Akineton

Akineton ist ein synthetisches Präparat, das zur Behandlung des Parkinson-Syndroms sowie bei extrapyramidalen Symptomen durch Neuroleptika eingesetzt wird.

Die Darreichungsform und der Bestand

Das Präparat Akineton liegt in Form weißer Tabletten mit flacher Zylinderform sowie als transparente Lösung für Injektionen vor.

Die Tabletten enthalten 2 mg Biperiden-Hydrochlorid. Als Hilfsstoffe dienen mikrokristalline Cellulose, Mais- und Kartoffelstärke, Dihydrat von Calciumhydrophosphat, Monohydrat von Laktose, Copovidon sowie Magnesiumstearat; zudem wird gereinigtes Wasser als Rutschmittel verwendet. Die Tabletten sind in Blisterpackungen zu 10 oder 20 Stück erhältlich. Eine Packung enthält 2, 5 oder 10 Blister.

1 ml der Lösung enthält 5 mg Biperiden-Lactat. Als Hilfsstoffe dienen Natrium-Lactat und Wasser für Injektionszwecke. Die Lösung wird in Ampullen zu je 1 ml abgefüllt; eine Packung enthält 5 Ampullen.

Anwendungshinweise

Akineton ist laut Anweisung bei folgenden Indikationen zu verwenden:

• Parkinsonismus beim Erwachsenen;
• Vergiftung mit Nikotin oder organischen Phosphorverbindungen beim Erwachsenen;
• Extrapyramidale Symptome, die durch Neuroleptika oder andere wirksubstanzenähnliche Präparate ausgelöst wurden, bei Kindern und Erwachsenen.

Kontraindikationen

Nach der Anweisung zu Akineton ist das Präparat kontraindiziert bei:

• Stenose und Obstruktion des Gastrointestinaltraktes;
• Sakralglaukom (oder: Glaukom im Bereich des Augenhintergrundes);
• Megakolon
• Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den einzelnen Komponenten des Präparats.

Die Anwendung von Akineton in Tablettenform wird bei Kindern unter drei Jahren nicht empfohlen. Laut Anweisung sollte das Mittel während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, mit Vorsicht angewendet werden. Bei Bedarf zur Anwendung während der Stillzeit ist es ratsam, das Stillen einzustellen, da die Wirkstoffe des Präparats in die Muttermilch übergehen können. Mit Vorsicht ist das Präparat auch bei älteren Patienten sowie bei folgenden Zuständen anzuwenden:

• Hemmung der motorischen Funktionen;
• Blasensteinleiden;
• Herzrhythmusstörungen;
• Neigung zu epileptischen Anfällen.

Anwendungsart und Dosierung

Bei schweren Parkinson-Syndrom-Fällen werden erwachsenen Patienten Akineton intravenös oder intramuskulär in einer Dosis von 2–4 ml verabreicht, aufgeteilt auf mehrere kleine Injektionen langsam appliziert. Bei der Anwendung des Präparats in Tablettenform wird mit niedrigen Dosen begonnen – üblicherweise 1 bis 2 mg einmal täglich. Je nach Nebenwirkungen und therapeutischer Wirkung kann die Dosis schrittweise auf maximal 4 mg täglich erhöht werden. Die Höchstdosis beträgt 16 mg und kann auf vier Einzeldosen verteilt werden.

Bei motorischen Störungen, die durch die eingenommenen Medikamente verursacht wurden, wird eine einmalige Anwendung von Akineton empfohlen:

• Kindern unter einem Jahr – 0,2 ml intravenös.
• Kindern im Alter von 1 bis 6 Jahren – 0,4 ml;
• Kindern ab dem 10. Lebensjahr – 0,6 ml;
• Für Erwachsene wird das Präparat intramuskulär oder intravenös in einer Dosis von 0,5–1 ml verschrieben; die Höchstdosis beträgt 2–4 ml.

Ist eine weitere Gabe erforderlich, kann diese nach einer halben Stunde verabreicht werden. Tritt während der Anwendung unerwünschte Wirkungen auf, muss die Therapie sofort abgebrochen werden.

