Nierensteine

Urolithiasis ist die offizielle medizinische Bezeichnung für eine Erkrankung, bei der sich Konkrementbildungen in den Nieren und anderen Organen des Ausscheidungssystems entwickeln.

Altersgruppen mit erhöhtem Erkrankungsrisiko

Tatsächlich sind alle Bevölkerungsgruppen dem Risiko einer Steinentwicklung ausgesetzt; diese kann bereits bei Neugeborenen auftreten. Je älter jedoch ein Mensch wird, desto höher ist das Risiko für die Bildung von Nierensteinen.

Typen der Nierensteine

Der Typ der Konkremente (die Konkremente) hängt hauptsächlich vom Alter des Menschen ab. Die Menschen des vorgerückten Alters leiden an den Konkrementen gewöhnlich, die aus den Salzen motschewoj des Acidums bestehen. Seltener treffen sich die Konkremente anderen Typs. Sie können sich bilden nicht nur es ist in den Nieren, sondern auch in der Harnblase und motschetotschnike unmittelbar. Ihr Umfang kann von verschiedener sein: von einigen Millimetern (klein heißen vom "Sand") bis zu einigen Zentimeter.

Ursachen der Nierensteinbildung

Eine Hauptursache für die Entstehung einer Urolithiasis liegt in Störungen des Stoffwechsels im Organismus; Steine bilden sich bei Veränderungen der Wasser-Salz- und chemischen Zusammensetzung des Blutes. Zudem beeinflussen eine Reihe weiterer Faktoren ihre Bildung:

• Vererbung
• Langdauernde Erkrankungen wie Gastritis, Kolitis, Pyelonephritis, Prostatitis und Blasenentzündung;
• Das Vorhandensein von Traumen sowie verschiedenen Knochenkrankheiten;
• Infektionskrankheiten, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht stören;
• Funktionsstörungen der Nebenschilddrüsen;
• Eine Hypervitaminose des Ergocalziferols;
• Die Aufnahme in der Ernährung von zu salzigen, sauren und scharfen Lebensmitteln, die den Säuregehalt des Urins erhöhen, sowie harten Wassers mit einem hohen Salzgehalt;
• Ein Übermaß an ultravioletten Strahlen.

Nierensteine: Symptome

Sehr selten verläuft eine Urolithiasis absolut symptomlos; Nierensteine werden meist zufällig entdeckt, wenn der Patient wegen einer anderen Erkrankung untersucht wird.

Das häufigste Symptom bei Nierensteinen ist das Auftreten von Schmerzen im Lendenbereich auf einer oder mehreren Seiten. Diese können sich bei körperlicher Belastung oder bei Lageveränderungen des Körpers verstärken. Ein in den Harnleiter geratener Stein verursacht heftige Schmerzen im Unterbauch und in der Leiste – die renale Kolik. Zu weiteren Symptomen gehören:

• Veränderungen der Urinfarbe;
• Nierenkoliken, die periodisch wiederkehren und nach dem Abgang des Konkrementes aufhören;
• Arterielle Hypertonie;
• Wassergeschwülste.

Nierenkonkremente: Behandlung

Die Therapie der Nierenerkrankungen umfasst heute operative sowie konservative Methoden. Hauptziele der Behandlung von Nierensteinen sind:

• Entfernung der Steine;
• Verhinderung einer erneuten Steinbildung;
• Beseitigung der Infektion.

Bei der konservativen Behandlung von Nierensteinen werden medikamentöse Präparate zur Auflösung der Konkreme, die Normalisierung des Stoffwechsels sowie die Unterdrückung entzündlicher Prozesse im Harnsystem eingesetzt. Zudem wird eine Diättherapie empfohlen. Ist das Volumen der Steine gering, so ist dieses Verfahren relativ erfolgreich. Die Behandlung der Nierensteinkrankheit erfolgt unter direkter Aufsicht durch einen Urologen.

Zur chirurgischen Behandlung der Nierensteine kommen bei Vorhandensein großer Steine oder komplex geformter Konkrementen offene Eingriffe zum Einsatz; heute bietet sich jedoch eine hervorragende Alternative an: die Zerkleinerung der Nierensteine mittels ferngesteuerter Stoßwellenlithotripsie. Diese Behandlungsmethode der Urolithiasis basiert auf gebündelten elektrohydraulischen oder akustischen Stoßwellen, die unter ihrer Wirkung die Steine in den Nieren sowie in der Harnblase zerkleinern und so in kleinen Sand verwandeln, der ohne Schwierigkeiten über den natürlichen Weg ausgeschieden wird.

