Asthenozoospermie

Asthenozoospermie – ein pathologischer Zustand des Ejakulats, gekennzeichnet durch eine Verringerung der Spermienqualität infolge einer reduzierten Beweglichkeit der Spermatozoen.

Asthenozoospermie: die Hauptursache für männliche Unfruchtbarkeit

Asthenozoospermie – ein Zustand des Spermas, der mit der Verkleinerung der Anzahl aktiven-beweglichen spermijew charakterisiert wird, verwirklichend die Bewegung nach den geraden Bahnen, und der Senkung der Geschwindigkeit ihrer Fortbewegung. astenosoospermijajawljajetsja vom Grund niedrig fertilnosti Paare ungefähr in 40 % der Fälle. Wird astenosoospermija mit Hilfe der labormässigen Forschung des Spermas auf die Qualität, die Anzahl und die Lebensfähigkeit spermatosoidow, genannt spermogrammoj diagnostiziert. Die Forschung lässt auch zu, den Säuregehalt des Spermas festzustellen, die Analyse des morphologischen Aufbaus spermijew zu erzeugen und, die Stufe der Abweichung von der Norm zu bestimmen.

Für eine erfolgreiche Konzeption eines gesunden Paares sind 8 bis 12 Monate regelmäßiger ungeschützter Geschlechtsverkehr erforderlich (vorausgesetzt, das Ejakulat gelangt in die Geschlechtswege). Ein Spermogramm wird bei Paaren mit belasteter Anamnese (bei einem Partner bereits Probleme mit der Konzeption), bei Samen Spendern sowie zur Vorbereitung auf eine geplante Kryokonservierung von Spermien beobachtet. Zur Aufdeckung einer Asthenozoospermie kann ein Spermogramm im Rahmen der routinemäßigen Überprüfung der Partner während der Schwangerschaftsplanung durchgeführt werden.

Derzeit existieren Tests und Methoden zur Bestimmung des befruchtungsfähigen Potenzials des Spermas nicht. Es ist zu beachten, dass die Befruchtungsfähigkeit nicht nur von der Beweglichkeit der Spermien, sondern auch von deren Anzahl beeinflusst wird. Der pH-Wert des Ejakulats ist für Spermatozoen schädlich; enthält das Samenfluid eine Lauge zur Pufferung der aggressiven Umgebung, was den Spermatozoen ermöglicht, in die Gebärmutter und Eileiter vorzudringen, um das Ei zu befruchten. Der pH-Wert der Gebärmutter wirkt aktivierend auf die Spermatozoen, indem er deren Beweglichkeit erhöht. Dieser Effekt wird als Kapazitation bezeichnet.

Asthenozoospermie: Stadien der Erkrankung

Gemäß der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation werden Spermatozoen in vier Klassen eingeteilt:

• Die Klasse I – umfasst aktiv bewegliche Spermatozoen; bei Asthenozoospermie beträgt die Anzahl dieser progressiv in gerader Richtung sich bewegendem Anteil 20 % weniger als normal;
• Die Klasse II – umfasst schwach-beweglich progressiv Spermatozoen; bei Asthenozoospermie ist der Anteil langsam beweglicher Spermien im Ejakulat um 30 % reduziert;
• Die Klasse III – umfasst nicht-progressiv bewegliche Spermatozoen, deren Bewegung vorzugsweise nach kreisförmigen Bahnen erfolgt; bei Asthenozoospermie wird die Anzahl dieser an Ort und Stelle sich bewegendem Anteil auf mindestens 50 % erhöht oder erreicht;
• Die Klasse IV – umfasst vollständig bewegungsunfähige Spermien; bei Asthenozoospermie beträgt der Anteil solcher Spermien im Ejakulat mindestens 10 %;

Je nach quantitativem Gehalt dieser oder jener Spermientypen im Ejakulat werden drei Stufen der Asthenozoospermie unterschieden;

