Klindamycin

Klindamizin – das Antibiotikum des breiten Spektrums des Effektes, ausgegeben in verschiedenen medikamentösen Formen für die Behandlung der Infektionskrankheiten. Breit wird in der Kinderheilkunde verwendet.

Pharmakologische Wirkung

Klindamycin gehört zur Gruppe der Linkosamide.

Die Substanz wirkt bei therapeutischen Dosen bakteriostatisch und bei hohen Dosen bakterizid gegen Stämme, die empfindlich gegenüber Klindamycin sind. Klindamycin wird breit eingesetzt, einschließlich in der Kinderheilkunde, bei verschiedenen Atemwegserkrankungen sowie bei Weichteil-, Gelenk- und Knocheninfektionen:

• Propionibacterium;
• Eubacterium;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Peptokokken;
• Tetanusstangen;
• Clostridium perfringens;
• Veillonellen;
• Staphylokokken-Arten;
• Fusobakterien-Arten (mit Ausnahme von F. varium, das eine Resistenz aufweist);
• Streptokokken-Arten;
• Bacteroides-Arten;
• Anthrax-Bazillen;
• Pepto-Streptokokken-Arten.

Nach der Instruktion zu Klindamycin sind die meisten grampositiven aeroben Bakterienstämme, einschließlich Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae und Neisseria meningitidis, sowie Viren und Pilze (einschließlich Hefen) resistent.

Die Darreichungsform

Klindamycin wird in folgenden Formen abgegeben:

• Gelatinekapseln mit violettem Körper, enthaltend das Pulver der weißen Farbe in den Dosierungen 0,075 g (für Kinder), 0,3 g und 0,15 g an Klindamycin-Hydrochlorid; zu je 8 Stück in Blister.
• Durchsichtige farblose 15 %ige Lösung für intravenöse Injektionen mit 150 mg des Wirkstoffs pro ml; erhältlich in Ampullen à 2 ml, 4 ml und 6 ml.
• Aromatisierte Granulate zur Herstellung eines Sirups von Klindamycin für Kinder mit dem Wirkstoffgehalt von 75 mg pro 5 ml; erhältlich in Flaschen à 80 ml.
• 2 %ige Creme Klindamycin vaginal, erhältlich in Tuben à 40 g mit 7 Einmaldosierern.
• Weiße zylinderförmige Zäpfchen von Klindamycin vaginal, zu je 3 Stutzäpfchen pro Packung.
• Das gleichartige weiße Gel Klindamycin für die äußere Anwendung, erhältlich in Aluminiumröhren à 15 g.

Angaben zur Anwendung

Nach der Instruktion Klindamycin verwenden bei:

• Der Bauchfellentzündung;
• Der Knochenmarkentzündung;
• Dem Pleuraempyem;
• Der Endometritis;
• Der Adnexentzündung;
• Den pyogenen Infektionen der Haut und des subkutanen Gewebes;
• Dem Lungenabszess;
• Der Pneumonie;
• Den eiterigen Wunden.

Klindamycin wird auch in Kombinationstherapien zur Prophylaxe von Bauchfellentzündungen und intraabdominaler Abszesse eingesetzt.

Das Gel mit Klindamycin wird topisch bei der Behandlung von Blütenerkrankungen angewendet.

Vaginalzäpfchen mit Klindamycin werden lokal bei vaginitischen Infektionen eingesetzt, um sensorische Symptome durch Mikroorganismen hervorgerufenen Beschwerden zu lindern.

Kontraindikationen

Nach den Angaben in der Packungsbeilage ist Klindamycin kontraindiziert bei:

• einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Linkomycin oder Klindamycin;
• schweren Funktionsstörungen der Leber oder der Nieren;
• Myasthenia gravis;
• Bronchialasthma;
• ulceröser Kolitis.

Verordnen Sie Klindamazin bei Kindern bis zum ersten Lebensjahr sowie bei älteren Personen nicht; bei Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen in der Anamnese ist eine Anwendung nur mit Vorsicht indiziert.

Die Anwendung von Klindamizin während der Schwangerschaft und im Verlauf der Stillzeit peroral oder parenteral ist kontraindiziert.

Eine intravaginale Anwendung von Klindamizin ist ausschließlich nach strengen Indikationen zulässig.

Anweisung zur Anwendung von Klindamizin.

Die Dosis Klindamizina und die Auswahl seiner medikamentösen Form hängen von der Erkrankung, des Krankheitsverlaufes und des Alters ab.

