Bizillin

Der pharmakologische Effekt

Bizillin ist ein natürliches Antibiotikum der Gruppe der Penizilline. Das Präparat unterdrückt die Synthese der Zellwand und behindert dadurch Wachstum und Vermehrung von Bakterien; es wirkt gegen viele grampositive Mikroorganismen, bleibt jedoch gegenüber den meisten gramnegativen Bakterien, Viren, Pilzen sowie Mykobakterien wirksam.

Bizillin stellt ein Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre Anwendung dar. Je nach Zusammensetzung unterscheidet das Präparat drei Sorten:

• Bizillin 1 enthält Benzathin-Benzylpenicillin in Konzentrationen von 300, 600 oder 1200 Tausend Einheiten (TE).
• Bizillin 3 besteht aus den Salzen von Benzathin-Benzylpenicillin und Natrium-Benzylpenicillin; alle Substanzen sind im Verhältnis zu 200 oder 400 Tausend Einheiten (TE) dosiert.
• Bizillin 5 stellt eine Kombination aus Benzathin-Benzylpenicillin und Natrium-Benzylpenicillin in den Proportionen von 1200 bzw. 300 Tausend Einheiten (TE) dar.

Für Bizillin 1 ist eine langsame Resorption nach der Verabreichung charakteristisch; das Präparat entfaltet seine Wirkung nach 3–6 Stunden, und die maximale Konzentration wird nach 12–24 Stunden erreicht.

Auch Bizillin 3 wird langsam hydrolysiert; nach einer einmaligen Anwendung bleibt die Konzentration des Präparats im Blut für 6–7 Tage ausreichend zur Behandlung.

Die maximale Konzentration von Bizillin 5 wird in den ersten Stunden nach der Verabreichung erreicht und bleibt für bis zu 28 Tage auf einem therapeutisch wirksamen Niveau erhalten; ein kleiner Teil wird über die Nieren ausgeschieden, während das Präparat die Plazenta- und die Muttermilchbarriere durchdringen kann.

Hinweise zur Anwendung von Bizillin

Bizillin wird gemäß den Anweisungen für folgende Indikationen eingesetzt:

• Infektionen, bei denen eine Resistenz gegen Penicillin vorliegt (insbesondere dann, wenn eine langanhaltende therapeutische Konzentration des Präparats im Blut nicht erreicht werden kann);
• Rheumaprophylaxe;
• Infektionen der Ohren- und Atemwege (Tonsillitis, Streptokokkenpharyngitis, Lungenentzündung sowie Scharlach);
• schwere Entzündungen;
• Syphilis, Pinta und Gonorrhö.

Anwendungshinweise für Bizillin

Die Applikation von Bizillin ist ausschließlich durch intramuskuläre Injektion in tiefer Lage möglich. Das Präparat muss unmittelbar vor der Verwendung frisch hergestellt werden. Gemäß den Anweisungen kann Bizillin mit isotonischer Natriumchlorid-Lösung, steriler Wasser oder einer 0,25- bis 0,5-prozentigen Procainlösung verdünnt werden. Vor der Verabreichung des Präparats muss die Verträglichkeit des Antibiotikums durch den Patienten getestet werden.

Die Prophylaxe und Behandlung von Infektionskrankheiten mit Bizillin erfolgt wöchentlich (einmal pro Woche) in einer Dosis von 300 oder 600 Tausend Einheiten. Eine Anwendung von Bizillin in der Dosierung von 1,2 Millionen Einheiten ist möglich; dabei wird die Häufigkeit der Injektionen auf einmal pro Monat reduziert. Die Behandlung des Rheumatismus sieht eine Verabreichung von 2,4 Millionen Einheiten zweimal monatlich vor, während die Prophylaxe rheumatischer Rückfälle wöchentlich mit 600 Tausend Einheiten über einen Zeitraum von sechs Wochen erfolgt. Das individuelle Dosierungsschema wird bei der Syphilis festgelegt; dabei beträgt die empfohlene Dosis 2,4 Millionen Einheiten, die in Abständen von acht Tagen zweimal bis dreimal verabreicht werden müssen.

Bizillin-3 wird in einer Dosis von 300 Tausend Einheiten (bei Bedarf können zwei Injektionen in verschiedene Gesäßmuskelbereiche gleichzeitig erfolgen) oder 600 Tausend Einheiten appliziert. Bei der Anwendung von Bizillin-3 in der niedrigeren Dosierung erfolgt die Gabe einmal alle vier Tage, bei der höheren Dosierung einmal alle sechs Tage. Die Behandlung der primären und sekundären Syphilis umfasst sieben Injektionen mit insgesamt 1,8 Millionen Einheiten; dabei ist die erste Injektion mit 300 Tausend Einheiten zu beginnen, gefolgt von einer zweiten Injektion nach vier Tagen, woraufhin die weiteren Injektionen zweimal wöchentlich erfolgen.

Die Einleitung des Präparats bei Erwachsenen erfolgt in einer Dosis von 1,5 Mio. JED einmal pro 4 Wochen; bei Kindern ab dem 8. Lebensjahr kann die Dosis auf bis zu 1,2 Mio. JED reduziert werden, wobei für jüngere Kinder (bis zum 8. Lebensjahr) eine Anwendung in der Dosis von 600 Tsd. JED einmal pro 3 Wochen möglich ist.

Nebenwirkungen

Die Instruktion zu Bizillin enthält das Verzeichnis der negativen Reaktionen, die durch die Anwendung des Präparates ausgelöst werden können:

• Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen;
• Bronchospasmus;
• Durchfälle, Übelkeit, Glossitis (Zungenentzündung), Stomatitis (Mundentzündung), Funktionsstörungen der Leber;
• Interstitielle Nephritis;
• Funktionsstörungen des Herzmuskels, Schwankungen des arteriellen Blutdrucks;
• Hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Felty-Syndrom, Agranulozytose, Eosinophilie;
• Nesselfieber, Hautausschläge, Dermatitis, Ödeme, Schüttelfrost, Fieber, anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem (angioneurotisches Ödem);
• Die Superinfektion (bei geschwächten Patientinnen), ausgelöst durch Resistenz der Mikroflora gegenüber dem Präparat.

Kontraindikationen zur Anwendung von Bizillin.

Die Anwendung von Bizillin ist bei Patienten mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Penicillinen verboten; bei Patienten mit Hypersensibilität gegen Novokain werden Bizillin-3 und Bizillin-5 nicht verabreicht.

Bei der Anwendung des Präparats ist Vorsicht geboten, wenn Patientinnen leiden an:

• Krampfanfällen (Krämpfe);
• Bronchialasthma;
• Rheumatischem Fieber.

In der Anleitung zu Bizillin fehlen Informationen zur Anwendung des Präparates während der Schwangerschaft und Stillzeit. Unter Berücksichtigung, dass die Wirkstoffe dieses Antibiotikums in die Muttermilch übergehen und die Plazentabarriere durchdringen können, sollte die Anwendung von Bizillin ausschließlich indiziert und unter ärztlicher Kontrolle erfolgen.

Zusätzliche Informationen.

Um das Auftreten von Pilzinfektionen bei der Anwendung von Bizillin zu verhindern, können Askorbinsäure (Vitamin C) sowie Vitamine der Gruppe B verabreicht werden; ggf. auch Levorin und Nystatin.

Die Instruktion zu Bizillin empfiehlt, das Präparat an einem trockenen und kühlen Ort aufzubewahren (bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 °C). ^200С Das Präparat ist bis zum Ablaufdatum (3 Jahre ab dem Herstellungsdatum) haltbar.

Bitte beachten Sie: