Dysfunktionale uterine Blutung

Dysfunktionale uterine Blutung ist eine pathologische Erscheinung, die bei Frauen durch Blutungen aus der Gebärmutter begleitet wird. Die gegebene Blutung kann von den hormonalen Verstößen, dem Klimakterium, den Traumen und den Erkrankungen der Geschlechtsorgane herbeigerufen sein.

Ursachen und Symptome dysfunktionaler uteriner Blutungen

Dysfunktionale uterine Blutungen sind eine Erscheinungsform von Funktionsstörungen der Eierstöcke. Diese Blutungen zeichnen sich durch einen azyklischen Charakter, das Vorhandensein unregelmäßiger Menstruationszyklen sowie die Reihenfolge langdauernder Blutungsperioden von 10 Tagen bis zu 2 Monaten aus.

Dysfunktionale uterine Blutung tritt in einigen Typen auf – juvenil im Alter von 13–17 Jahren, fertil im Alter von 18–45 Jahren und klimakterisch im Alter nach 50 Jahren. Auf jeder dieser Stadien ist der Hauptgrund für die Blutung ein hormoneller Verstoß.

Die dysfunktionale uterine Blutung in juvenilen Fällen ist mit dem Entstehen des sexuellen Systems verbunden und wird durch Funktionsstörungen der Geschlechtsorgane hervorgerufen.

Während der fertilen Periode manifestiert sich die uterine Blutung durch Verstöße im Menstruationszyklus sowie eine erhöhte Blutverluste. Auch können die Ursachen dieser Verstöße entzündliche Prozesse, Erkrankungen des endokrinen Systems, Aborte oder Stress sein.

Dysfunktionale uterine Blutung in klimakterischen Fällen ist direkt mit dem Erlöschen der sexuellen und hormonellen Funktionen verbunden. Für diese Blutungen sind langwierige Perioden der Blutabsonderung sowie Symptome einer Anämie charakteristisch, wie Schwindel, Kopfschmerzen, Blässe der Hautdecken, erhöhte Erschöpfbarkeit, Schläfrigkeit und ein herabgesetzter arterieller Blutdruck.

Als Auslöser für eine Dysfunktionale Uterusblutung können körperliche Störungen, psychische Traumata, Übermüdung, Vitaminmangel sowie Funktionsstörungen der Nebennieren und ungünstige Arbeits- und Lebensbedingungen beitragen.

Eine Dysfunktionale Uterusblutung kann im klimakterischen Alter durch die Einnahme von Medikamenten zur Linderung der Symptome des Wechseljahres entstehen. In solchen Fällen sollte der behandelnde Arzt die Therapie revidieren und andere klimakterische Präparate verschreiben.

Diagnostik der Erkrankung

Die Diagnose einer Dysfunktionellen Uterusblutung erfolgt unter Berücksichtigung von Alter und körperlichem Zustand der Patientin. Im Vordergrund stehen die kontinuierliche Überwachung des Menstruationszyklus, die Führung eines Tagebuchs mit Chronologie der Zyklusphasen sowie die monatliche Messung der Basaltemperatur zur Bestimmung des Eisprungs.

Zur genaueren Diagnosestellung führt der behandelnde Arzt eine vollständige gynäkologische Untersuchung durch, ergänzt um Blutanalyse, Endometrialbiopsie, Ultraschalluntersuchung und Hysteroskopie.

Nicht gebärende Frauen Frauen ist 35 Jahre älterer ernennen die Durchführung der Biopsie der Schleimhaut matki, um das Vorhandensein des Krebses des Endometriums auszuschließen.

Behandlung einer Dysfunktionellen Uterusblutung

Die Behandlung einer Dysfunktionellen Uterusblutung hängt vom Alter der Frau ab. Bei Verdickungen des Endometriums muss das Vorhandensein pathologischer Polypen festgestellt und deren chirurgische Entfernung oder eine operative Gebärmutterentfernung erfolgen.

Bei Frauen unter 35 Jahren, die eine Schwangerschaft planen, werden orale Kontrazeptiva mit Östrogen oder reine Östrogenpräparate verschrieben, um die Blutungen zu reduzieren. Die Dosierung wird zunächst hoch gewählt und nach 2 bis 3 Monaten der Einnahme gesenkt.

Am effektivsten ist die Behandlung einer Dysfunktionellen Uterusblutung bei Anwendung der folgenden Wirkstoffgruppen:

• Blutstillende;
• Normalisierung des hormonellen Hintergrunds;
• Entfernung der Symptome der Anämie.

Unter den chirurgischen Methoden der Behandlung werden die Laserwirkung auf die Schleimhaut der Gebärmutter, die Abrasion der Höhle der Gebärmutter sowie die Hysterektomie bei schweren Zuständen und der Abwesenheit von Ergebnissen anderer Behandlungsverfahren eingesetzt.