Herzrhythmusstörungen

Kurze Charakterisierung der Erkrankung

Unter Herzrhythmusstörungen versteht man die Gesamtheit aller Störungen des Herzschlags. Diese Störungen weisen unterschiedliche Ursachen, Entwicklungsmechanismen, klinische Erscheinungsformen und Prognosen auf. Daher wird bei der Diagnose eine spezifische Art der Herzrhythmusstörung festgestellt, und die Behandlung erfolgt erst nach einer komplexen Patientenerhebung sowie nach Klärung des Krankheitscharakters und des klinischen Bildes.

In der Regel manifestieren sich Herzrhythmusstörungen im Rahmen organischer Infektionen des Organs (z. B. Läsionen, Pathologien oder Herzinfarkt). Häufiger jedoch entstehen sie durch Funktionsstörungen des Nervensystems, Intoxikationen oder Veränderungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper. Auch bei völlig gesunden Menschen können unter dem Einfluss von Erkältungen, körperlicher Übermüdung oder Alkoholkonsum Herzrhythmusstörungen auftreten.

Ein weiteres wichtiges Moment: Viele Rhythmusstörungen werden vom Patienten gar nicht wahrgenommen (z. B. vorübergehende Extrasystolien), können jedoch zu schwerwiegenden Folgen führen. In solchen Fällen sprechen Ärzte von einer „stillen" Pathologie und unternehmen Maßnahmen zur Suche nach der Grunderkrankung. Andererseits sind Herzrhythmusstörungen, deren Ursache beispielsweise eine Kammertachykardie ist, weit weniger harmlos; sie stellen in 83 % der registrierten Fälle die Hauptursache für einen plötzlichen Herztod dar. Auch ein AV-Block oder eine Bradykardie (bei der die Herzfrequenz oft deutlich gesunken ist) sind nicht weniger gefährlich, da sie häufig zu Bewusstlosigkeit und zum Tod führen können.

Herzrhythmusstörungen – Ursachen der Erkrankung

Störungen des Herzschlags entstehen infolge:

• Endokriner Störungen, einschließlich eines Abfalls des Blutzuckerspiegels oder einer Erhöhung der Schilddrüsenhormonkonzentration;
• Störungen des Wasser-Salz- oder Säure-Basen-Gleichgewichts;
• Intoxikationen;
• Atherosklerose;
• Angeborene Fehlbildungen des kardiovaskulären Systems.

Wir werden erneut darauf hinweisen, dass bei der Diagnose einer Arrhythmie die Symptome nicht nur vom Grund abhängen, der die ungünstigen Veränderungen herbeigeführt hat, sondern auch vom Charakter der Erkrankung selbst. Aus diesem Grund entstehen in unserem Land wie im Ausland häufig Situationen, in denen die Beseitigung des Krankheitsursprungs zur Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus nicht ausreicht. Um mit dieser Notlage zurechtzukommen, helfen nur genaue Befunde über verschiedene Formen der Arrhythmie sowie deren Entwicklungsgesetze.

Formen der Arrhythmie des Herzens

Im Allgemeinen wird die Arrhythmie des Herzens, deren Symptome von einer Vielzahl von Faktoren abhängen, durch eine Verlangsamung der Herzfrequenz (weniger als 60 Schläge pro Minute), eine Beschleunigung (mehr als 100 Schläge) oder eine Unregelmäßigkeit der Herzkürzungen begleitet. Im Rahmen dieser Klassifizierung scheiden Gelehrte Dutzende von Arrhythmie-Formen aus, doch wir werden uns hier nur mit den am weitesten verbreiteten Formen befassen: den Bradykardien (Arrhythmie des Herzens mit seltenem Rhythmus) und den Tachykardien (Störungen, die durch eine Beschleunigung des Herzrhythmus gekennzeichnet sind).

