Zifran

Zifran – das antibakterielle Präparat der Gruppe Chinolone/Fluorchinolone.

Der pharmakologische Effekt von Zifran

Zifran verhält sich zu den mikrobiziden Präparaten des breiten Spektrums, dessen Hauptkomponente Ziprofloksacin ist. Die therapeutische Wirkung des Medikaments beruht auf der Hemmung des Enzyms der Bakterien und der Störung der Synthese ihrer DNS. Außerdem ist Zifran fähig, die Durchdringlichkeit der Zellhülle der schädlichen Mikroorganismen zu erhöhen (insbesondere der Bakterien) und auf ihnen eine bakterizide Wirkung auszuüben. Dem Effekt des Präparates sind wie die Bakterien in der Phase der Vermehrung sowie sich befindend in der Ruhe unterworfen.

Zifran ist wirksam gegen eine ganze Reihe aerob gramnegativer Bakterien, darunter Enterobacter spp., Escherichia coli, Citrobacter spp., Shigella spp., Morganella morganii, Moraxella spp., Salmonella spp. und andere. Die Aktivität von Zifran gegenüber aeroben grampositiven Bakterien ist ebenfalls nachgewiesen: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae sowie weitere Stämme, einschließlich solcher, die Penicillinase produzieren. Schließlich ist das Präparat wirksam gegen intrazelluläre Bakterien wie Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella spp., Mycoplasma hominis.

Jedoch weist die Instruktion zu Zifran auf die Resistenz der Anaerobier gegenüber dem Medikament hin.

Der postantibiotische Effekt nach der Aufnahme des Präparates dauert bis zu 6 Tage, was das weitere Wachstum von Bakterien verhindert.

Außerdem verletzt die Behandlung mit Zifran die physiologische Mikroflora der Scheide und des Darmtraktes nicht.

Die Darreichungsform

In den Apotheken sind drei Formen des Präparates verfügbar:

• Tabletten mit einem Gehalt an Ziprofloksazin von 250 oder 500 Milligramm; sie sind einzeln umhüllt und in Pappblister à 10 oder 100 Tabletten verpackt.
• Eine Lösung zur Infusion mit einem Gehalt an Ziprofloksazin von 2 Milligramm pro 1 ml Zifran; der Inhalt des Präparates beträgt 100 ml und ist in einer Schachtel verpackt.
• Augentropfen: In 1 ml sind 3 Milligramm Ziprofloksazin enthalten. Die Tropfen werden in dunklen Glasflaschen abgefüllt und in Pappkartons aufbewahrt.

Anwendungsgebiete von Zifran

Zu den Anwendungsgebieten von Zifran gehören infektiös-entzündliche Erkrankungen, die durch Mikroorganismen verursacht sind; laut Packungsbeilage ist das Präparat bei folgenden Erkrankungen wirksam:

• Bei Infektionen der Harnwege (einschließlich langdauernder und akuter Pyelonephritis, Blasenentzündung, Prostatitis, Nebenhodenentzündung).
• Bei den Atemwegsinfektionen, wie Bronchopneumonie, Lungenentzündung, Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis, akuter Bronchitis, Pleuritis, Empyem sowie infizierten Bronchiektasien und Lungenabszessen;
• Bei Gonorrhöe, Urethritis, Proktitis und Pharyngitis, einschließlich Formen, die durch Neisser-Diplokokken verursacht werden;
• Bei Infektionen der Ohrenorgane, darunter Mittelohrentzündung, Mastoiditis und Sinusitis;
• Bei Infektionen des weichen Gewebes und der Haut, wie Wunden, Verbrennungen, infizierte Geschwüre, Zellulitiden und Abszesse;
• Bei Infektionen des Bauchraums (SCHKT), einschließlich Peritonitis, Cholangitis, Typhus abdominalis, intraabdominaler Abszesse und Gallenblaseneiterung;
• Bei infektiös-entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane, einschließlich Endometritis und Salpingitis;
• Bei Infektionen von Gelenken und Knochen, darunter chronische und akute Osteomyelitis sowie septische Arthritis;
• Bei Sepsis, Bakteriämie sowie Infektionen bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem;

Die Gebrauchsinformation zu Zifran beschreibt die Wirksamkeit des Präparats in der Prophylaxe postoperativer Infektionen.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Zifran ist bei Vorliegen einer Hypersensibilität gegenüber Chinolonen, insbesondere Ziprofloxacillin, nicht empfohlen. Zudem sind Schwangerschaft, Stillzeit sowie das Alter bis zu 12 Jahren Kontraindikationen.

