Schilddrüsenzyste

Schilddrüsenzyste – eine flüssigkeitsgefüllte Knotenbildung.

Nach Statistiken tritt die Schilddrüsenzyste bei etwa 3–5 % der Bevölkerung auf. In den letzten Jahren wird jedoch ein rascher Anstieg der Patientenzahlen mit dieser Pathologie beobachtet. Frauen sind häufiger betroffen. Vorzugsweise handelt es sich um gutartige Zysten, die sich äußerst selten in bösartige Formen verwandeln. Dies bedeutet jedoch keinesfalls, dass eine Behandlung nicht erforderlich ist. Eine adäquate Therapie muss sofort nach dem Entdecken eingeleitet werden. Nicht selten kommt es vor, dass die Zyste ebenso plötzlich verschwindet wie sie erscheint; manchmal wird ihr Verlauf durch einen entzündlichen Prozess oder Eiterung erschwert.

In der Regel stellt die Schilddrüsenzyste eine Komplikation anderer Erkrankungen dar, die den Abfluss des Follikelkolliquors aus den Drüsefollikeln beeinträchtigen. Daher neigen viele Ärzte dazu, sie nicht als eigenständige Krankheit, sondern als Folge bestehender Erkrankungen zu betrachten.

Entstehungsprozess der Schilddrüsenzyste

Die Schilddrüse besteht aus Folikeln, die von Pseudodukteln umgeben sind und ein Kapillarnetz bilden. Innerhalb der Folikel befinden sich Hohlräume, ausgekleidet mit Schilddrüsenzellen und gefüllt mit Flüssigkeit (Kolloid). Das Kolloid enthält Proteine sowie Protohormone. Wird der Abfluss dieses Kolliquors beeinträchtigt, beginnt es sich allmählich in den Folikeln anzusammeln, was zu einer Vergrößerung ihrer Volumina und zur Bildung von Zysten führt.

Nicht selten entstehen Zysten aufgrund von Dystrophie oder Hyperplasie der Folikel sowie infolge von Mikroblutungen (Hämorrhagien) oder Traumata.

Ursachen der Schilddrüsenzyste

Die häufigsten Ursachen für eine Schilddrüsenzyste sind folgende Faktoren:

• Der erbliche Faktor;
• Thyreoiditis;
• Traumata oder Stöße an der Schilddrüse;
• Jodmangel im Organismus;
• Eine erworbene oder angeborene Entwicklungsanomalie der Schilddrüse;
• Hormonelle Dysbalance des Organismus;
• Der ökologische Faktor, d.h. die Wirkung negativer und giftiger Substanzen auf die Schilddrüse.

Symptome einer Schilddrüsenzyste

In der langdauernden Phase bleibt eine Zyste der Schilddrüse oft unentdeckt. Nicht selten erkennen Patienten das Vorhandensein einer Zyste zufällig während einer planmäßigen medizinischen Untersuchung. Es kommt vor, dass ein Arzt anderer Fachrichtung bei der Untersuchung der Schilddrüse des Patienten ist. Die glatten, dichten Knoten können unter der Haut leicht durchgetastet werden.

Patienten wenden sich häufig bereits im fortgeschrittenen Stadium an den Arzt, wenn eine Halsverformung oder Knoten optisch auffällig sind; in dieser Phase überschreiten die Zystenmaße oft 3 Zentimeter, weshalb unverzüglich mit der Behandlung begonnen werden muss.

Die Hauptsymptome einer Thyreoidzyste sind Heiserkeit und ggf. Stimmlageverlust, Atemnot, anhaltende Halsschmerzen, Schluckbeschwerden sowie Dysphagie und das Empfinden eines Kloßgefühls im Halsbereich.

Komplikationen der Thyreoidzyste

Häufig werden Zysten von gefährlichen Komplikationen begleitet; die wichtigsten davon sind Entzündungsprozesse oder eine Eiterung der Zyste, wobei folgende Symptome auftreten:

• Hohes Fieber bis zu 40 Grad Celsius;
• Zeichen einer Organintoxikation;
• Vergrößerung benachbarter Lymphknoten;
• Starke Schmerzen im Bereich der Zyste.

Große Zysten können benachbarte Gefäße und Organe komprimieren; eine Umwandlung in ein Malignom ist äußerst selten, kommt jedoch vor.

