Acetylsalicylsäure

Das azetilsalizilowaja Acidum ist ein medikamentöses Mittel mit geäussert antiphlogistisch, scharoponischajuschtschim, schmerzstillend und antiagregantnym (verringert den Prozess slipanija der Blutplättchen) vom Effekt.

Der pharmakologische Effekt

Der Wirkmechanismus von Acetylsalicylsäure beruht auf ihrer Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen zu hemmen; diese Substanzen spielen eine Hauptrolle bei der Entstehung von Entzündungsprozessen, Fieber und Schmerz.

Die Verringerung des Prostaglandin-Spiegels im Bereich der Temperaturregulation führt zur Erweiterung der Blutgefäße und einer Zunahme der Schweißsekretion, was die schmerzstillende Wirkung des Präparats bedingt. Zudem ermöglicht Acetylsalicylsäure eine Verringerung der Empfindlichkeit der Nervenendigungen gegenüber Schmerzvermittlern durch Reduktion ihres Einflusses auf Prostaglandine. Nach oraler Einnahme erreicht die maximale Konzentration von Acetylsalicylsäure im Blut nach 10 bis 20 Minuten; diese wird durch den Metabolismus zu Salicylat, der nach 0,3 bis 2 Stunden eintritt. Acetylsalicylsäure wird über die Nieren ausgeschieden: Die Halbwertszeit beträgt für Acetylsalicylsäure 20 Minuten und für Salicylat 2 Stunden.

Angaben zur Anwendung von Acetylsalicylsäure

Acetylsalicylsäure wird aufgrund ihrer Eigenschaften bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Akutes rheumatisches Fieber, Perikarditis (Entzündung der serösen Herzbeutel), Rheumatoide Arthritis (Entzündung des Gelenkgewebes und kleiner Gelenke), Rheumatische Chorea (gekennzeichnet durch unwillkürliche Muskelzuckungen) sowie das Dressler-Syndrom (Kombination aus Perikarditis mit Pleuritis oder Pneumonie);
• Schmerzsyndrome schwacher bis mäßiger Intensität: Migräne, Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationsschmerz, Arthrose der Knochen, Neuralgien sowie Gelenk- und Muskelschmerzen;
• Erkrankungen der Wirbelsäule, die von einem Schmerzsyndrom begleitet werden: Ischias, Lumbago, Osteochondrose.
• Fieberhafte Syndrome.
• Die Notwendigkeit einer Toleranzbildung gegenüber antiphlogistischen Präparaten bei Patienten mit „Aspirin-Woche" (die Gesamtheit aus Bronchialasthma, Nasenpolypen und Azetylsalicylsäure-Intoleranz) oder „Aspirin-Asthma".
• Die Prophylaxe der Herzinfarktentwicklung bei ischämischer Herzerkrankung sowie die Rezidivprophylaxe.
• Das Vorhandensein von Risikofaktoren für Myokardischämien, ischämische Herzerkrankungen und instabile Angina pectoris.
• Die Prophylaxe der Thromboembolie (Gefäßverschluss durch Blutpfropf), Klappenfehler des Herzens, Mitralklappenprolaps (Funktionsstörung) sowie Vorhofflimmern (Verlust der synchronen Arbeitsfähigkeit der Herzvorhöfe).
• Akute Thrombophlebitis (Entzündung der Venenwand mit Thrombenbildung und Verschluss), Lungenembolie (Verschluss des Lungengefäßes durch Blutpfropf) sowie rezidivierende Lungenembolien.

Gebrauchsanweisung für Azetylsalicylsäure.

Die Tabletten azetilsalizilowaja das Acidum sind für die Anwendung peroral vorbestimmt, es ist empfehlenswert, nach dem Essen, sapiwaja von der Milch, dem gewöhnlichen oder alkalischen Mineralwasser zu übernehmen.

Für Erwachsene wird die Einnahme von Azetylsalicylsäure dreimal bis viermal täglich mit 1–2 Tabletten (500–1000 mg) empfohlen; die maximale Tagesdosis beträgt 6 Tabletten. Die maximale Anwendungsdauer der Azetylsalicylsäure beträgt 14 Tage.

