Ergocalziferol

Ergocalciferol – das Präparat für die Warnung und die Behandlung der Hypovitaminose und die Vitaminmangelkrankheit D.

Pharmakologische Eigenschaften

Ergocalciferol (Vitamin D₂) nimmt an der Regulation des Kalzium- und Phosphorstoffwechsels im Organismus teil. Unter dem Einfluss von Enzymen des Organismus wird es in Calcitriol umgewandelt; aufgrund seiner lipophilen Eigenschaft kann es leicht durch Zellmembranen eindringen und mit spezifischen Rezeptoren verbinden. Diese Interaktion aktiviert die Synthese von Kalzium-bindenden Proteinen sowie Kollagen, des Enzyms der alkalischen Phosphatase u.a. Die Resorption von Kalzium und Phosphor aus dem Darm in das Blut wird erleichtert; ihre Umstellung in verschiedenen Organen und vor allem im Knochengewebe wird beschleunigt.

Vitamin D₂ stimuliert das Wachstum des Knorpelgewebes in den Wachstumszonen der Knochen und verstärkt in den Nieren die Rückresorption von Kalzium, Phosphaten und Aminosäuren. Nach dem Wirkmechanismus fungiert Ergocalciferol als Antagonist des Parathormons der Nebenschilddrüse.

Ergocalciferol dringt aus dem Verdauungstrakt in den distalen Abschnitt des Dünndarms ein; die Resorptionsrate hängt vom Grad seines Defizits im Organismus ab (60–90 %) und wird durch Galle verstärkt. In der Leber und den Nieren wird es in Calcitriol umgewandelt, bleibt im Fettgewebe am längsten gespeichert und wird aus dem Organismus über den Darm ausgeschieden.

Formen der Abgabe

Das Präparat ist als Dragee, fette Emulsion sowie alkoholische Lösung für die parenterale Anwendung und als Tropfen für die orale Aufnahme erhältlich.

Anwendungsgebiete von Ergocalciferol

Peroral wird Ergocalciferol zur Prophylaxe und Behandlung des Kalzium- und Phosphordefizits im Organismus bei Zuständen wie Rachitis, rachitischen Erkrankungen, Osteoporose, Erweichung des Knochengewebes, gestörter Resorption von Kalzium und Phosphor aus dem Darm, Mangel an Sonneneinstrahlung unter hohen Breitengraden, Alkoholismus sowie während Schwangerschaft und Stillzeit eingesetzt.

Ergocalciferol wird zur Behandlung von Dermatitis mit straffer Haut, pelotonartigen Dermatitis, leichten Verbrennungen, kleinen Wunden und Schnittwunden, zur Prävention und Behandlung von Dehnungsstreuen bei stillenden Frauen verwendet.

Kontraindikationen

Ergocalciferol nach der Gebrauchsanweisung nicht verwenden bei Nahrungsmittelunverträglichkeit von Vitamin D2, bei übermäßigem Kalzium- und Phosphorgehalt im Organismus sowie bei renaler Osteodystrophie. Vorsichtige Anwendung unter ärztlicher Beobachtung ist erforderlich bei florider Lungentuberkulose, Sarkoidose, bei älteren Personen, bei Schwangerschaft ab dem 35. Lebensjahr der Frau, während des Stillens sowie bei der Bildung von Nierensteinen (Nephrolithiasis) im Alter mit langjähriger Nieren- und Herzinsuffizienz.

Gebrauchsanweisung zur Anwendung von Ergocalciferol

Für den medizinischen Verbrauch wird die Dosis individuell je nach Schwere der Erkrankung und unter Berücksichtigung des Vitaminanteils in der Nahrung gewählt. Vor der Einnahme ist es wünschenswert, das Präparat mit einer kleinen Menge Wasser zu mischen.

Zur Prophylaxe von Rachitis bei Kindern sollte Ergocalciferol Frauen ab der 30. Schwangerschaftswoche in der ossinen-Winterperiode verabreicht werden. Die Dosis beträgt 400–500 IE pro Tag täglich.