Nierensteine: Volksheilmittel zur Lösung des Problems.

Es existieren viel nicht traditionelle Weisen der Behandlung urolitiasa, verschiedener die Aufnahme einschließender Sude der Pflanzen, die zu die Zerkleinerung der Konkremente in den Nieren und zu ihre schmerzlose Aufzucht beitragen. Aber, bevor zur Behandlung der Konkremente in den Nieren von den Volksmitteln herbeizulaufen, es ist nötig unbedingt mit dem behandelnden Arzt zu konsultieren. Es ist damit verbunden, dass die Harnsteine verschiedene chemische Natur haben können (oksalaty, uraty, eiweiß- u.ä.), und deshalb für ihre Auflösung sind verschiedene Mittel notwendig. Die falsch ausgewählte Phytopharmakotherapie nicht nur wird zur Zerkleinerung des Konkrementes in den Nieren nicht bringen, sondern auch im Gegenteil kann seine weitere Größe oder die Entwicklung der Attacke der renalen Kolik provozieren.

Diätetik zur Prophylaxe und Behandlung von Nierensteinen.

Die Ernährung bei Urolithiasis sollte unter Berücksichtigung des Säure-Basen-Gleichgewichts im Urin, der chemischen Zusammensetzung der Steine sowie der Besonderheiten des Stoffwechsels gestaltet werden. Ihre Hauptprinzipien sind:

• Eine reichliche Flüssigkeitszufuhr, die es ermöglicht, Salzanreicherungen und kleine Konkrementen (sogenannten Sand) über den Harnweg auszuschleusen;
• Die Auswahl von Lebensmitteln, die notwendig für eine optimale Auflösung bestehender Steine sowie zur Prophylaxe der Neubildung unterstützen;
• Einschränkung in der Ernährung von Lebensmitteln, die zur Bildung von Nierensteinen beitragen.

Die diätetische Behandlung bei Nierensteinen muss unbedingt unter Berücksichtigung möglicher Begleiterkrankungen erfolgen. So wird beispielsweise bei Vorliegen einer Herzinsuffizienz die Anwendung großer Flüssigkeitsmengen, wie sie für die Urolithiasis empfohlen werden, ausgeschlossen. Bei Kombination von Nierensteinen mit Fettstoffwechselstörungen sollte eine kalorienarme Ernährung gewählt werden.

Bei Harnsäuresteinen ist es erforderlich, Lebensmittel mit hohem Purinanteil (Bohnen, Pilze, Erdnüsse, Blumenkohl, Radieschen, Feigen, Sauerampfer, Spinat, Fleischprodukte) von der Ernährung auszuschließen.

Bei Oxalatsteinen ist die Aufnahme von purinreichen Lebensmitteln zu beschränken; gleichzeitig sollte auf eine möglichst große Zufuhr von bindenden und oxalatreduzierenden Nahrungsmitteln geachtet werden (z. B. Pflaumen, Birnen, Äpfel, hellfarbige Weintrauben, Kornelkirschen).

Bei Phosphatsteinen wird eine Diät mit strenger Einschränkung aller Früchte, des Gemüses und Milchprodukte empfohlen; stattdessen sind Eier, Fleisch, Fisch, Bohnen sowie bestimmte Getreide-, Beeren- und Gemüsearten (z. B. Preiselbeeren, säurehaltige Äpfel, Moosbeeren, grüne Erbsen, Kürbisse) erlaubt. Diese Diät ist physiologisch nicht haltbar; daher sollte sie nur kurzzeitig, etwa während einer akuten Verschlimmerung der Erkrankung, eingehalten werden.

Zusätzliche Empfehlungen

Körperliche Belastungen dürfen nicht vernachlässigt werden: Während des Trainings wird Kalzium aus dem Blut in die Knochen überführt, wodurch das Risiko für Nierensteinebildung verringert wird.

Nicht nur auf die Wasserqualität, sondern auch auf eine ausreichende Trinkmenge (mindestens 1,5 bis 2 Liter pro Tag) zu achten ist entscheidend: Durch reichliches Trinken wird der Urin weniger konzentriert, was die Salzablagerung verhindert.