Die Brandbeule stellt die scharfe eitrige Entzündung der Talgdrüsen und Haarbalge dar, gekennzeichnet durch Nekrosen des Bindegewebes sowie der Haut und des subkutanen Gewebes, sowie die Bildung eines allgemeinen Infiltrats. In der Regel entsteht beim Menschen eine einzelne Brandbeule; jedoch sind Fälle bekannt, bei denen sich multiple Entzündungsherde bilden. Die Ursachen der Erkrankung ähneln den Ursachen von Furunkeln. Vor allem handelt es sich um:
Meistens erscheint die Brandbeule auf der Rückseite des Halses, auf dem Gebiet der Schulterblätter, auf der Lende und den Gesässbacken. Um vieles seltener trifft die Erkrankung die Gliedmaßen und den Vorderbereich der Brust. Das Krankenbild der Krankheit ist der Furunkulose wieder ähnlich. Zunächst erscheint klein nach den Umfängen das oberflächliche Infiltrat. Der Herd der Entzündung wächst schnell, leistet die zerreißenden Schmerzempfindungen, die sich bei palpazii steigern. Die Haut an der Stelle der Infektion tauscht die physische Farbe gegen die dunkle-glutrote Schattierung.
Nach einiger Zeit reißt nach dem Entstehen die oberflächliche Hautschicht auf. Es entstehen kleine Öffnungen, durch welche dicke eitrige Massen grünlich-graue Farbe annehmen und abgeschieden werden. Nach einigen Tagen bildet der Durchbruch der Brandbeule einen großen Defekt der Hautdecke. Dieser Prozess wird von der Verschmelzung der Austrittsöffnungen, der Abtrennung nekrotischen Gewebes sowie dem Ausfluss des Eiters begleitet.
Zu den Hauptmerkmalen, die auf das Auftreten der Brandbeule hindeuten, ist es notwendig, Folgendes zu beachten:
In einigen Fällen beginnen Patientinnen, irrezureden oder verlieren das Bewusstsein. Wenn die Brandbeule auftritt, sind diese ungünstigen Symptome besonders ausgeprägt und nehmen erst ab, sobald die Abtrennung des nekrotischen Gewebes einsetzt.
Da der Prozess der Infiltration und Nekrose des Hautgewebes von einer Reihe von Komplikationen sowie einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands begleitet wird, ist eine dringliche Aufnahme der Patientin in die chirurgische Abteilung erforderlich.
In den frühen Stadien der Erkrankung wird eine antibakterielle Therapie eingeleitet: Die Applikation von Antibiotika am Perimeter des Entzündungsherdes sowie die orale Gabe von Sulfonamiden mit verlängerter Wirkung. Falls die Bedingungen es zulassen, erfolgt zudem eine Bluttransfusion. Des Weiteren wirkt man auf die Brandbeule ein durch UWTSCH und das Auflegen trockener antiseptischer Binden mit Streptomycin- oder Sintomycin-Emulsion.
Dem Patienten wird Bettruhe verordnet, flüssige Nahrung sowie schmerzstillende und Herzmittel gegeben; zudem wird eine Milch-Pflanzendiät ernannt. Bei einer Gesichtsbrandbeule wird die Behandlung durch das Verbot von Gesprächen begleitet, da Mimik die Intensität des Entzündungsprozesses schnell steigern kann.
Falls konservative Methoden zum gewünschten Ergebnis nicht führen und die Intoxikation fortschreitet, erfolgt eine operative Behandlung der Brandbeule. Die Operation dauert buchstäblich einige Minuten. Wenn die Ärzte alle Schritte korrekt durchgeführt haben und individuelle Besonderheiten des Patienten (z. B. Diabetes) berücksichtigt wurden, ist die Prognose in der Regel günstig. Andernfalls führt eine unpassende Behandlung der Brandbeule zu einem schlechten Ausgang, insbesondere zum Auftreten schwerwiegender kosmetischer Defekte.
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