Cheilitis

Tatsächlich leidet jeder Mensch im Laufe seines Lebens möglicherweise an einer solchen Erkrankung wie der Cheilitis.

Die Cheilitis (der volkstümliche Begriff „die faule Ecke") ist eine Lippenkrankheit, die durch Aufhellung der Schleimhaut, das Auftreten von Ablagerungen und Texturen in Form quer verlaufender Risse sowie das Vorhandensein eines hellroten Saums an den Lippen gekennzeichnet ist. In seltenen Fällen kann sich die Cheilitis von den Lippen auf die Gesichtshaut ausbreiten. Meistens wird die Cheilitis bei Menschen beobachtet, die unter einer Vitamin-B2-Mangelernährung leiden.

Tatsächlich wird der Begriff „Cheilitis" in der medizinischen Diagnostik nicht als eigenständige Diagnose verwendet, da er kollektiv ist und verschiedene selbständige Lippenkrankheiten mit unterschiedlicher Ätiologie zusammenfasst.

Der Verlust der Farbe, das Abschuppen, das Zucken und das Zerreißen der Schleimhaut werden durch die ständige äußere Einwirkung auf die Lippen verursacht. Dazu zählen die Aufnahme von Nahrung, Temperaturschwankungen, das ständige Risiko einer infektiösen Ansteckung sowie die Wirkung ungünstiger äußerer Faktoren (Schadstoffe in der Luft) und schließlich die freiwillige Anwendung von Lippenpflegeprodukten.

Die Cheilitis an den Lippen kann durch eine allgemeine Verschlechterung des ökologischen Zustands, verschiedene Erscheinungsformen allergischer Reaktionen, Erkrankungen des endokrinen Systems sowie eine Schwächung des Immunsystems des Organismus ausgelöst werden.

Einordnung der charakteristischsten Formen der Cheilitis

In der medizinischen Praxis sind zahlreiche Formen der Cheilitis bekannt. Diese weisen unterschiedliche Ursachen auf und erfordern entsprechend abgestimmte Therapien. Die Cheilitiden an den Lippen lassen sich wie folgt unterteilen:

Primär selbstständige Cheilitiden.

• Glanduläre Cheilitis – eine Erkrankung, die auf angeborener oder erworbener Hypertrophie und Infektion der kleinen Speicheldrüsen beruht.

Es gibt zwei Formen der glandulären Cheilitis: primär und rezidivierend. Die primäre Lippencheilitis steht nicht mit anderen Erkrankungen in Verbindung; die rezidivierende entwickelt sich bei Personen ohne angeborene Drüsenabnormalität vor dem Hintergrund anderer Lippenkrankheiten.

Zu den Krankheitsursachen zählen Erblichkeit, Zahnstein, Parodontitis, Karies sowie andere Infektionskrankheiten. Das Alter der Erkrankung liegt meist über 30 Jahren; betroffen ist dabei in der Regel die Unterlippe.

• Exfoliative Cheilitis – eine Entzündung des roten Lippenrands, begleitet von starker Abschuppung. Sie wird vor allem bei Frauen beobachtet. Als Hauptursache gilt eine Erscheinungsform der Psychopathologie oder Funktionsstörungen des Nervensystems. Für diese Form ist die Ausbreitung auf Haut und Schleimhaut nicht charakteristisch.

Es gibt zwei Formen der exfoliativen Cheilitis: trocken und ekssudativ. Die zweite Form wird durch erhöhte Kapillardurchlässigkeit verursacht; bei der trockenen Form zeigen sich Schuppen und Trockenheit der Lippen. Die trockene Form kann in die ekssudative übergehen. Die Prognose für die Behandlung beider Formen ist günstig.

• Allergische Kontaktcheilitis – entsteht durch allergische Reaktion des Organismus auf verschiedene Reizstoffe beim Kontakt mit dem roten Lippenrand. Sie wird meist bei Frauen ab 20 Jahren diagnostiziert. Eine Ursache kann die Anwendung von Lippenpomaden sein, die chemische Substanzen enthalten. Auch ständiger Kontakt mit Gegenständen (Griff, Bleistifte, Mundstücke etc.) kann zum Ausbruch führen.

Die Cheilitis entwickelt sich bei einer Neigung des Organismus zu allergischen Reaktionen auf chemische Substanzen. Das Krankheitsbild dieser Form umfasst Brennen, Ödeme und Rötung der Lippen. Eine Verschärfung tritt beim erneuten Kontakt mit Reizstoffen ein; in seltenen Fällen erstreckt sie sich auf Schleimhaut und Haut.

• Aktinische Cheilitis – entzündliche Erkrankungen der Lippen im Zusammenhang mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber äußeren natürlichen Faktoren wie Wind, Sonneneinstrahlung, Kälte oder Strahlung (auch innerhalb zulässiger Normen). Charakteristisch ist sie für Männer bis zum 60. Lebensjahr. Das Krankheitsbild zeigt trockene und ekssudative Formen; es werden Schwellungen des roten Lippenrands sowie Erosionen oder kleine Bläschen beobachtet. Manchmal wird der Verlauf von Schmerzempfindungen begleitet.

Symptomatisch rezidivierende Cheilitiden.

• Die atopische Cheilitis der Lippen. Es wird angenommen, dass die Ätiologie dieser Erkrankung genetischen Faktoren in höherem Maße zuzuordnen ist, welche die Bedingungen für allergische Reaktionen des Organismus schaffen. Zur Zahl der Allergene zählen medikamentöse Präparate, kosmetische Mittel sowie Lebensmittel; charakterisiert wird die Erkrankung mit Rötung, Jucken und Abschuppung des roten Saums der Lippen.
• Die ekzematöse Cheilitis (ekzematos) – als Symptom des Ekzems betrachtet. Sie kann in einer akuten und langdauernden Form verlaufen. Als Allergene treten vielfältige Reizstoffe auf. Die akute Phase der Krankheit äußert sich durch Schwellung der Lippen, Verbreitung pathologischer Hautveränderungen, Jucken und Brennen sowie Rötung der Lippen.

Bei den akuten und langdauernden Formen wird beobachtet. Neben den oben dargelegten Erscheinungsformen bei der akuten Form der Cheilitis erscheinen Bläschen und Krusten. Charakteristisch ist die Infektion beider Lippen sowie der Übergang auf das Hautdach.

Die Behandlung der Cheilitiden.

Bei der ganzen Mannigfaltigkeit der Spezies, die die Cheilitis hat, schließt die Behandlung der Erkrankung neben der Anwendung von Medikamenten eine Reihe von Schutzmaßnahmen ein; deren Hauptaufgabe ist die Normalisierung des Lippen-Saugreflexes (Smykanija), die Beseitigung schädlicher Gewohnheiten, die Normalisierung der Ernährung, die Korrektur des Knießens (Prikuss), die Wiederherstellung des Tonus des kreisförmigen Muskels des Mundes sowie die Normalisierung der Nasenatmung.

Bei jedem einzelnen Fall führt der Zahnarzt eine Untersuchung des allgemeinen Zustands des Organismus durch, ermittelt die Ursachen des Entstehens der Erkrankung und berät Sie zusätzlich zur Prophylaxe der Cheilitis über notwendige Prozeduren.