Das Gehirn

Das Gehirn: Allgemeine Informationen

Das Gehirn ist ein Teil des Zentralnervensystems und befindet sich im Schädel.

Der Aufbau des Gehirns basiert auf einem neuronalen Netzwerk, bei dem die Verbindung zwischen den Elementen durch Synapsen unterstützt wird. Die Interaktion der Neuronen untereinander über synaptische Mechanismen führt zur Bildung elektrischer Impulse, die die Körperfunktionen steuern.

Das Neuron stellt den Körper der Nervenzelle dar und verfügt über lange und kurze Fortsätze: den Axon (Achsenzylinder) und die Dendriten. Der Axon spielt eine wichtige Rolle bei der Weiterleitung von Impulsen, da er durch Kontakt mit den Axonen anderer Nervenzellen Synapsen bildet, wie oben beschrieben.

Die Signalübertragung zwischen den neuronalen Strukturen des Gehirns erfolgt mittels Neurotransmitter.

Neben den Neuronen gehören Gliazellen zu den Zellen des Gehirns; es gibt sieben Typen, wobei jeder Typ spezifische Funktionen erfüllt.

Zu den größten Behältern des Gehirns, die seine Ernährung gewährleisten, zählen drei Arterien: eine Hauptarterie und zwei mittlere Hirnarterien. Das Blut gelangt jedoch nicht direkt in das Gewebe des Gehirns; die Blut-Hirn-Schranke minimiert die Durchdringung von Infektionen und schützt das Gehirn vor Verunreinigung sowie der Aufnahme bestimmter Medikamente. Diese Schranke umgibt nicht die gesamte Oberfläche des Gehirns; es gibt Bereiche, die frei davon sind, wie beispielsweise das Hypothalamusgebiet.

Hirnhäute

Das Gehirn der höchsten Wirbeltiere ist in die Hirnhäute geschlossen, welche das Gehirn vor Beschädigungen und Erschütterungen schützen. Das Organ ist mit den Hüllen überzogen: einer festen Grundhülle (Dura mater), einer weichen, gefäßreichen Zwischenhülle (Arachnoidea) sowie dem Liquor im Raum zwischen ihnen.

Hirnabschnitte

Die Hirnabschnitte entsprechen der Anzahl der Hirnkammern, die vor Beginn der Organentwicklung in der Embryogenese entstehen:

• das verlängerte Gehirn;
• das Metenzephalon, welches Kleinhirnschläuche und die Brücke einschließt;
• das Mittelhirn, in dessen Dach zwei paarige Höcker und zwei Stiele des Gehirns münden;
• das Zwischenhirn, dessen Bestand den Hypothalamus sowie zwei Thalami und ein Paar Kniehöcker umfasst;
• das Endhirn, bestehend aus zwei Großhirnhemisphären.

Die Verbindung zwischen den Hirnabschnitten besteht nicht nur anatomisch, sondern auch funktionell.

Funktionen des Gehirns

Obwohl jede Gehirnabteilung für spezifische Aufgaben zuständig ist, lässt sich ihre allgemeine Charakteristik wie folgt zusammenfassen:

• Denken – die höchste menschliche Funktion;
• Verarbeitung von Sinnesinformationen aus den Sinnesorganen;
• Entscheidungsfindung;
• Planung;
• Bewegungskoordination und -steuerung;
• Emotionsbildung;
• Aufmerksamkeit;
• Gedächtnis;
• Die Erzeugung und die Rezeption der Rede.

Das Schädelhirntrauma

Ungeachtet des soliden Schutzes, der das Gehirn umgibt, ist dieses brüchige Organ verschiedenen Prüfungen unterworfen; eine davon ist das Schädelhirntrauma. Bei einem Schädelhirntrauma kann ein kurzzeitiger Verlust des Bewusstseins eintreten. Die Hauptbeschwerden des Patienten sind Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen sowie Tinnitus und erhöhter Puls. Veränderungen der lebenswichtigen Funktionen werden nicht bemerkt; die Knochen des Schädels sind ohne Beschädigungen. In der Regel verbessert sich der allgemeine Zustand des Patienten im Laufe der ersten oder zweiten Tage nach dem Trauma.

