Disarthrie

Der Mensch – das Wesen sozial, und ist das Leben in der Gesellschaft vor allem auf dem Sprechverkehr gegründet. Die Unterentwicklung dieser kommunikativen Funktion wird auf den potentiellen Möglichkeiten des Individuums negativ widergespiegelt. Die Verstöße der Rede sind von verschiedenen Gründen bedingt, je nach denen beim Menschen diese oder jene Erscheinungsformen des gegebenen Defektes entstehen. Das komplizierteste Problem in puncto der Korrektion ist disartrija – die Unterentwicklung der kommunikativen Funktion, die von der organischen Beschädigung des Zentralnervensystemes bedingt ist.

Formen der Disarthrie

Bei der Disarthrie steht vor allem die Muskelschwäche im Vordergrund; je nach Schweregrad können sich unterschiedliche Ausprägungen der Tonusstörungen in den Gesichtsmuskeln und im Rachenraum zeigen. Typisch sind zudem Störungen der Sprechatmung und der Stimme. In schweren Fällen ist die Sprache so undeutlich, dass sie nicht mehr zur Verständigung genutzt werden kann. Je nach Lokalisation des Infektionsherdes im Nervensystem lassen sich folgende Formen unterscheiden:

• Bulbäre Form. Die Sprachstörungen beruhen auf einer Senkung des Tonus der Lippen- und Wangenmuskulatur. Diese Schlaffheit führt zu Fehlern bei der Aussprache labialer Laute, die eine ausreichende Muskelanstrengung erfordern. Die Stimme weist einen Nasenbeiklang auf;
• Pseudobulbäre Form. Es gibt zwei Unterformen dieser Disarthrie – die spastische und die parethische Variante. Häufig tritt die erste Form allein auf, doch auch eine Kombination beider ist möglich. Die Aussprache wird nicht nur verzerrt, sondern es zeigen sich zudem Störungen der Sprechatmung, der Stimme sowie ein vermehrter Speichelfluss;
• Extrapyramidale Form. Bei dieser Disarthrieform kommt die Sprachstörung in Zusammenhang mit starken Schwankungen des Muskeltonus zustande. Dies führt zur Entstehung sogenannter Hyperkinesen – unkontrollierbarer, gewaltsamer Bewegungen;
• Kleinhirndysarthrie. Durch eine Infektion des Kleinhirns sinkt der Tonus der Artikulationsmuskulatur erheblich; die Sprache wird undeutlich und flüsternd (skandierend), zudem fehlt sie an Betonung;
• Kortexdysarthrie. Die Symptomatik der Sprachstörungen unterscheidet sich bei dieser Form durch eine erhebliche Variabilität, abhängig von der Verletzungsstelle der Großhirnrinde.

Gewaschene Disarthrie

Die klinischen Symptome einer Disarthrie weisen nicht immer einen deutlich ausgeprägten Charakter auf; häufig treten unbedeutende Erscheinungsformen dieses Sprechfehlers auf, was die Diagnostik erheblich erschwert. Ein falsches diagnostisches Urteil führt zu einer unerklärlichen Abwesenheit positiver Dynamik bei der Therapie. In diesem Zusammenhang ist es von entscheidender Bedeutung, eine sogenannte „gewaschene Disarthrie" rechtzeitig zu erkennen.

Das Fehlen ausgeprägter spezifischer Sprachveränderungen begünstigt die Verwechslung dieses Störungsbildes mit dem Stammlen, bei dem die Probleme der Innervation fehlen. Jedoch ermöglicht ein sorgfältiges diagnostisches Vorgehen eine rechtzeitige und korrekte Diagnosestellung. Bei einer gewaschenen Disarthrie ist die Rede zwar schwach artikulierte, weist jedoch spezifische Verstöße auf: die Verminderung des Umfangs der Artikulationsbewegungen, die Verzögerung ihres Tempos sowie charakteristische Stimm- und Sprechnachatem-Probleme.

Das Vorhandensein einer Disarthrie manifestiert sich auch in Schwierigkeiten während der Korrekturarbeit, insbesondere bei der Errichtung und Automatisierung der betroffenen Laute.

Disarthrie – die Behandlung

Sprachstörungen erschweren die soziale Anpassung des Menschen, führen zu Problemen im Privatleben und beschränken die Berufswahlmöglichkeiten. Dies ist besonders ausgeprägt bei einer Disarthrie mit extrem undeutlicher Aussprache. Genau deshalb ist eine fristgemäße und adäquate therapeutische Intervention zur Lösung dieses Problems von großer Bedeutung.

Bei disartrii fordert die Behandlung das komplexe Herangehen. Für die Errungenschaft des positiven Ergebnisses logopeditscheskaja soll die Arbeit nach der Korrektion swukoproisnoschenija von der entsprechenden medikamentösen Therapie unbedingt begleitet werden. Auch ist die Durchführung der Artikulationsmassage, in einer Reihe von den Fällen – fisioletschenija notwendig.

Die Disarthrie stellt einen komplexen und schwer zu korrigierenden Sprechfehler dar. Der Erfolg der Überwindung hängt von der rechtzeitigen und systematischen Durchführung der Therapie ab, was wiederum davon abhängt, wie genau die Diagnose gestellt wurde. Eine Disarthrie, deren Behandlung eine lange Zeit erfordert, weist nicht immer eine deutlich ausgeprägte Symptomatik auf.

Sprachstörungen jeglicher Art, mit Ausnahme des physiologischen Stammens im Kindesalter, erfordern die Durchführung spezieller Korrekturmaßnahmen. Neben der schlechten Aussprache der Laute, was ein wesentlicher Defekt an sich ist, treten bei schwerwiegenderen Störungen wie der Disarthrie oft weitere Probleme auf: eine Unterentwicklung der grammatikalischen Ordnung sowie Fehler in der Bildung der lautlichen Analyse und Synthese, die zu Schwierigkeiten beim Schreiben führen.