Kaliumchlorid

Des Kaliums das Chlorid – das Präparat, das für die Auffüllung des Defizits des Kaliums im Organismus verwendet wird.

Das Ausgabeverfahren und die Bestandteile

Kaliumchlorid wird in folgenden Darreichungsformen angeboten:

• Konzentrate zur Herstellung von Infusionslösungen mit 30, 40, 75 oder 150 mg/ml (in 5- oder 10-mL-Ampullen; in Umreif- oder Plastikschalen verpackt zu 5 oder 10 Ampullen; in Pappkartons zu 1 oder 2 Schalen bzw. zu 5 oder 10 Ampullen; in Flaschen mit 100 oder 200 ml für Blutspender und Dialysepatienten; in Pappkartons zu 1 Flasche, 28 oder 35 Einheiten);
• Konzentrate zur Herstellung von Infusionslösungen mit 40 mg/ml (in polymeren Ampullen zu 5 oder 10 ml, verpackt in Pappkartons zu 5 oder 10 Ampullen);
• Die Lösung für die intravenöse Anwendung mit einer Konzentration von 40 mg/ml (in 10-mL-Ampullen; in Umreif- oder Plastikschalen verpackt zu 5 oder 10 Ampullen, jeweils in Pappkartons).
• Die Lösung zur intravenösen Gabe und Anwendung in einer Konzentration von 40 mg/ml (nach 10 ml in Ampullen, nach 5 oder 10 Ampullen in Plastikblisterpackungen, nach 1 oder 2 Blisterpackungen in Pappkartons bzw. nach 10 Ampullen in Pappkartons).

Zur Herstellung von 1 ml des Konzentrats für Infusionslösungen gehört der Wirkstoff Kaliumchlorid in Dosierungen von 30, 40, 75 oder 150 mg.

Zur Herstellung von 1 ml des Konzentrats für Infusionslösungen sowie zur oralen Anwendung gehört der Wirkstoff Kaliumchlorid (oral) in einer Dosierung von 40 mg pro ml.

Angaben zur Anwendung

• Hypokaliämie (einschließlich im Rahmen von anhaltendem Erbrechen und/oder Diarrhö, bei Diabetes mellitus sowie unter Therapie mit bestimmten Diuretika oder blutdrucksenkenden Arzneimitteln und Glukokortikoiden).
• Paroxysmale Tachykardien, Glykosidintoxikation (Behandlung und Prophylaxe).
• Ersatzarrhythmien bei Patienten mit Herzinfarkt im Verlauf des akuten Verlaufs (Behandlung und Prophylaxe).

Kontraindikationen

• Vollständiger Vorhof-Kammerblock;
• Hyperkaliämie
• Die langdauernde renale Insuffizienz;
• Das Natriumchlorid-Mangelzustand;
• Stoffwechselstörungen (Hypovolämie mit Hyponatriämie, Azidose);
• Die gleichzeitige Anwendung kaliumsparender Diuretika;
• Das Alter bis zu 18 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung dieses Präparats bei dieser Altersgruppe sind nicht bestimmt);
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Präparates.

Kaliumchlorid vorsichtig anwenden bei Störungen der AV-Leitungsfähigkeit.

Vor der Gabe von Kaliumchlorid ist es notwendig, das Nutzen-Risiko-Verhältnis für Mutter und Fötus zu bewerten; bei Bedarf während der Stillzeit muss die Anwendung unterbrochen werden.

Anwendungsart und Dosierung.

Kaliumchlorid wird intravenös appliziert; in Notfällen kann es intravenös tropfend zusammen mit 5 %iger Glucoselösung verabreicht werden.

Je nach klinischem Bild das Kaliumchlorid-Präparat auswählen:

• Hypokaliämie mit Störungen des Herzrhythmus: 4–5 g einmal täglich nach 1 bis 1,5 g (Dosis verringern nach Wiederherstellung des Herzrhythmus);
• Glykosidintoxikation: 2–3 g pro Tag; bei schweren Fällen Erhöhung der Tagesdosis bis zu 5 g möglich;
• Attacken einer paroxysmalen Tachykardie (Kupierung): am ersten Anwendungstag 8–12 g, danach Verringerung der Tagesdosis auf 3–6 g;
• Schwere Intoxikationen mit zwingender schneller Beseitigung pathologischer Erscheinungen sowie hartnäckiges Erbrechen: intravenöse Gabe einer Kaliumchlorid-Lösung (40 mg/ml) in 40 %iger Glukoselösung. Es werden 50 ml der Lösung auf Wasser für Infusionen bis zu einem Volumen von 500 ml verdünnt und tropfweise eingeleitet (20–30 Tropfen pro Minute). Alternativ kann das Präparat ausgehend von 2,5 g in 500 ml einer 5 %igen Dextrose- oder 0,9 %igen Natriumchlorid-Lösung intravenös tropfweise verabreicht werden;
• Ersatzarrhythmien beim Herzinfarkt (Therapie und Prophylaxe): Verwendung einer polaren Mischung – Kaliumchlorid-Lösung in 5–10 %iger Dextrose-Lösung (unter Ergänzung von Insulin mit kurzer Wirkung, im Verhältnis 1 IE auf 3–4 g trockene Dextrose);

Nebeneffekte;

Während der Überleitungszeit der Therapie kann die Entwicklung folgender Störungen eintreten:

• Kardiovaskuläres System: Arrhythmien, Senkung des arteriellen Blutdrucks, Block oder Herzstillstand;
• Nervensystem: Muskelschwäche, Paresthesien, Verwirrtheit des Bewusstseins;
• Weitere allergische Reaktionen sowie Hyperkaliämie.

Besondere Hinweise.

Während der Therapie ist eine Kontrolle des Elektrokardiogramms, des Kaliumgehalts im Blutserum sowie bei der Behandlung der Hypokaliämie – insbesondere des säurehaltigen Zustands – erforderlich.

Bei einer Diät mit hohem Natriumgehalt nimmt die Ausscheidung von Kalium aus dem Organismus zu.

Bei der Anwendung von Kaliumchlorid ist zu beachten, dass eine hyperkaliämische Überdosierung oft asymptomatisch verlaufen und sich schnell entwickeln kann.

Arzneimittelwechselwirkungen.

Kaliumchlorid ist pharmazeutisch mit Herzglykosiden vereinbar (verbessert ihre Verträglichkeit).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Beta-Adrenoblockern, Ciclosporin, kaliumsparenden Diuretika, Heparin sowie ACE-Hemmern kann das Risiko einer Hyperkaliämie verstärkt werden.

Kaliumchlorid kann den negativen batmotropen und dromotropen Effekt von Antiarrhythmika verstärken.

Lagerfristen und Lagerbedingungen.

An einem für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von 15–25 °C lagern.

Haltbarkeitsdauer:

• Das Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung – 1 Jahr;
• Die Lösung für Injektionen – 3 Jahre.