Warum fürchten die Russen vor den Zahnärzten?

Nach der Statistik kann nur einer von zehn unserer Landsleute auf einen anständigen Zustand seiner Zähne verweisen: Auf den statistischen Durchschnitts-Russen fallen sechs kariöse Zähne. Zum Vergleich: Diese Kennziffer ist bei Europäern fast sechsmal niedriger.

Die Lage bezüglich der Stomatologie-Probleme lässt sich wahrhaftig als katastrophal bezeichnen und hängt nicht nur von der Nichtbeachtung der Hygieneregeln oder der totalen Begeisterung für Süßigkeiten ab. Wie traurig ist, dass viele Russen einfach davor fürchten, die Zahnarztpraxen zu besuchen.

Die Quellen des Problems

Natürlich sollte man alle Menschen, die vor den Zahnärzten fürchten, nicht als Feiglinge bezeichnen. Diese Angst hat mit pathologischen Zuständen nichts zu tun: Im Unterschied zu Phobien wird diese Angst in hohem Maße durch jene Situation gerechtfertigt, die sich in der einheimischen Stomatologie im Laufe von mehreren Jahrzehnten gebildet hat.

Ein konkreter Schuldiger für die Bildung einer negativen Einstellung zur Zahnmedizin in der Gesellschaft war die sowjetische Medizin, die als „allgemeinverständlich und absolut kostenlos" galt und auf dem Prinzip der totalen Einsparung basierte. Der Hilfeleistung jedes Patienten wurden nur wenige Minuten Zeit und ein hart begrenzter Umfang an Materialien gewidmet. Auch die Erneuerung der Ausrüstung in den Bezirks- und Ambulanz-Kliniken (wo die Mehrheit der Bevölkerung behandelt wurde) geschah fast nicht. Daraufhin arbeiteten die Zahnärzte mit Hilfe veralteter Ausrüstung und waren gezwungen, Füllungen aus Materialien herzustellen, die buchstäblich zunehmend zerstört wurden.

Besonders unangenehm wirkte sich das Prinzip der Einsparung bei der Anwendung von Medikamenten aus: Tatsächlich wurden alle Prozeduren ohne Betäubung durchgeführt. Bei vielen Russen hat sich ein bestimmtes Verhaltensmuster sogar gebildet: Den Schmerz in kariösen Zähnen durch Analgetika zu verdecken, bis der Zustand eine Extraktion forderte. Dies war die einzige Möglichkeit, dem Problem selbst bei minimaler Anästhesie zu entgehen. Die Zahnbehandlung war so stressig, dass sich Menschen, die Ärzte ausschließlich zum prophylaktischen Ziel besuchten, sehr selten trafen.

Natürlich waren auch die Ärzte nicht in der Begeisterung für die vorherrschende Lage: Mit Patienten zu arbeiten, die vor Angst zittern oder vom Schmerz geplagt werden, ist kompliziert und unangenehm. Die Zahnärzte fanden einen Ausweg: Es trafen sich Psychologen, die das Herangehen an Patientinnen suchten (im Übrigen ergab sich in den Richtlinien der Zeit „das beruhigende" Gespräch mit Patienten nicht). Wurden geraten (und praktiziert), dass Ärzte, um den Schrecken bei Patientinnen zu vermeiden, ihre Unzufriedenheit in diesem Zusammenhang oft verbergen sollten. Die Unvollkommenheit der verwendeten Materialien führte oft zu unangenehmen Folgen: Füllungen lösten sich auf, es entstanden Entzündungsprozesse. Die Lage wurde dadurch verstärkt, dass in der Medizin das Prinzip einer harten territorialen Zuweisung galt: Mit Patientinnen konnte man den Arzt nicht wählen. In der Kinderzahnheilkunde bildete sich eine ähnliche Situation: Es wurden dieselben Prozeduren ohne Betäubung und mit veralteter Ausrüstung verwendet. Den Schülern wurden die Zähne in einer Zwangsordnung behandelt (viele heutige Rentner erinnern sich daran bis heute mit Schrecken).