Bei motorischen Störungen kann Akineton auch in Tablettenform eingenommen werden, entweder vor oder nach dem Essen. Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem Verlauf der Erkrankung. Die Erwachsenendosis liegt bei 1–4 mg bis zu viermal täglich; für Kinder im Alter von 3–15 Jahren beträgt die Dosis 1–2 mg bis zu dreimal täglich.

Bei der Absetzung des Präparats ist eine schrittweise Reduktion der eingenommenen Dosis erforderlich.

In Fällen einer Vergiftung durch organische Phosphorverbindungen wird die Dosis je nach Schweregrad der Vergiftung angepasst; Akineton wird bis zum Verschwinden der Symptome verabreicht.

Bei Nikotinvergiftung wird das Präparat als Zusatzbehandlung intramuskulär in einer Dosis von 1–2 ml verschrieben.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Akineton kann in einigen Fällen folgende Wirkungen hervorrufen:

• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Ataxie
• Schwäche
• Besorgnis
• Erhöhte Erschöpfbarkeit
• Dyskinesie
• Verwirrtheit des Bewusstseins
• Nervosität
• Euphorie
• Gedächtnisstörungen
• Delirien
• Schlafstörungen
• Muskelkrämpfe
• Sprachstörungen

In Einzelfällen können Halluzinationen beobachtet werden. Bei erhöhter Erregung des Nervensystems ist eine Dosisreduktion des Präparats erforderlich.

Auch kann die Anwendung von Akineton folgende Nebenwirkungen hervorrufen:

• Störungen des Verdauungssystems – Verstopfung, vermehrte Speichelproduktion, Mundtrockenheit, Übelkeit sowie epigastrisches Unwohlsein. Zur Verringerung solcher unerwünschter Wirkungen wird empfohlen, das Präparat nach dem Essen einzunehmen;
• Tachykardie, Bradykardie und arterieller Blutdruckabfall;
• Sehstörungen – Glaukom, Akkommodationsparese und Mydriase.
• Allergische Reaktionen, verminderte Schweißabsonderung und Harnverhalt.
• Medikamentöse Abhängigkeit.

Nebenwirkungen treten häufig in frühen Behandlungsstadien sowie bei zu schneller Dosissteigerung auf.

Bei einer Überdosierung von Akineton können folgende Symptome auftreten:

• Hautrötung.
• Hyperthermie.
• Blasen- und Darmatonie.
• Delirium.
• Ausgedehnte, langsam lichtreagierende Pupillen (Mydrien).
• Bewusstseinsstörungen.
• Der Kollaps;
• Die Trockenheit der Schleimhäute;
• Das Herzklopfen.

Besondere Hinweise

Die gleichzeitige Anwendung von Akineton mit anderen anticholinergen psychotropischen Arzneimitteln sowie mit antiparkinsonischen, antihistaminischen und antiepileptischen Mitteln kann die Verstärkung der peripheren und zentralen Nebenwirkungen zur Folge haben.

Auch ist bei der Kombination des Mittels mit Levodopa, Pethidin, Chinidin und einigen anderen Arzneimitteln Vorsicht geboten.

Bei langfristiger Anwendung von Akineton ist eine regelmäßige Kontrolle des Augeninnendrucks erforderlich.

Das Präparat kann die Reaktionsgeschwindigkeit verringern und das Risiko für Unfälle im Straßenverkehr erhöhen.

Die Analoga

Zu den Analoga von Akineton gehören folgende Präparate:

• Trihexyphenidin;
• Biperiden;
• Biperidinchlorid.

Die Haltbarkeitsdauer und Lagerungsbedingungen.

Das Arzneimittel wird nach Rezept abgegeben und gehört zur Liste A.

Akineton ist an einem für Kinder unzugänglichen, trockenen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 °C aufzubewahren.

Die Haltbarkeitsdauer der Lösung für Injektionen sowie der Tabletten beträgt 5 Jahre.