Diagnostik der Thyreoidzyste

Zur Diagnosepräzisierung ist eine instrumentelle Diagnostik erforderlich, zu der Folgendes zählt:

• Die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse;
• Die Punktion der Schilddrüse (für morphologische und makroskopische Untersuchungen des Liquors notwendig);
• Die Tomographie (wird vorzugsweise bei Zysten größeren Ausmaßes eingesetzt);
• Die Szintigraphie (zur Bestimmung der Hormonaktivität der Zyste).

Falls erforderlich, können dem Patienten weitere Arten von Untersuchungen zugewiesen werden.

Die Behandlung der Schilddrüsenzyste.

Alle Indurationen im Bereich des Halses bei beträchtlichem Ausmaß komprimieren die Blutgefäße, beginnen nicht selten zu eitern und durch Entzündung unangenehmen Symptomen sowie Schmerzen unterworfen. Zudem ist das Risiko einer Metamorphose der Zyste in ein Malignom nicht ausgeschlossen. Daher ist eine Behandlung dieses Leidens notwendig.

Die Behandlung der Schilddrüsenzyste kann konservativ oder operativ erfolgen. Steigt die Zyste nicht an oder wächst nur sehr langsam, wird vorzugsweise eine Pharmakotherapie unter Anwendung resorbierender und hormoneller Therapien empfohlen. Gegebenenfalls ordnet ein Endokrinologe je nach Ursache der Schilddrüsenzyste Jodpräparate zu.

Die intrazystische Verabreichung von Medikamenten ist bei Bedarf möglich. In einigen Fällen ist diese Methodik recht ergiebig und hilft, die Zyste zum Verschwinden zu bringen; jedoch wird vorzugsweise nur ein vorübergehender Effekt erzielt, sodass ein Rückfall in der Zukunft nicht ausgeschlossen ist.

Wenn die Zyste wesentliche Ausmaße erreicht, erfolgt ihre operative Behandlung (Thyreoidomiktomie). In der Regel wird die Zyste zusammen mit einem Teil des Drüsengewebes entfernt. Der Eingriff erfolgt unter Narkose und erfordert eine stationäre Aufnahme. Bei Nachweis von malignen Tumoren durch Punktion stellt die Operation die einzige Therapie zur Vermeidung von Tumorwachstum und Metastasierung dar.

Zysten der Schilddrüse: Volksheilmittel zur Behandlung

Bei kleinen Zysten der Schilddrüse können folgende Volksheilmittel sehr wirksam sein:

• Leinöl aus der Apotheke. Es wird empfohlen, zweimal täglich vor den Mahlzeiten einen Esslöffel auszutrinken. Für die Kur sind 1 Liter Öl erforderlich. Gleichzeitig ist es ratsam, Kompressen mit Leinöl am Hals anzuwenden.
• Salzkompresse. In 0,5 Liter Wasser werden 1 Esslöffel Salz gelöst. Ein Handtuch wird in die Lösung getaucht und den Hals umwickelt; darüber wird ein trockenes Tuch gelegt. Die Kompresse wird zwei Stunden belassen. Der Therapiekurs beträgt einen Monat.
• Bernsteinketten. Diese müssen ständig getragen werden und sollten alle sechs Monate ausgetauscht werden. Die Halskette sollte eng am Hals anliegen.
• Kompressen aus Honig und Rübe. Ein Teil Honig und drei Teile fein geriebene Rüben werden auf ein Kohlblatt aufgetragen und am Hals angewendet. Die Kompresse wird über Nacht belassen.
• Es ist ratsam, ein Kolloid aus Knoblauch zu herstellen und es über Nacht anzulegen.

Man sollte wissen, dass unabhängig von der gewählten Behandlungsmethode (Volksheilmittel, medikamentöse Präparate oder operative Intervention) keine davon ausreichend wirksam ist, solange die Ursache der Zyste nicht beseitigt wird.

Prophylaxe

Die Prophylaxe der Bildung einer Schilddrüsenzyste besteht in der täglichen Einnahme von Jod und Vitaminen; zudem sollte die Halsregion vor direkter Sonneneinstrahlung und Bestrahlung geschützt sowie regelmäßig physioprozedury durchgeführt werden.