Die zahnärztliche Versorgung unterscheidet sich heute in unserem Land erheblich von derjenigen, die unseren Eltern zur Verfügung stand. Zum Beispiel ist die Anästhesie bei Zahnbehandlungen nicht mehr selten geworden. Auf dieser Grundlage sind auch bestimmte Kosten entstanden: Viele Patienten äußern den Wunsch, alle zahnärztlichen Prozeduren unter Allgemeinanästhesie durchführen zu lassen. Dies kann man als Reaktion auf die Angst vor Zahnärzten interpretieren: Die Menschen sind bereit, ernste Gesundheitsrisiken einzugehen, um einer gewohnheitsmäßigen Stresssituation auszuweichen. In großen Städten ist es unkompliziert, gut ausgestattete zahnärztliche Kliniken zu finden und Ärzte, die unter lokaler Anästhesie qualitativ hochwertig behandeln können und dem Patienten unangenehme Empfindungen fast vollständig ersparen. Solche Dienstleistungen sind zwar teuer, doch selbst in kostenlosen Bezirksklinikpolikliniken trifft man bereits auf moderne Dentalbohrmaschinen und Instrumente. Auf der Peripherie verhält sich die Situation jedoch deutlich schlechter: Es gibt wenige Zahnärzte, und diese behandeln oft so, wie sie vor 50 Jahren behandelt wurden. Deshalb ist die Meinung weit verbreitet, dass Stomatologie in Russland mit Schmerz, Angst sowie manchmal mit Inkompetenz und Grobheit des medizinischen Personals verbunden ist – eine Einstellung, die bis heute aktuell bleibt.

Was kann man tun?

Das Problem muss irgendwie gelöst werden. Die Frage betrifft nicht nur das Fehlen von „Hollywood-Lächeln", sondern auch die Tatsache, dass der schlechte Zustand des Mundraums sich negativ auf die Gesundheit auswirkt. Bei Menschen, die an Karies leiden oder keinen vollständigen Satz Zähne haben, entwickeln sich Störungen in der Funktion des Verdauungstrakts sowie im Nervensystem und anderen Organismussystemen.

Die Menschen fürchten vor der Möglichkeit, zukünftig krank zu werden, wenn sie Angst haben, Zahnärzte jetzt aufzusuchen – dies ist vergeblich. Um die Entstehung und Entwicklung einer Kultur zahnärztlicher Versorgung zu fördern, muss Folgendes getan werden:

• Das Verhältnis des Staates zur Bereitstellung zahnärztlicher Versorgung für die Bevölkerung ändern. Dies bedeutet, dass Anästhesie bei Zahnbehandlungen in allen medizinischen Einrichtungen, einschließlich allgemeinverständlicher (kostenloser) Kliniken, obligatorisch sein sollte. Die Menschen werden nicht aufhören, vor Zahnärzten zu fürchten, bis sie überzeugt sind, dass der Besuch eines beliebigen Kabinetts ihnen keine unangenehmen Empfindungen bereiten wird;
• Die Anzahl der Zahnärzte und Kabinette, die mit moderner Technik ausgestattet sind, in allen Regionen vergrößern, damit jeder Patient einen Arzt wählen kann. Eine Behandlung kann nur erfolgreich sein, wenn der Patient dem Arzt voll vertraut – dies gilt für jede medizinische Disziplin, insbesondere aber für die Stomatologie;
• Kinder ab dem frühesten Alter in eine Kultur zahnärztlicher Versorgung ausbilden. Kinder sollten nicht nur die Regeln der Mundpflege kennen, sondern auch die Notwendigkeit regelmäßiger vorbeugender Untersuchungen verstehen. Es ist sehr wichtig, dass sich im Bewusstsein der Kleinen Besuche in Zahnkabinetten nicht mit negativen Emotionen verbinden. In dieser Hinsicht ist die Rolle der Ärzte unersetzlich: Sie sollten nicht nur gute Zahnärzte sein, sondern auch Kinderpsychologen, die Stresssituationen minimieren können;

Die Angst vor Zahnärzten unter unseren Landsleuten ist sehr verbreitet und kann in kurzer Zeit nicht beseitigt werden. Doch bei Vorhandensein einer allgemeinverständlichen zahnärztlichen Versorgung, die nicht mit Vorstellungen von Schmerz und Stress verbunden ist, besteht die Chance, dass unsere Kinder und Enkel lernen werden, regelmäßige Zahnarztbesuche wie gewöhnliche Lebensereignisse zu betrachten – so können zukünftige Generationen der Russen leben, ohne sich vor Lächeln zu genieren.