Die Hauptform der Bradykardie ist eine schwache Sinusarrhythmie (das Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens) sowie ein Vorhof-Kammer-Block (oft wird hierfür der Begriff AV-Blockade verwendet). Die Formen der Tachykardie sind vielfältiger, wobei wesentlich von ihnen das Vorhofflimmern (merzalnaja Arrhythmie), supraventrikuläre Tachykardien und die Kammerflimmern bzw. Kammertachykardie zu nennen sind. Diese Formen werden in paroxysmale und permanente unterteilt. Die ersten zeichnen sich durch eine plötzliche Beschleunigung des Rhythmus aus, die einige Sekunden, Stunden oder sogar Tage dauern kann. Wenn sich beim Menschen eine paroxysmale Arrhythmie entwickelt, sind die Folgen in der Regel nicht so ernst, da der Rhythmusstörung oft ohne zusätzliche Interventionen oder nach der Einnahme weit verbreiteter Herzmedikamente wieder verschwindet. Die permanenten Tachykardien sind hingegen um vieles gefährlicher, da sie häufig auf eine medikamentöse Therapie resistent sind und eine ständige Belastung des Herzens verursachen, was die Lebenserwartung des Menschen erheblich verkürzt.

Hinsichtlich der Bradykardien: Bekannteste Form ist das Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens, bedingt durch eine Störung der Impulsleitung beim Kontakt zwischen dem Sinusknoten und den Vorhöfen. Die Sinusarrhythmie kann auch bei völlig gesunden Menschen beobachtet werden, die regelmäßig Sport betreiben; viel häufiger jedoch handelt es sich um ein Zeichen pathologischer Zustände. Insbesondere können sie hervorgerufen werden durch arteriellen Hochdruck, Hypothyreose sowie bestimmte Infektionskrankheiten.

Arrhythmie des Herzens – Symptome und Krankheitsbild

Die Erscheinungsformen der Bradykardie und Tachykardie unterscheiden sich voneinander; daher betrachten wir sie isoliert.

Der seltene Herzrhythmus (Bradykardie) wird von folgenden Symptomen begleitet:

• Allgemeine Schwäche.
• Atemnot.
• Schwindel.
• Schnelle Ermüdbarkeit.
• Häufiges Schwarzwerden vor den Augen.
• Zustände, die dem Bewusstseinsverlust nahekommen; dies tritt ein, wenn es dem Menschen nur unter enormer Anstrengung gelingt, das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und gewohnheitsmäßige Funktionen zu erfüllen.

Bei Bradykardien sind kurzzeitige Bewusstseinsstörungen charakteristisch: Der Patient liegt ohne Empfinden einige Sekunden bis hin zu seltenen Fällen von Minuten. Im Gegensatz dazu können die meridionale Arrhythmie des Herzens sowie andere Formen der Tachykardie nicht mit vergleichbarer Harmlosigkeit prahlen, da sie den Patienten über längere Zeit der Wahrnehmung der Umgebung berauben und häufig eine unverzügliche Wiederbelebung zur Erhaltung des Lebens erfordern. In vielen Fällen ähneln die Symptome der Tachykardie denen der Bradykardie.

Wir bemerken, dass in bestimmten Fällen die Arrhythmie des Herzens von Merkmalen einer akuten oder langdauernden Herzinsuffizienz (Atemnot, Lungenödem, starker Blutdruckabfall) begleitet wird; in anderen Fällen kann sie durch Bewusstseinsverlust und klinischen Tod einhergehen. Wie Sie sehen, manifestiert sich diese Erkrankung durch kardinal entgegengesetzte Merkmale, wobei gerade darin ihre Hauptgefahr liegt.