Die Behandlung bei Schädelhirntraumen umfasst eine medizinische Versorgung, wobei die Diagnose durch radiologische Untersuchungen geklärt wird. Weiterhin ist Bettruhe für mindestens fünf Tage im Krankenhaus vorgeschrieben; ihre Dauer kann je nach Bedarf verlängert werden.

Die medikamentöse Therapie bei Schädelhirntrauma zielt auf die Wiederherstellung des normalen Zustands sowie auf die Linderung von Schmerzen, die Beseitigung von Schlaflosigkeit, Schwindel und Unruhe ab. In der Regel verschreibt der Arzt Präparate aus den Gruppen der Schmerzmittel, abschwellenden Mittel und Beruhigungsmittel. Zudem wird in einigen Fällen eine metabolische und vaskuläre Therapie eingesetzt, um die Wiederherstellung der verletzten Gehirnfunktionen zu beschleunigen.

Es ist anzunehmen, dass bei einem Schädelhirntrauma organische Infektionen des Organs niemals entstehen. Wenn bei einer CT- oder MRT-Untersuchung nachtraumatische Veränderungen entdeckt werden, die auf eine Hirnblutung hindeuten, handelt es sich höchstwahrscheinlich um ein schwereres Trauma als das Schädelhirntrauma.

Vaskuläre Erkrankungen des Gehirns

Die Ernährung des Gehirns, d.h. die Versorgung mit Sauerstoff und Energie, wird durch drei Hauptgefäße gewährleistet, wie zuvor bereits erwähnt. Störungen des Gehirnblutkreislaufs, die auf eine Pathologie der Gefäße zurückzuführen sind, zählen zu den häufigsten Erkrankungen und nehmen nach der ischämischen Herzkrankheit den zweiten Platz bei der Sterblichkeit ein. Zu diesen gehören vor allem zerebrale Atherosklerose, Hirninfarkte, Aneurysmen der Gehirngefäße sowie weitere Störungen.

1. Die zerebrale Atherosklerose entsteht auf dem Hintergrund von Verstößen endokriner-biochemischer Prozesse und neuroregulatorischer Mechanismen, was zu einer Verschlechterung des Gehirnblutkreislaufs führt. Es werden Verletzungen der psychischen Funktionen beobachtet; die Patienten beklagen insbesondere Störungen des Gedächtnisses (besonders das Behalten) und des assoziativen Gedächtnisses. Ferner wird eine Trägheit der psychischen Prozesse festgestellt, was zu einer geistigen Schwäche führt. Die Behandlung bei zerebraler Atherosklerose umfasst die Rationalisierung von Arbeits- und Ernährungsregimen, die Anwendung lipotropischer und hypocholesterinämischer Medikamente sowie Mittel zur Verringerung entzündlicher Prozesse in den Gefäßen und allgemein kräftigender Präparate.

2. Hirninfarkte stellen akute Störungen des Gehirnblutkreislaufs dar. Die Symptomatik weist einen plötzlichen und herdförmigen Charakter auf. Zur Risikogruppe gehören Personen fortgeschrittenen Alters, Raucher sowie Leidende unter Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Herzkrankheiten. Die Symptome eines Hirninfarkts sind vielfältig; in der Regel werden Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit oder Erregung sowie ein mögliches Bewusstlosigkeit beobachtet. Zu den vegetativen Symptomen zählen Hitzegefühl, Schwitzen und Mundtrockenheit. Die Symptomatik hängt maßgeblich davon ab, in welchem Bereich des Gehirns der Infarkt lokalisiert ist. Die Behandlung von Hirninfarkten umfasst die Durchführung einer vaskulären Therapie, Sauerstofftherapie sowie Rehabilitationsmaßnahmen (Massage, Physikalische Therapie, physikalische Verfahren).

Ein Aneurysma des Gehirns kann eine der Gefäße treffen, die das Organ versorgen; ein daraus resultierender Bluterguss (subarachnoideal oder intrazerebral) kann zum Tod oder zu neurologischen Störungen führen. Die frühzeitige Diagnose und die chirurgische Entfernung des Aneurysmas gelten heute als beste Behandlungsmethode.