Die Diät bei der Pyelonephritis

Allgemeine Empfehlungen

Einem beliebigen Patienten, der die langdauernde Erkrankung hat, tatsächlich muss man immer an einer bestimmten Weise einer Ernährung festhalten. Die Patientinnen mit der scharfen oder langdauernden Pyelonephritis nicht die Exklusion. Wenn die Pyelonephritis im Prinzip kompensiert ist, d.h. wird von den Wassergeschwülsten, der Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, der bedeutenden Absonderung mit dem Urin des Eiweisses nicht begleitet, so unterscheidet sich eine Ernährung des Kranken tatsächlich durch nichts von einer Ernährung des gesunden Menschen.

Bei Erwachsenen ist eine Bevorzugung von Milch- und Pflanzennahrung indiziert; Fleisch und fettarme Fische sind erlaubt. Zur täglichen Ration gehören Gemüsesorten (Karotten, Kartoffeln, Kohl, Rüben), kaliumreiche und vitamin C-haltige Früchte (Äpfel, Rosinen, Feigen, Aprikosen) sowie Milchprodukte (Käse, saure Sahne, Milch, Kefir, Sahne, Sauermilch). Eier sind gestattet. Der tägliche Energiebedarf beträgt 2000–2500 kcal.

Die Flüssigkeitsrestriktion gilt während akuter Verschlimmerungen. Stark gewürzte Speisen, Räucherwaren sowie Lebensmittel mit hohem Gehalt an Extraktivstoffen (bestimmte Fleisch- und Fischgerichte bei Schmoren oder Grillen, Pilze, eingekochte Brühen, Spinat, Zwiebeln, Knoblauch, Meerrettich, unentkoffeierter Kaffee) sind streng untersagt; diese sollten nur in sehr begrenztem Umfang konsumiert werden. Dies betrifft insbesondere die Ernährung von Schwangeren und Kindern mit Pyelonephritis.

Bei fehlenden Komplikationen und ohne Zeichen einer chronischen Niereninsuffizienz ist es bei der Diättherapie der Pyelonephritis erlaubt, täglich 2–3 Liter Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Besonders nützlich sind Moosbeer-Mus und Kompotte, da die Moosbeere einen ausgeprägten antiseptischen Effekt besitzt und zur Linderung von Entzündungen in den Nieren sowie zum Ausschwemmen der Erreger beiträgt.

Der hohe Flüssigkeitsverbrauch ist verboten, wenn eine Verschlimmerung vorliegt, die durch eine Verletzung der Durchgängigkeit ableitender Wege und eine Harnstauung verursacht wird, oder bei begleitender arterieller Hypertonie.

Bei akuter Verschlimmerung der Erkrankung bei Erwachsenen muss die Natriumzufuhr strenger kontrolliert werden: Sie sollte auf maximal 5–6 g pro Tag reduziert werden; liegt ein Harnstau vor, darf sie bis zu 4 g betragen.

Außerhalb der Akutphase ist bei der Diättherapie der Pyelonephritis eine Salzzufuhr von bis zu 12–15 g pro Tag zulässig.

Bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis ist es zweckmäßig, mehrfach im Monat spezifisch 2–3 Tage Lebensmittel anzuwenden, die den pH-Wert des Urins senken (Fleischprodukte, Brot, Eier), gefolgt von 2–3 Tagen Lebensmitteln, die ihn erhöhen (Früchte, Gemüsesorten, Milch).

Musterhaftes Menü der Diät bei Pyelonephritis im Kindesalter.

Ernährungsration bei Pyelonephritis:

• Frühstück: Milchkornbrei, Käsestückchen, Tee mit Zucker und Gebäck.
• Mittagessen: Gemüsesuppe, Salzkartoffeln mit einem Stück gebratenem Fleisch, Kompott aus getrockneten Früchten, Aprikose.
• Nachmittagsmahlzeit: Joghurt, Gebäck (falls möglich), Apfel oder Birne.
• Abendessen: Auflauf, Tee (ggf. mit Zucker), Sucharike.

Die Einschränkung von Alkohol ist nicht erforderlich; ausgeschlossen werden sollten Getränke wie Bier, Pepsi sowie andere kohlensäurehaltige Getränke.

