Gebrauchsanweisung:
Fenilin – ein Mittel, das die Blutgerinnung hemmt.
Fenilin gehört zu den indirekten Antikoagulanzien.
Antikoagulanzien.
Nach dem Wirkmechanismus verhält sich Fenilin wie ein Antagonist des Gerinnungsfaktors Vitamin K. Durch kompetitive Hemmung blockiert es das Enzym Vitamin-K-Reduktase. Dadurch wird die Synthese der Lebergerinnungsfaktoren VII, IX, X sowie des Prothrombins gestört. Das Defizit an Gerinnungsfaktoren beeinträchtigt die Thrombenbildung, verringert den Lipidgehalt im Blut und erhöht die Durchlässigkeit der Gefäße.
Um im Organismus zu wirken, muss Fenilin bis zu einer bestimmten Konzentration angereichert werden, da seine Wirkung nicht sofort eintritt – sie setzt nach 8–10 Stunden ein und erreicht ihr Maximum nach 24–30 Stunden.
Die Kontrolle der gegenwirkenden Effekte von Fenilin erfolgt durch die Bestimmung der Prothrombinzeit (PT) im Koagulogramm; in der Norm beträgt diese 11–14 Sekunden. Für eine Warnung vor venöser Thrombose genügt eine Verdopplung der PT, bei arterieller Thrombose sind Erhöhungen um das 3- bis 4-fache im Vergleich zur Norm erforderlich.
Fenilin wird schnell und gut aus dem Verdauungstrakt aufgenommen; seine Umwandlung erfolgt in der Leber. Der Organismus führt die Substanz als Metabolite über die Nieren aus.
Das Präparat wird in Tabletten zu 30 Milligrammen verabreicht.
Das Präparat wird nach der Instruktion in Zuständen angewendet, bei denen eine langdauernde Senkung der Gerinnbarkeit des Blutes notwendig ist. Es dient zur Warnung und Behandlung von Thrombosen, Thrombophlebitiden sowie thromboembolischen Komplikationen (z. B. Lungenarterienembolie) und von Thrombosen in der postoperativen Periode. Die ständige Anwendung von Fenilin ist erforderlich bei Patienten mit mechanischen Herzklappenprothesen. Das Präparat wird in komplexer antikoagulativer Therapie zusammen mit Heparin eingesetzt.
Die Einnahme des Arzneimittels muss unter Kontrolle der Blutgerinnung erfolgen. Ist der Prothrombinwert um mehr als 70 % unter dem Normalwert, ist das Risiko für Blutungen groß. Fenilin wird bei Erkrankungen des Blutes, die mit Gerinnungsstörungen verbunden sind (z. B. Hämophilie, hämorrhagische Diathese), bei schwerer Niereninsuffizienz, im ersten Schwangerschaftsdrittel sowie bei individueller Unverträglichkeit nicht angewendet. Mit Vorsicht wird das Präparat empfohlen für fortgeschrittenes Alter, onkologische Erkrankungen, Störungen der Nieren- und Leberfunktion, Geschwüre und Erosionen im Verdauungstrakt, Anämie sowie gynäkologische Erkrankungen in der frühen postpartalen Phase; die Anwendung ist auch bei Laktation zu vermeiden. Für zwei Tage muss das Präparat bis zum Beginn der Menstruation unterbrochen werden.
Die Dosierung des Präparats wird nach Angaben der prothrombinzeit gewählt, wobei der Prothrombinindex im Bereich von 40–60 % gehalten werden soll. In den ersten Tagen beträgt die Anfangsdosis 120–180 mg oral in 3–4 Aufnahmen; in der zweiten Phase 90–150 mg/Tag; weiter erfolgt die Dosisanpassung unter Kontrolle der prothrombinzeit auf 30–60 mg/Tag. Die maximale Tagesdosis von Fenilin beträgt 200 mg.
Während der Einnahme des Präparats ist ein regelmäßiges Monitoring des Koagulogramms, der Gerinnungsablaufkurve sowie des Blutplättchenstandes im Blut erforderlich; zudem sollte der Urin auf mögliche Hämaturie untersucht werden.
Therapieverfahren
vom Präparat einzustellen es ist nötig allmählich. Manchmal werden die Handflächen der Patienten in die gelbe Farbe, und der Urin in den Rosa gefärbt. Bei der Überdosierung Fenilina sein Antagonist wird das Koagulationsvitamin, für die scharfen Fälle es leiten parenteral ein.
Nach den Bewertungen kann Fenilin Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerzen, Fieber und allergische Reaktionen verursachen sowie eine toxische Hepatitis oder Störungen der Blutgerinnung auslösen.
Eine langfristige Einnahme provoziert die Entwicklung eines hämorrhagischen Syndroms in Form von Nasen-, Magen-Darm-Blutungen, intrakraniellen und retroperitonealen Blutungen sowie Hämatomen in den inneren Organen oder Muskeln.
Das menschliche Gehirn macht etwa 2 % der gesamten Körpermasse aus, verbraucht jedoch rund 20 % des Sauerstoffs, der über das Blut zugeführt wird. Diese Tatsache macht das menschliche Gehirn außerordentlich anfällig für Schäden durch Sauerstoffmangel.
Mit zunehmendem Alter reichern sich Schadstoffe im menschlichen Organismus an: über die Nahrung, das Wasser und durch verschmutzte Atemluft.
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