Zur Verbesserung der rheologischen Blutparameter sowie als Thrombozytenaggregationshemmer wird eine Tablette Azetylsalicylsäure täglich über mehrere Monate empfohlen. Bei Herzinfarkt und zur Rezidivprophylaxe wird die Einnahme von 250 mg pro Tag empfohlen. Bei dynamischen Störungen des zerebralen Kreislaufs und zerebraler Thromboembolien wird die Einnahme einer Tablette Azetylsalicylsäure mit schrittweiser Dosissteigerung bis auf maximal zwei Tabletten pro Tag empfohlen.

Die Dosierung von Acetylsalicylsäure bei Kindern erfolgt altersabhängig wie folgt: ab dem 2. Lebensjahr 100 mg, im dritten Lebensjahr 150 mg, ab vier Jahren 200 mg und ab fünf Jahren 250 mg; empfohlen wird eine Einnahme dreimal bis viermal täglich.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Acetylsalicylsäure sollte ärztlich überwacht werden, da sie folgende Nebenwirkungen hervorrufen kann:

• Erbrechen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Durchfall sowie eine Beeinträchtigung der Leberfunktion;
• Sehstörungen, Kopfschmerzen, aseptische Meningitis, Ohrensausen und Schwindel;
• Anämie, Thrombozytopenie;
• Verlängerung der Blutungszeit, hämorrhagisches Syndrom;
• Beeinträchtigung der Nierenfunktion, nephritisches Syndrom sowie akute Niereninsuffizienz;
• Bronchospasmus, Ödem des Quinkes sowie Exanthem (Aspirintriade);
• Reye-Syndrom sowie eine Verstärkung der Symptome einer langdauernden Herzinsuffizienz.

Kontraindikationen zur Anwendung von Acetylsalicylsäure

Acetylsalicylsäure wird nicht verschrieben bei:

• Magen-Darm-Blutungen;
• Erosiv-ulzeröse Infektionen des Verdauungstraktes in der Phase der Verschlimmerung;
• „Aspirin-Triade";
• Reaktionen auf die Anwendung von Acetylsalicylsäure oder anderen entzündungshemmenden Präparaten in Form von Rhinitis, Urtikaria;
• Hämorrhagische Diathese (eine Erkrankung des Blutesystems, bei der eine Neigung zu erhöhter Blutungsneigung charakteristisch ist);
• Hämophilien (verzögerte Gerinnbarkeit des Blutes und erhöhte Blutungsneigung);
• Hypoprothrombinämie (erhöhte Neigung zu Blutungen aufgrund eines Prothrombin-Defizits im Blut);
• Einruptes Aortenaneurysma (pathologischer zusätzlicher falscher Lichtstreifen in der Tiefe der Wand der Aorta);
• Portalhypertonie;
• Vitamin-K-Mangel;
• Niereninsuffizienz oder Leberinsuffizienz;
• Glucose-6-phosphatdehydrogenase-Mangel;
• Reye-Syndrom (schwere Infektion von Leber und Gehirn bei Kindern infolge der Aspirin-Gabe nach Virusinfektionen);

Die Gabe von Acetylsalicylsäure ist bei Kindern unter 15 Jahren mit ORS nach Virusinfektionen sowie bei stillenden Patientinnen und schwangeren Frauen im ersten und dritten Trimester kontraindiziert;

Auch wenn die Anwendung des Präparats die Aussagen vermuten lässt, wird Acetylsalicylsäure bei erhöhter Empfindlichkeit gegenüber diesem oder anderen Salicylaten nicht verschrieben;

Zusätzliche Informationen;

Nach der Packungsbeilage darf Acetylsalicylsäure nicht an einem Ort gelagert werden, wo die Lufttemperatur über 25 °C steigen kann. An einem trockenen Ort und bei Zimmertemperatur ist das Präparat vier Jahre haltbar;