• Asthenozoospermie Grad 1 – schwach ausgeprägt mit einem Anteil beweglicher Spermien der Gruppen I und II von weniger als 50 %; bei dieser Stufe bleibt das befruchtende Potenzial des Spermas noch relativ hoch, es wird lediglich eine unbedeutende Korrektur sowie die Beseitigung der Ursachen für den Qualitätsdefekt gefordert;
• Asthenozoospermie Grad 2 – mäßig ausgeprägt mit einem Anteil beweglicher Spermien der Gruppen I und II von weniger als 30–40 %; bei dieser Stufe ist eine sorgfältige Abklärung zur Aufspürung der Ursachen für die Entwicklung des Befunds sowie deren Beseitigung notwendig;
• Asthenozoospermie Grad 3 – stark ausgeprägt mit einem Anteil florid beweglicher Spermien der Gruppen I und II von weniger als 30 % bei gleichzeitigem Vorherrschen der Spermien der Gruppen III und IV; diese Form der Pathologie erfordert eine sorgfältige Abklärung sowie eine langfristige Wiederherstellung der Spermatogenese;

Es ist erforderlich, die Ursachen zu ermitteln; zu bemerken, dass bei einer beliebigen Stufe astenosoospermii die Wahrscheinlichkeit der Befruchtung des Eies spermatosoidom existiert. Die Diagnose astenosoospermii kann wie der absolute Grund der Unfruchtbarkeit Paares nicht bewertet sein.

Asthenozoospermie: Ursachen des Entstehens der Erkrankung

Bisher wurden die Ursachen für Astenozoospermie nicht vollständig erforscht. Zu den möglichen Gründen gehören:

• Genetische Faktoren – angeborene Mutationen, die zu morphologischen Defekten des Kopfs führen; der Schwanz (Geißel) ist ein Hauptstrukturelement, das die Bewegung der Spermien gewährleistet;
• Toxische Einflüsse – Konsum von alkoholischen Getränken, Tabak und narkotischen Substanzen, Einnahme von Medikamenten sowie Vergiftungen durch industrielle Schädlingsbekämpfungsmittel, einschließlich Verschlechterung der ökologischen Situation;
• Temperaturfaktoren – Neigung zu kritisch hohen oder niedrigen Temperaturen (häufiger Saunabesuch oder langes Verweilen in Kälte);
• Stressfaktor;
• Langdauernde sexuelle Enthaltung;
• Antispermale Immunität, die zu einer Veränderung der Amplitude des Pulsierens der Spermien beiträgt;
• SPPP (Urethritis, bedingt durch Trichomonaden-Infektion, Gonorrhöe und andere);
• Entzündliche Prozesse der Geschlechtsorgane;
• Pathologien der Prostataflüssigkeit.

Bei Astenozoospermie können als Ursachen eine Vielzahl anderer Faktoren auftreten, die nicht mit dem Sexualbereich assoziiert sind.

Astenozoospermie: Behandlung, Diagnostik und Prognose.

Zur Aufspürung von Astenozoospermie sowie zur Feststellung der notwendigen Lebensstiländerungen müssen labormedizinische Tests (Spermiogramm) durchgeführt werden. Die Auswertung des Spermiogramms erfolgt durch den behandelnden Arzt; basierend auf diesen Ergebnissen wird das Stadium der Astenozoospermie bestimmt und die Behandlung eingeleitet. Die Qualität des Ejakulats hängt von Ernährung, psychischem Zustand und körperlicher Aktivität in vielerlei Hinsicht ab. In der Regel verläuft Astenozoospermie asymptomatisch. Für die Behandlung werden medikamentöse Präparate eingesetzt, die auf die Korrektur zugrundeliegender Erkrankungen gerichtet sind und den Zustand des Spermas beeinflussen. Bei genetisch bedingter morphologischer Störung (Aufbau) der Spermien ist die Prognose ungünstig; in solchen Fällen wird eine künstliche Befruchtung (EKO) verwendet. Astenozoospermie, die durch andere Ursachen bedingt ist, lässt sich leicht korrigieren.

Astenozoospermie: Behandlung mit Volksmitteln.

Bei verschiedenen Formen der Astenozoospermie können Volksmittel sehr ergebnisbringend sein; für die Behandlung werden Ginsengwurzel, Salbeiauszug sowie Wegerichsamens verwendet. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass Volksmittel bei Astenozoospermie nicht effektiv sind, wenn die Beeinträchtigung der Lebensfähigkeit und Beweglichkeit der Spermien auf entzündliche oder infektiöse Prozesse bzw. genetische Störungen zurückzuführen ist. In solchen Fällen sollte die Behandlung primär auf die Beseitigung des auslösenden Faktors gerichtet sein. Bei leichten Formen der Astenozoospermie sind Volksmethoden jedoch besonders wirksam.