Die Kolposkopie

Die Kolposkopie ist eine Forschung der Vaginalportion, ihre ausführliche Besichtigung mit Hilfe des binokularen Mikroskops – kolposkopa. Für das Erhalten des Maximums der qualitativen Informationen während der Prozedur verwenden die zusätzlichen Teste: die Bearbeitung schejki matki von der Lösung Ljugolja und 5 % von der Lösung der Essigsäure, die Anwendung verschiedener optischer Filter. Es lässt dem Doktor zu, am meisten verdächtig in Bezug auf die Dysplasie die Bereiche der Textur an den Tag zu bringen.

Aussagen zur Kolposkopie

Diese Forschung dient der Diagnostik vieler Erkrankungen; die Kolposkopie muss Folgendes ermöglichen:

• Genitale Hautwarzen
• Vorkrebs: Veränderungen der Textur von Vulva, Scheide und Gebärmutterhals
• Krebs der Vulva, der Scheide und des Gebärmutterhalses

Die Kolposkopie des Gebärmutterhalses muss Herde einer Epithelinfektion sichtbar machen (Bestimmung der Oberfläche des unteren Bereichs des Gebärmutterhalses), ihren Charakter und die Lokalisation; sie dient zur Diagnostik, Bestätigung gutartiger Veränderungen im Bereich von Vulva, Scheide und Gebärmutterhals oder zur Widerlegung der Notwendigkeit einer Biopsie des Gebärmutterhalses, sowie zur Festlegung des Bereichs und der Methode der Materialentnahme für die histologische Forschung und zur Auswahl der Behandlungsmethode für die aufgedeckte Pathologie.

Kolposkopie während der Schwangerschaft dient der sorgfältigen Überprüfung des Gebärmutterhalses zum Ausschluss invasiver Erkrankungen und zur Prüfung der Möglichkeit einer Krebserkrankung sowie zum Nachweis von Neubildungen. Die Mehrheit der Frauen wird vor der Schwangerschaftsplanung nicht erneut untersucht, da eine bestehende Gebärmutterhalspathologie unter dem Hintergrund der Unterdrückung des Immunsystems (was in der Schwangerschaft normal ist) negativ auf die Gesundheit der Mutter und den Verlauf der Schwangerschaft wirken kann. Daher ist die Kolposkopie während der Schwangerschaft obligatorisch; sie wird in der Regel ohne Anwendung diagnostischer Proben durchgeführt, um die Frucht nicht zu schädigen.

Kontraindikationen

Das Verfahren ist absolut sicher; es werden eine Kolposkopie und bei Schwangerschaft keine wichtigen Kontraindikationen gemacht, das Verfahren wird nur in den ersten 6–8 Wochen nach der Geburt und nach chirurgischer oder destruktiver Behandlung der Gebärmutterhals-Erkrankungen durchgeführt.

Eine Kontraindikation für eine ausgedehnte Kolposkopie ist die Unempfindlichkeit gegenüber Jod und Essigsäure.

Die Vorbereitung auf die Kolposkopie

Für die spezielle Vorbereitung auf die Kolposkopie der Mutter besteht keine Notwendigkeit. Das Verfahren wird nicht während der Menstruation durchgeführt, weder am Beginn noch in der Mitte des Zyklus, da zu diesem Zeitpunkt im Gebärmutterhalskanal viel Schleim vorhanden ist.

Der beste Zeitpunkt für eine Kolposkopie ist der Vorabend der Menstruation oder einige Tage nach ihrem Abschluss.

Vor dem Verfahren wird der Arzt höchstwahrscheinlich empfehlen:

• Im Laufe von 1–2 Tagen den vaginalen Sex ohne Kondom zu unterlassen;
• Für einen Tag oder zwei keine Tampons zu verwenden;
• Die Spülung nicht durchzuführen.

Durchführung der Prozedur

Die Prozedur erfolgt wie eine gewöhnliche gynäkologische Untersuchung im gynäkologischen Stuhl. In der Vagina wird ein Spiegel eingeführt, der die Gebärmuttermündung freilegt und es ermöglicht, das Epithel der Scheiden- und Gebärmutterwand unter einem senkrecht zum gerichteten Lichtstrahl des Kolposkops positionierten Bündel zu untersuchen. Die gesamte Prozedur dauert üblicherweise 10 bis 20 Minuten.

Die Kolposkopie matki kann die Betriebsunterbrechung (überblicks-) und ausgedehnt sein.

Eine einfache Kolposkopie bedeutet eine Untersuchung der Gebärmuttermündung ohne vorherige Anwendung von Substanzen und umfasst die Inspektion des Schleimhautgewebes. Anschließend bestimmt der Arzt die Größe und Form der Mündung, den Zustand ihrer Oberfläche, das Relief und die Farbe des Schleimhautgewebes, charakterisiert die vaskuläre Zeichnung, definiert die Grenze zwischen zylindrischem und flachem Epithel sowie bewertet Art und Charakter von Brüchen und Sekreten.

Eine erweiterte Kolposkopie ist eine Untersuchung der Gebärmuttermündung nach der Applikation einer 3 %igen Essigsäure-Lösung auf deren Oberfläche, wodurch sich durch die kurzzeitige Wasserquellung der oberflächlichen Schleimhautschicht und die Kontraktion der Blutgefäße pathologische Veränderungen auf der Oberfläche deutlich abheben. Im weiteren Verlauf der erweiterten Kolposkopie erfolgt eine Applikation einer Lugol-Lösung zur Diagnostik von Vorstadien des Krebses; dabei werden Epithelzellen, die an Glykogen arm sind, nicht angefärbt, was dem Arzt ermöglicht, diese Bereiche sichtbar zu machen.

Als Ergebnis der Untersuchung unter dem Kolposkop entscheidet der Gynäkologe, ob eine Biopsie notwendig ist (d. h. das Entnehmen von Gewebeproben zur weiteren Analyse).

Nach der Kolposkopie

Wurde während der Prozedur keine Biopsie durchgeführt, so sind die Aktivitäten nach der Kolposkopie nicht eingeschränkt. Im Verlauf von 1 bis 3 Tagen ist eine schwache Blutung selten und gilt als normale Erscheinung. In diesem Fall sollten einige Tage auf sexuelle Beziehungen, Spülungen sowie das Einlegen von Tampons und Medikamente verzichtet werden, bis die Blutung aufgehört hat.