Bei Frühgeborenen zur Prophylaxe wird Ergocalciferol nach der Gebrauchsanweisung im osenn-winterlichen Zeitraum ab dem Alter von 3 bis 4 Wochen in der Dosis 400–500 IE/Tag über die ersten beiden Lebensjahre verabreicht. In den Sommermonaten erfolgt keine Verabreichung des Präparats. Bei Frühgeborenen sowie bei ungünstigen Bedingungen und niedriger Insolationsebene beginnt die prophylaktische Aufnahme mit zweimal wöchentlich in der Dosis 1000 IE/Tag. Diese Methodik wird als „Bruchdosen-Methode" bezeichnet.

Für Kinder, die sich auf künstliche Ernährung angepasste Mischungen befinden, ist es notwendig, den Gehalt an Vitamin in der Mischung zu berücksichtigen und entsprechend die Dosierung des Präparats herabzusetzen.

Zur Prophylaxe von Rachitis nach der Methode „Vitaminstoß" wird Ergocalciferol in der Dosis 20–30 Tsd. IE zweimal pro Woche über einen Zeitraum von 6 bis 8 Wochen verabreicht.

Für die separierten Kategorien von Kindern – aus sozial ungünstigen Familien oder geschlossenen Institutionen, bei Aufenthalt in Nordregionen sowie bei Vorhandensein von Risikofaktoren für Rachitis im Hintergrund von Begleiterkrankungen – ist es ratsamer, die „verhärtete Methode" anzuwenden, wobei die Tagesdosis des Ergocalciferol 10–15 Tsd. IE pro Tag über 20 Tage beträgt.

Für die Behandlung von Rachitis ist die Dosis des Ergocalciferols höher. Bei Stadium I der Rachitis bei Frühgeborenen wird eine Vitamin-D2-Aufnahme von 10 bis 15 Tsd. IE/Tag empfohlen; bei Stadium II ergibt sich eine Gesamtkursdosis von 600–800 Tsd. IE, bei Stadium III beträgt die Kursdosis 700–800 Tsd. IE. Die Dauer der Aufnahme hängt vom Schweregrad des Verlaufs ab: Bei akutem Verlauf wird die Kursdosis auf 10–15 Tage verteilt, bei subakutem Verlauf über einen Zeitraum von 30 bis 45 Tagen.

Für den Fall von Osteomalazie (Osteomalazie) und der Osteoporose das Ergokalziferol übernehmen nach 3000 ME jeden Tag im Laufe von 1,5 Monaten, den Frauen in der Periode menopausy ist die Aufnahme 400 – 800 ME/sut zusammen mit den Präparaten des Kalziums notwendig. Bei der Pathologie der Parathyreoideen kann die Dosis des Ergokalziferol bis zu 1 Mio. ME pro Tag gehen.

Bei der Behandlung mit dem gegebenen Mittel zur Verhinderung ist es notwendig, einmal pro 7 Tage den Kalziumgehalt im Urin mittels des Sulkowitsch-Proben zu bestimmen.

Das Vitamin D2 muss in der dicht verschlossenen Packung an einem dunklen Ort aufbewahrt werden, damit seine heilenden Eigenschaften nicht verloren gehen; im Organismus kann dieses öllösliche Präparat gespeichert werden.

Wenn die Aufnahme großer Dosen von Ergocalziferol dazu dient, den Komplex des Wachstumsvitamins zu übernehmen, wird bei Frühgeborenen zur gleichzeitigen Aufnahme der Phosphate gefordert, um einen größeren Effekt zu erzielen.

Für die äußerliche Anwendung ist es erforderlich, das Ergokalziferol auf reine Haut zweimal täglich aufzutragen; die Dauer der Anwendung hängt von der Dynamik des Krankheitsverlaufs ab.

Nebenwirkungen des Ergocalziferols

Nach den Anweisungen kann Ergocalziferol Kopfschmerzen, Schwäche, Übelkeit, erhöhte Reizbarkeit, häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust sowie eine Verkalkung der Weichteile hervorrufen; ein Herzrhythmusstörungen ist sehr selten.