Arrhythmie des Herzens – Behandlung mit traditionellen Methoden

Die einzige wirksame Methode, um die Mehrheit der Bradykardien zu vermeiden, ist das Implantieren eines permanenten Schrittmachers. Eine solche Anlage wird in Fällen gerechtfertigt, bei denen beim Menschen Symptome eines Vorhof-Kammer-Blocks oder einer Sinusarrhythmie des Herzens auftreten, die von einem Rhythmusabfall bis auf 40 und weniger Schläge pro Minute begleitet werden. Wenn Bradykardien keine ausgeprägten klinischen Manifestationen zeigen, sehen Ärzte in der allgemeinen Therapie das Bedürfnis nach einer dringenden operativen Intervention nicht.

Da das Vorhofflimmern (Flimmerarrhythmie des Herzens) sowohl paroxysmal als auch ständig auftreten kann, hängt die Behandlung vom Charakter der Rhythmusstörungen ab. Selten auftretende Attacken werden gestoppt, während bei ständigen Fällen eine regelmäßige Einnahme von Medikamenten und eine Prophylaxe gegen Hirninfarkte erforderlich sind. Zur Unterbrechung einer Attacke werden Novokainamid und Chinidin verwendet. In den letzten Jahren werden neue Medikamente wie Cordarone oder Propafenol zunehmend eingesetzt. Wenn keine Gegenanzeigen zur allgemeinen Narkose vorliegen, kann das Vorhofflimmern durch elektrische Kardioversion gestoppt werden. Alle notwendigen Maßnahmen sollten innerhalb von 48 Stunden durchgeführt werden; andernfalls wird das Risiko der Bildung von Blutpfropfen und anderer Komplikationen erheblich erhöht.

Die Kammertachykardie ist ebenfalls lebensgefährlich. Sie erfordert eine dringende ärztliche Betreuung, da sich bis zum Zustand des klinischen Todes schnell entwickeln kann, bei dem nur Reanimationsmaßnahmen helfen können. Dabei muss der Patient richtig auf die feste Oberfläche gelegt werden (maximal mit nach hinten geworfenem Kopf oder im Falle von Erbrechen auf die Seite umgedreht), die Selbstständigkeit der Atmung geprüft und im Falle dessen Fehlens eine Atemspende sowie eine indirekte Herzmassage durchgeführt werden.

Arrhythmie des Herzens – Behandlung mit Volksmitteln

Zunächst sei bemerkt, dass Volksmittel bei der Diagnose einer Arrhythmie des Herzens nur als Ergänzung zu traditionellen medizinischen Präparaten verwendet werden dürfen, keinesfalls aber diese ersetzen sollen. Im Grunde beschleunigen Kräuter den Genesungsprozess lediglich, sind jedoch nicht in der Lage, den Menschen vollständig zu heilen. Gerade bei der Auswahl dieser Rezepte ist Vorsicht geboten.

• Mischen Sie ein Fläschchen alkoholischer Tinktur aus Baldrian, Weißdorn und Pustyrnik. Schütteln Sie die Mischung gut durch und lagern Sie sie für 1–2 Tage im Kühlschrank. Das Medikament wird 30 Minuten vor dem Essen mit einem Kaffeelöffel eingenommen;
• Gießen Sie 30 Beeren des Weißdorns mit einem Glas kochendem Wasser auf und stellen Sie die Mischung für 10–15 Minuten auf das kleine Feuer. Der Sud wird in frischen Portionen über mehrere Tage angewendet;
• Überfluten Sie 0,5 kg Zitronen mit frischem Honig und mischen Sie diese mit den 20 Kernen der Aprikosen. Vermischen Sie den Bestand sorgfältig und nehmen Sie nach einem Suppenlöffel am Morgen und Abend ein;
• Kochen Sie das Wasser im emaillierten Topf auf und geben Sie dann 4 Gramm des Krauts Adonis hinzu. Kochen Sie die Mischung 4–5 Minuten bei schwacher Hitze, lassen Sie sie danach abkühlen und lagern Sie den Topf an einem warmen, trockenen Ort für 20–30 Minuten. Der durchgesiebte Sud wird im Kühlschrank aufbewahrt und dreimal täglich nach einer Stunde mit einem Löffel eingenommen.