheldrüsenzysten ist seltener, was durch die Lokalisation der Drüsen und das Risiko mechanischer Beschädigung bedingt ist.

Kleine Speicheldrüsenzyste: Ursachen, Symptomatik und Diagnostik.

Kleine Speicheldrüsenzysten – zystische Formationen, die sich meist auf der medialen Oberfläche der Unterlippe nahe dem Lippenwinkel entwickeln. Auch können sie den vorderen Bereich der Wangenschleimhaut betreffen. Die Lokalisation dieser Zysten ist durch das erhöhte Risiko mechanischer Beschädigung der entsprechenden Bereiche des Mundraums bei Nahrungsaufnahme und Sprechen bedingt. Kleine Speicheldrüsenzysten sind kleine, rundliche Formationen, die im Durchmesser allmählich zunehmen. Meistens verursachen sie dem Patienten keine Unruhe. In seltenen Fällen beklagen Patienten krankhafte Empfindungen bei mechanischer Einwirkung auf das Gebiet der Zyste: beim Sprechen, bei Nahrungsaufnahme und Palpation. Gewöhnlich deformieren kleine Speicheldrüsenzysten das Gesicht nicht.

Bei der Untersuchung findet sich eine rundliche Formation, die mit halbdurchsichtigem Liquor gefüllt ist und einen Durchmesser von bis zu 2 cm aufweist. Die Zyste tritt über der Schleimhautoberfläche deutlich hervor. Die Zysten sind von den umgebenden Geweben deutlich abgegrenzt, besitzen eine dichte elastische Konsistenz, sind beweglich und schmerzlos. Krankhafte Empfindungen können bei einem entzündlichen Prozess entstehen. Meistens findet sich eine Einkammerzyste bei kleinen Speicheldrüsen. In seltenen Fällen wird eine mehrkammerige Zyste diagnostiziert. Manchmal erfolgt ein spontaner Riss der Zystenwandung, was zum Austritt des in die Höhle enthaltenen Inhalts führt.

Bei der Diagnostik muss die zystische Formation zur Abgrenzung von anderen Neubildungen im Mundraum differenziert werden.

Für die Diagnostik kleiner Speicheldrüsenzysten werden folgende Methoden verwendet:

• Die Inspektion.
• Die Punktion.

Periorbitale Speicheldrüsenzyste: Ursachen, Symptomatik und Diagnostik.

Die Zyste okolouschnoj sljunnoj die Drüsen – ist genügend die lokal begrenzte Bildung elastisch, dichte Konsistenz, schmerzlos, sich entwickelnd auf dem Durchfluß okolouschnoj sljunnoj der Drüse. Der vorliegende Typ kist sljunnych der Drüsen trifft sich äußerst selten. Der Kyste, sich entwickelnd auf okolouschnoj sljunnoj der Drüse, kommen angeboren, sich bildend infolge der Laster der Entwicklung, sowie retenzionnymi oder erworben, sich entwickelnd unter der Wirkung bestimmter äußerlicher und medialer Faktoren vor. Die Gründe der Bildung der Kyste OKSCH können werden:

• Die Obliteration des interlobulären Durchflusses der Drüse;
• Ihre mechanische Beschädigung und, wie die Untersuchung, das Vernarben;
• Die chronische Entzündung der Drüse.

Die Zyste, die die Durchflüsse der untermundlichen Speicheldrüsen trifft, wird mit der elastischen Konsistenz und der Schwappung charakterisiert. Die Schwappung klärt sich bei der Tiefanordnung der Zyste der untermundlichen Speicheldrüsen nicht.

Bei der Bildung der Zyste der untermundlichen Speicheldrüsen in der unteren Abteilung wird die Tendenz zum Vertrieb ihrer Kapsel nach innen beobachtet, was vom anatomischen Aufbau der Mundhöhle bedingt ist, als die Diagnostik und die Behandlung auch erschwert wird. Für die seltenen Fälle wird die gleichzeitige Infektion zweier untermundlicher Drüsen beobachtet.

Die Zyste der untermundlichen Speicheldrüsen wird mit der asymptomatischen Entwicklung auch charakterisiert. Die krankhaften Empfindungen werden bei der Bildung des Abszesses beobachtet. Bei den komplizierten Formen kann die Bildung der Zyste von der Beschränkung der Möglichkeit begleitet werden, den Mund, der Hyperämie der Haut zu öffnen.

Die Zyste OKSCH fordert die Differentialdiagnostik für die Exklusion der übrigen Neubildungen der untermundlichen Speicheldrüse: Lymphadenitow, Lipome, Bronchialzysten.

Von den Standardmethoden der Diagnostik sind die Zysten der Speicheldrüsen treffend:

• USI;
• Computertomographie oder kontrastgestützte Magnetresonanztomographie;
• Punktion;
• Aspirationsbiopsie;

Kyste der Speicheldrüsen: Behandlung und Prophylaxe;

Bei der Diagnostik einer Speicheldrüsenzyste wird die chirurgische Entfernung als Therapie vermutet. Je nach Lokalisation erfolgt der Eingriff entweder perkutan (bei kleinen Zysten) oder offen (bei tiefer gelegenen Zysten). Die offene Methode wird angewendet, wenn sich die Zyste im Bereich des Unterkiefers entwickelt. Die Entfernung erfolgt unter lokaler Anästhesie. Grundlage der Prophylaxe ist die Beachtung der Mundhygiene.

Bei allen Formen einer Speicheldrüsenzyste sind konservative Therapiemethoden nicht vorgesehen.

Nach der chirurgischen Entfernung werden die Zysten an der Operationsstelle vernäht. Im Verlauf von 1 bis 3 Tagen kann eine Schwellung des operierten Bereichs auftreten.

Risikofaktoren bei der chirurgischen Entfernung einer Speicheldrüsenzyste;

Die chirurgische Entfernung einer Speicheldrüsenzyste ist ein vollwertiger Eingriff, da die Manipulation eine vollständige Trennung des angrenzenden Gewebes erfordert und die Zyste unmittelbar entfernt wird. Das Hauptrisiko besteht in der möglichen Verletzung der Mundschleimhaut, was zu einer Lähmung der Gesichtsmuskulatur und einer dauerhaften Entstellung führen kann. Bei Zysten an der Lippen- oder Wangenoberfläche sind die Risiken geringer aufgrund des leichteren Zugangs und der oberflächlichen Lokalisation. Wichtig ist bei der Entfernung eine vollständige Exstirpation der Kapsel zur Vermeidung eines Rückfalls.