Bei schweren Infektionen und Erkrankungen der Bauchhöhle wird Klindamazin gemäß den Anweisungen in Form von Injektionen verabreicht; bei leichten Formen werden pro Tag 1,2 bis 1,8 g geteilt auf 2 bis 4 Applikationen üblicherweise eingesetzt; gleichzeitig ist es notwendig, nicht mehr als 600 mg Klindamizin pro Tag zu verabreichen.

Intravenöse Tropfinfusion von Klindamizin bei Adnexitis und Peritonitis, lokalisiert im kleinen Becken, erfolgt alle 8 Stunden mit einer Dosis von bis zu 0,9 g; intravenöses Klindamazin wird nicht weniger als vier Tage angewendet und danach mindestens zwei Tage nach Eintritt der Besserung.

Tabletten von Klindamizin werden nach Erreichen des klinischen Effekts alle 6 Stunden mit einer Dosis von 450 mg bis zum Abschluss des zweiwöchigen Therapiekurses verabreicht.

Zur Behandlung leichter und mittelschwerer infektiös-entzündlicher Erkrankungen können ebenfalls Tabletten von Klindamizin verwendet werden; bei Erwachsenen wird jede 6 Stunden eine Dosis von 150 bis 450 mg für mindestens 10 Tage verabreicht.

Zur Behandlung von Chlamydieninfektionen der Gebärmutterhalsmündung werden Tabletten von Klindamizin viermal täglich mit einer Dosis von 450 mg über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen eingenommen.

In der Kinderheilkunde wird Klindamazin meist in Form eines Sirups verwendet, wobei dem Flakon mit Granulaten 60 ml Wasser zugesetzt werden; die Dosierung des Präparats berechnet sich basierend auf Körpermasse und Alter des Kindes; die Tagesdosis für Kinder beträgt 8 bis 25 mg pro kg Körpergewicht, geteilt auf 3 bis 4 Applikationen pro Tag; Kindern mit einer Körpermasse von bis zu 10 kg wird dreimal täglich eine halbe Teelöffel-Dosis verabreicht; Tabletten von Klindamizin können ab dem achten Lebensjahr bei einem Gewicht von mindestens 25 kg verwendet werden.

Bei vaginitis sensorica durch das Präparat wird die vaginale Creme mit Klindamazin verschrieben; eine Einzeldosis erfolgt mittels Vollapplikator vor dem Einschlafen in die Scheide eingeführt, wobei die Kur nicht weniger als eine Woche dauert.

Das Gel mit Klindamazin wird bei Uterusblüten narisch verwendet und mehrmals täglich auf das Infektionsgebiet aufgetragen; die Kur dauert von zwei Wochen bis zu einem Monat.

Die Kerzen mit Klindamycin sind für die Behandlung der infektiösen Vaginal- und Zervikalentzündungen sowie zur Prophylaxe gynäkologischer Operationen bestimmt; üblicherweise beträgt die Kur drei Tage mit einem Zäpfchen pro Tag.

Die Kerzen mit Klindamycin dürfen nicht gleichzeitig mit anderen vaginalen Medikamenten, sowie mit Kalziumgluconat, Ampicillin, Barbituraten und Erythromycin verwendet werden; bei gleichzeitiger Anwendung mit Präparaten, die die nervöse-Muskelfunktion hemmen, wird der Effekt verstärkt.

Nebenwirkungen

Klindamycin verursacht verschiedene Nebenwirkungen.

Nach der Anwendung können metallischer Beigeschmack, Phlebitis und intravenöser Abszess auftreten; nach der Einnahme von Tabletten mit Klindamycin treten Ösophagitis, Bauchschmerzen, Diarrhöe sowie Lebererkrankungen und Gelbsucht auf.

Es können Nesselsucht, reversibles Felty-Syndrom, Fieber, Ovarialzysten, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, arterieller Blutdruckabfall sowie Schwäche auftreten, wobei dies selten vorkommt.

Bei der Anwendung von Klindamycin-Kerzen können Kolpitis, Zervizitis oder vulvovaginale Reizungen entstehen; bei der Anwendung von Klindamycin-Creme treten meist geringfügige allergische Hautreaktionen auf.

Lagerungsbedingungen

Klindazin wird der Gruppe von Präparaten zugeordnet und nach ärztlicher Verordnung abgegeben.