Die Anwendung von Zifran ist für bestimmte Patientengruppen nur unter sorgfältiger ärztlicher Kontrolle während der Behandlung zulässig; dazu gehören:

• Patienten mit arteriosklerotischen Veränderungen der Hirngefäße.
• Patienten mit Störungen des zerebralen Blutkreislaufs.
• Patienten mit diagnostizierten psychischen Erkrankungen.
• Patienten mit epileptischem Syndrom und Epilepsie.
• Patienten mit akuter und/oder chronischer Niereninsuffizienz.
• Patienten im fortgeschrittenen Alter.

Anwendungshinweise für Zifran.

Die Dosierung bei der Behandlung von Zifran erfolgt individuell unter Berücksichtigung des Schweregrads der Erkrankung, des Erregers, des Körpergewichts, des Alters und der Nierenfunktion.

Nach 12 Jahren wird Zifran Kindern in einer Dosis von 5–10 mg pro Kilogramm Körpergewicht täglich verabreicht; die Dosierung erfolgt in zwei Aufnahmen, wobei die Tabletten vor dem Essen eingenommen werden sollten.

Zifran als Infusionslösung für Erwachsene wird bei Infektionen der unteren Extremitäten und Harnwege mit einer Dosis von 200 mg zweimal täglich langsam infundiert; bei anderen Infektionen erfolgt die Verabreichung in gleicher Geschwindigkeit mit 200 mg alle 12 Stunden.

Bei Sepsis und bakteriämischen Zuständen wird das Präparat bis zu 400 mg alle 12 Stunden infundiert.

Im Falle einer Niereninsuffizienz sollte die Tagesdosis auf ein Viertel herabgesetzt werden.

Die Dauer der intravenösen Anwendung von Zifran bei einer Dosis von 200 mg beträgt 60 Minuten.

In einigen Fällen ist nach Abschluss des Infusionskurses eine Umstellung auf die orale Einnahme des Präparats erforderlich.

Die Therapiedauer mit Zifran und den Analoga wird vom Arzt je nach individuellen Patientenkennzeichen festgelegt; bei akuten Infektionskrankheiten sollte die Behandlung mindestens 5–7 Tage fortgeführt werden, wobei sie nach Abklingen der klinischen Symptome noch um weitere 3 Tage verlängert werden kann.

Bei Augentropfen ist es empfehlenswert, 1–2 Tropfen in den unteren Konjunktivalsack des kranken Auges alle 4 Stunden bei leichten bis mittelschweren Erkrankungen zu verabreichen; bei schwerem Verlauf erfolgt die Gabe von Zifran mit 2 Tropfen pro Stunde bis zum Eintreten der Besserung, woraufhin die Dosis reduziert wird.

Nebenwirkungen von Zifran.

Die Anwendung von Zifran und den Analoga kann in seltenen Fällen unerwünschte Reaktionen hervorrufen; das Verzeichnis dieser Reaktionen sollte vor Beginn der Therapie bekannt gemacht werden.

• Bauchschmerzen, Meteorismus, Erbrechen, Übelkeit, Hepatitis;
• Paresthesien, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Migräne, Ohnmacht, Depression, Gliedmaßenzittern;
• Geruchs-, Seh- und Geschmacksstörungen, Hörverlust;
• Herzrhythmusstörungen, Tachykardie;
• Felty-Syndrom, Eosinophilie, Anämie, Leukozytose, hämolytische Anämie, Thrombozytose;
• Hypoprothrombinämie, Hyperglykämie, erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen;
• Hämaturie, Glomerulonephritis, Polyurie, Dysurie, Urinretention, uretrale Blutungen;
• Artralgie, Myalgie, Sehnenscheidenentzündung, Arthritis, Sehnenrisse;
• Allgemeine Schwäche, Photoempfindlichkeit, Superinfektion (z. B. Candidose, Pseudomembranöse Kolitis);

Analoga des Präparates

Zu den Präparaten, die nach Wirkungsweise und Zusammensetzung Zifran ähneln, gehören:

• Bassid;
• Afenoksin;
• Alzipro;
• Ifizipro;
• Kwintor;
• Kwipro;
• Oftozipro u.a.

Lagerungsbedingungen

Zifran sollte an einem trockenen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 °C und fern von direkter Sonneneinstrahlung aufbewahrt werden. Die Haltbarkeitsdauer beträgt 2 Jahre.