Digitoxin

Digitoxin – ein niedrigpolares Herzglykosid, das aus verschiedenen Arten des Digitalis gewonnen wird.

Der Gehalt und die Form der Freisetzung

Wird in Form von den Kerzen auf 0,15 Milligrammen für die lokale Anwendung und in Form von den Tabletten auf 0,1 Milligrammen für die innerliche Anwendung ausgegeben.

Das wirksame Substanz – Digitoxin.

Die Bedingungen für die Verabreichung von Digitoxin – nach ärztlicher Verordnung.

Der pharmakologische Effekt

Wirkt einen kardiotonischen Effekt aus (vergrößert die Kraft der Herzkürzungen), verzögert die Herzfrequenz. Besitzt starke kumulative Eigenschaften, dringt schnell aus dem Gastrointestinaltrakt ein.

Das Präparat tritt 2–4 Stunden nach der Einnahme in Aktion. Wird im Organismus akkumuliert.

Die Aussagen zur Anwendung von Digitoxin

Die Tabletten Digitoxin werden gemäß der Packungsbeilage bei:

• Die schwere und mäßige Form der Herzmangelhaftigkeit, insbesondere bei niedrigem Herzauswurf mit normalem Sinusrhythmus und Vorhandensein des Galopprhythmus sowie bei Dilatation der Kammern;
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit mit tachysystolischer Form des Herzflimmerns (Vorhofflimmern);
• Zur Senkung der TSCHSS bei Sinustachykardie infolge schwerer Herzmangelhaftigkeit, den Anfall;
• Paroxysmale supraventrikuläre Arrhythmien (Herzflattern, Flimmerarrhythmie, supraventrikuläre Tachykardie).

Die Kerzen Digitoksin nach dem Rezept verwenden in der Augenheilkunde bei:

• Die Asthenopien (es ist nötig die Wahrscheinlichkeit der falschen Auslese der Punkte und die organische Infektion der Augen auszuschließen);
• Die Ermüdungen der Augen beim Verschluss des Blutkreislaufs, der erhöhten Sehbelastung, die Schmerzen in den Augen, das Entstehen der Attacken der Migräne bei beginnender Presbyopie.

Die Art der Aufnahme und die Dosierung

Die Dosierung wählt der individuell behandelnde Arzt je nach Behandlungsschema und den Aussagen aus.

Die Dosierung der Tabletten Digitoxin nach dem Rezept für Erwachsene bildet in den ersten Tagen 6–12 Tabletten pro Tag in vier Aufnahmen jeweils sechs Stunden. Nach Erreichen des therapeutischen Effekts sinkt die Dosierung auf eine bis zwei Tabletten pro Tag.

Die Kerzen Digitoksin werden bei Patienten mit Verdauungsstörungen oder Pfortaderstauung gemäß der Instruktion verschrieben. Das Präparat wird zunächst zweimal täglich (ein- bis zwei Kerzen) über einige Tage rektal appliziert, woraufhin die Dosierung auf maximal eine Kerze einmal bis zweimal täglich gesenkt wird.

Kontraindikationen

Tabletten und Kerzen Digitoxin sind gemäß der Instruktion kontraindiziert bei:

• Überempfindlichkeit gegen das Präparat;
• Leberfunktionsstörungen;
• Glykosidintoxikationen;

Die Einnahme von Tabletten Digitoxin nach Rezept ist untersagt bei:

• AV-Block I und II. Grades;
• Vorhandensein einer ausgeprägten Bradykardie;
• Akuter Herzinfarkt.
• Isolierte Mitralstenose
• Der Herzbeutel-Tamponade
• Die Kammertachykardie
• Die Extrasystolien
• Das WPW-Syndrom
• Die instabile Angina pectoris

Die nebensächlichen Effekte

Die Anwendung von Digitoxin gemäß der Instruktion kann solche Nebenwirkungen hervorrufen:

• Das Herz-Kreislauf-System: Rhythmusstörungen, AV-Blockaden, Bradykardie;
• Das Zentralnervensystem: Euphorie, erhöhte Ermüdung, Depression, synkopaler Zustand, delirioser Zustand, Störung des Schlafes, Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrtheit des Bewusstseins;
• Das Verdauungssystem: Diarrhöe, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen;
• Das hämatopoetische System: Thrombose der Mesenterialgefäße;
• Die Sehorgane: Schleimhautabszesse vor den Augen, Absenkung des Sehwitzes, Xanthopsie, Skotome;
• Das Fortpflanzungssystem: bei langwieriger Behandlung kann sich Gynäkomastie entwickeln.

Die Wechselwirkung von Digitoxin mit Arzneimitteln

Die Anwendung von Digitoxin nach dem Rezept in Kombination mit Magnesium- und Aluminiumsalz-Antazida führt zu einer verminderten Absorption.

Die gleichzeitige Einnahme von Digitoxin gemäß der Anleitung zusammen mit Glukokortikoiden birgt das Risiko für die Entwicklung einer Glykosidintoxikation.

In Kombination mit Azithromycin wird eine signifikante Steigerung der Konzentration des betreffenden Substanz im Blut beobachtet, was zur Entwicklung einer Glykosidintoxikation führt.

Die gleichzeitige Einnahme von Digoxin nach dem Rezept zusammen mit Aminoglutethimid, Amiodaron und Amphoterizin B kann eine Glykosidintoxikation herbeiführen.

Die gleichzeitige Einnahme des Präparats mit Barbituraten führt zur Beschleunigung des Metabolismus von Digitoxin und seiner Umwandlung in Digoxin.

Die Kombination von Digitoxin mit Diltiazem oder Verapamin führt zu einer Erhöhung der Konzentration des betreffenden Wirkstoffs im Blut.

In Kombination mit Disopyramid kann eine schwere Arrhythmie entstehen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Fenylbutazon, Rifampicin, Phenytoin und Spironolakton verringert die Konzentration des betreffenden Wirkstoffs im Plasma.

Das Kombinieren des Präparats mit Karbenoxolon wird nicht empfohlen, da es zu einer Verminderung des Kaliums im Serum führt, den Liquor im Organismus zurückhält und den arteriellen Blutdruck erhöht.