Alle Fleischsorten sind je nach Alter des Kindes zugelassen; es ist wünschenswert, dass alle Fleischgerichte gebraten sind, im äußersten Fall jedoch auch überbacken (ohne Krusten). Dies gilt ebenso für Fischgerichte.

Als Beilage sind alle Getreidesorten und Kartoffeln erlaubt; empfohlen werden Gemüsesorten, Fruchtplatten, Makaroni sowie Gebäck.

Die einzige Bedingung ist die Einschränkung von geräucherten und marinierten Lebensmitteln, also jenen Nahrungsmitteln, die das geschädigte Epithel der Nierenkanälchen reizen können.

Es ist sehr wichtig, dass bei der Diät bei Pyelonephritis bei Kindern die Absage auf Süßigkeiten nicht bedeutet: Zuckwaren sind erlaubt, während Schokolade medizinisch ausgeschlossen wird; doch wenn sich die Mutter bei der Zubereitung von süßen Gerichten anstrengt, wird das Kind diese Einschränkung kaum spüren.

Milch- und Kefirprodukte werden empfohlen. Erstens stellen sie eine wichtige Quelle für normales Kalzium und Phosphor beim Kind dar. Zweitens verfügt Milch über einen bestimmten entzündungshemmenden Effekt. Drittens werden Milchprodukte gut vertragen und vom Verdauungssystem des Kindes verdaut. Für das Kind sowie für jeden Patienten mit Pyelonephritis sind milchsauer vergorene Lebensmittel tatsächlich unverzichtbar, da sie nützliche Milchsäurebakterien enthalten, die die normale Darmflora wiederherstellen; dies ist besonders nach Antibiotika-Kursen notwendig, deren Anwendung bei Pyelonephritis erforderlich ist. Es ist gut, dem Kind täglich selbst kleine Mengen milchsauer vergorener Produkte wie Azidophilusmilch, Kefir oder Joghurt zu geben.

Es ist auch obligatorisch, Eier in die Ernährung aufzunehmen; sogar im Verlauf einer Verschlimmerung sind sie für das normale Wachstum des Kindes notwendig. Welche Anzahl an Eiern ins Menü der Diät bei Pyelonephritis aufgenommen werden muss, hängt ausschließlich vom Alter des kleinen Patienten ab.

Die Diät bei Pyelonephritis bei Schwangeren.

Pyelonephritis ist während der Schwangerschaft und im Wochenbett keine Seltenheit. Die Besonderheiten der hormonellen Umstellung des Organismus sowie die wachsende Frucht beeinflussen die Anatomie der Nieren und Harnwege ungünstig, was zu einem Stau des normalen Urinabflusses und einer Erhöhung der Wahrscheinlichkeit für Entzündungen führt.

Bei der Beachtung der Diät bei Pyelonephritis bei Schwangeren ist es notwendig zu beachten, dass die Ernährung der schwangeren Frau vollwertig und ausgewogen sein sollte.

Die Mehrheit der Schwangeren hat auch ohne Pyelonephritis eine Neigung zur Entstehung von Wassereinlagerungen; bei einigen wird zudem ein Anstieg des arteriellen Blutdrucks beobachtet, was als Gestose gilt. Für solche Frauen ist eine gewisse Einschränkung von Flüssigkeit und Salz besonders wichtig. Bei manifestierter Gestose empfehlen einige Schwangeren eine salzfreie Diät oder die Durchführung eines Fastentages einmal pro Woche.

Die Flüssigkeitsmenge sollte auf 800 ml pro Tag reduziert werden, manchmal auch noch weniger.

Es ist ebenfalls notwendig zu beachten, dass während der Schwangerschaft die Funktion des Gastrointestinaltrakts beeinträchtigt wird; es entsteht eine Neigung zu Verstopfungen, woraufhin die Entwicklung von Hämorrhoiden und Analrissen möglich ist. Daher sollte die Diät bei Pyelonephritis bei Schwangeren unbedingt mit Lebensmitteln gesättigt sein, die Ballaststoffe enthalten: Gemüse und Früchte. Der tägliche Verzehr milchsauer vergorener Produkte ist wünschenswert.

Die Ernährung bei Schwangeren mit Pyelonephritis sollte ärztlich gesteuert werden; eine eigenständige Einschränkung der Nahrung ist nicht ratsam.