Atrovent

Atrowent – das synthetische Präparat, das für die Warnung des Bronchospasmus beim Bronchialasthma verwendet wird.

Die Darreichungsform und der Bestand

Das Präparat wird als farblose Lösung zur Inhalation (in Glasfläschchen nach 20 ml, in einer Packung mit einem Fläschchen aus dunklem Glas) geliefert.

In 1 ml ist Atrovent enthalten:

• Der Wirkstoff: wasserfreies Ipratropiumbromid – 250 µg;
• Die Hilfsstoffe: Disodiumedetat-Dihydrat, Benzalkoniumchlorid, Salzsäure, Natriumchlorid und gereinigtes Wasser.

Angaben zur Anwendung

• Bronchialasthma bei mittlerem und leichtem Schweregrad
• Langzeitobstruktive Lungenerkrankung, einschließlich Lungenemphysem und chronische obstruktive Bronchitis

Kontraindikationen

Die Inhalation ist kontraindiziert bei erhöhter Empfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen.

Atrovent sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nur nach strengen Indikationskriterien angewendet werden.

Das Präparat sollte mit Vorsicht angewendet werden:

• Blasenkrebs
• Obstruktion der ableitenden Wege
• Winkelglaukom
• Das Kindesalter bis zum sechsten Lebensjahr.

Art der Anwendung und Dosierung.

Die Dosierungsregime für die Inhalationslösung Atrovent wird individuell festgelegt.

Kindern ab 12 Jahren sowie Erwachsenen werden üblicherweise 3–4 Inhalationen pro Tag mit je 2 ml (entsprechend 40 Tropfen) empfohlen; das Maximum beträgt 8 ml.

Die Tagesdosis der Inhalationslösung Atrovent für Kinder hängt vom Alter ab:

• Bis zum sechsten Lebensjahr: bis zu 10–20 Tropfen bei 3–4 Inhalationen pro Tag.
• Von 6 bis zum zwölften Lebensjahr: bis zu 20 Tropfen bei einer einmaligen Anwendung pro Tag.

Die Anwendung von Atrovent in der Kinderheilkunde erfolgt ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht.

Die erforderliche Dosis der Inhalationslösung muss unmittelbar vor dem Eingriff aus der physiologischen Kochsalzlösung im Umfang von 3–4 ml abgemessen werden; eine erneute Verwendung des verbleibenden Lösungsmittels nach dem Eingriff ist verboten. Die Aerosoldispension wird auf bis zu 4 Inhalationen pro Tag (in zwei Dosen) begrenzt, jedoch nicht mehr als 12 Inhalationen insgesamt.

Es ist wichtig, bei der gleichzeitigen Anwendung von Atrovent mit trizyklischen Antidepressiva, Beta-2-Sympathomimetika, antiparkinsonischen Mitteln, Chinidin und anderen antikolinergen Präparaten Vorsicht walten zu lassen.

Nebensächliche Wirkungen

Atrovent verursacht vor allem Mundtrockenheit, Kopfschmerzen und gastrointestinale Dysmotilität.

Abgesehen davon kann das Präparat die folgenden Symptome hervorrufen:

• Supraventrikuläre Tachykardie, Pulsfrequenzsteigerung, Akkommodationsstörungen, Flimmern (Arrhythmie), Herzklopfen und Harnretention;
• Lokale Reizung und Husten sind seltener als ein paradoxer Bronchospasmus;
• Erweiterung des Augapfels und Erhöhung des Augeninnendrucks (bei Anwendung der Lösung im Gesicht);
• Exanthem, Laryngospasmus, Urtikaria, Juckreiz, Zungenödem sowie Angioödem;

Besondere Hinweise

Die Anwendung von Atrovent zur Behandlung von Asthmaanfällen wird nicht empfohlen, da sich der bronchodilatatorische Effekt langsamer entwickelt als bei Beta-2-Sympathomimetika.

Bei Mukoviszidose ist das Risiko einer Verschlechterung der Darmmotilität erhöht.

Die Überschreitung der empfohlenen Dosen ist bei der Behandlung des akuten Bronchospasmus sowie in der unterstützenden Therapie kontraindiziert; bei unzureichender Wirksamkeit der Inhalationen oder einer Verschlechterung des Zustands muss der behandelnde Arzt den Behandlungsplan anpassen.

Atrovent darf in Kombination mit anderen Inhalationslösungen wie Ambroxol, Bromhexin und Berotek angewendet werden.

Der Gehalt an dem antibakteriellen Konservierungsmittel Benzalkoniumchlorid sowie am Stabilisator Natriumedetat erhöht das Risiko eines Bronchospasmus durch Verengung der Bronchien.

Das Einträufeln der Lösung in die Augen, insbesondere bei Patienten mit Glaukomneigung, ist zu vermeiden.

Der behandelnde Arzt muss den Patienten in die korrekte Anwendung des Präparats anweisen und bei der Nutzung eines Nebulizers mit Maske ggf. bei der Auswahl einer passenden Maske unterstützen.

Die Analoga

Die direkten Atrovent-Analoga nach Wirkstoff: Ipratropium-Aerodispersion für Inhalationen, Atrovent-N als dosierte Aerosolform und Ipratropium-Steri-Neb als Inhalationslösung.

Präparate mit ähnlichem Wirkmechanismus in derselben Wirkstoffgruppe: Spirotrop, Tiotrop, Truvent und Spiriva.

Lagerfristen und Aufbewahrungsbedingungen

Das Präparat ist bei einer Temperatur von bis zu 30 °C an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufzubewahren.

Das Präparat ist verschreibungspflichtig und hat eine Haltbarkeit von drei Jahren.