Dysbiose

Disbakteriosom heißt der Verstoß des normalen Bestandes der nützlichen Mikroflora.

Es ist bekannt, dass der Darmkanal eines gesunden Erwachsenen in der Norm von Bakterien besiedelt wird – neben zwei Kilogramm enthalten er mehr als 400 Spezies. Die Zusammensetzung dieser Bakterien variiert und hängt von verschiedenen Faktoren ab; unter diesen sind Ernährung und Lebensbedingungen am wichtigsten. Es ist nicht übertrieben zu sagen, dass die Darmflora jedes Menschen einzigartig ist. In der Norm sind die Darmbakterien Saprophyten, das heißt nützliche Mitbewohner, die eine wichtige Funktion erfüllen: Sie helfen dabei, Substanzen zurückzuhalten, die in den oberen Abschnitten des Gastrointestinaltrakts nicht absorbiert werden. Ohne sie würde der Organismus die wichtigsten Elemente eines korrekten Stoffwechsels, Vitamine, Fermente sowie Faktoren der Immunabwehr nicht produzieren können.

Das Gleichgewicht der Mikroflora ist sehr wichtig, da jede Gruppe von Mikroorganismen den Bereich ihrer nützlichen Tätigkeit gewährleistet. Man kann jedoch über das Gleichgewicht kaum sprechen, da es unmöglich ist, die genaue Anzahl der notwendigen Mikroorganismen einer bestimmten Spezies auch für einen einzelnen Menschen festzulegen, da sich der Bestand der Bakterien je nach Ernährungstyp, Jahreszeit, Befinden und anderen Gründen ändert.

Ein Verstoß gegen das Gleichgewicht der Mikroflora wird als Darmdysbiose bezeichnet.

Neben der Darmdysbiose treten auch Scheiden- und Mund-Dysbiosen auf, da sowohl die Scheide als auch der Mund eine eigene Mikroflora besitzen. Ihre Rolle im Organismus ist zwar weniger ausgeprägt als die des Darmkanals, jedoch nicht weniger wichtig für die Gesundheit. Das eindrucksvollste Beispiel hierfür ist bei stillenden Frauen: Dysbiose in der Scheide oder im Mund, oft manifestiert sich dies als Candidose – eine Erkrankung, deren Ursache die übermäßige Vermehrung von Pilgen der Gattung Candida ist, die in der Norm durch die bakterielle Flora unterdrückt werden.

Die Darmdysbiose wird häufig von anderen Formen der Dysbiose begleitet, da pathogene Faktoren den gesamten Organismus betreffen.

Ursachen der Dysbiose

Eine Hauptursache für Dysbiose ist das Absterben einer oder mehrerer normaler Mikroflora im Darmkanal. Die häufigsten Ursachen sind folgende:

• Erkrankungen der Organe des Gastrointestinaltraktes (Cholezystitis, Gastritis, Enterokolitis, Hepatitis, Pankreatitis usw.);
• Nahrungsmittel und -verdauungsstörungen;
• Antibiotika-Therapie – einer der häufigsten Gründe für Dysbiose. Der unvernünftige, ungerechtfertigte Einsatz von Antibiotika hat durch die Selbstmedikation mit diesen Mitteln zu einem unerhörten Anstieg der Fälle von Dysbiose geführt. Wenn ein Arzt Antibiotika verschreibt, berücksichtigt er stets das Risiko einer Dysbiose und ergreift Heilmaßnahmen, um dies zu vermeiden;
• Langzeitgabe hormoneller Mittel;
• Eine unausgeglichene Ernährung, d.h. eine Ernährung, die den Lebensvorgang der für die Gesundheit notwendigen Bakteriengruppen nicht gewährleisten kann.

Symptome der Dysbiose

Die Darmdisbakteriose kann unter eine Menge der Erkrankungen maskiert werden, da er und selbst eine Untersuchung der Erkrankungen oft ist, sowie provoziert ihr Entstehen und die Entwicklung.

Die Hauptsymptome der Darmdysbiose sind vor allem Merkmale einer Dyspepsie sowie Stuhlstörungen. In der Regel zeigt sich eine Neigung zu Durchfällen oder Wechseln von Durchfällen und Verstopfungen. Diese Erscheinungen werden begleitet von einem Meteorismus, der einen hartnäckigen, ständigen Charakter unabhängig von der aufgenommenen Nahrung aufweist.

Eines der wichtigsten Symptome der Darmdysbiose ist die anhaltende Senkung der Immunität, was sich in einer Neigung zu Infektionskrankheiten äußert. Auch verschlechtert sich der allgemeine Zustand; es treten langdauernde Erschöpfung, schnelle Ermüdbarkeit, Schwäche sowie eine Senkung von Konzentration und Aufmerksamkeit auf. Bei einer Verschlimmerung der Dysbiose können Merkmale einer Anämie auftreten.

Symptome der Scheiden-Dysbiose: Jucken, Schwellung, flüssige, schaumartige Absonderungen sowie Unwohlsein und Brennen während und nach dem Geschlechtsakt.

Die Dysbiose der Mundhöhlen zeigt sich durch das Auftreten von faulen Stellen in den Mundwinkeln sowie einer Zahnfleischentzündung.

Die Diagnostik einer Dysbiose

Die Hauptanalyse auf Dysbiose ist eine bakterielle Untersuchung des Darmkanals, der Scheide und des Mundes.

Die Analyse auf Darmdysbiose erfolgt durch die bakteriologische Untersuchung von Stuhlproben. Der Stuhl wird auf speziellen Nährböden ausgesät; anschließend werden das qualitative und quantitative Verhältnis der Bakterienkolonien bewertet.

Die Analyse auf Dysbiose der Scheide – Abstrich aus der Scheide mit nachfolgender bakteriologischer Untersuchung; die Analyse auf Dysbiose des Mundes – Abstrich von der Schleimhaut, ebenfalls mikrobiologisch untersucht.

Diese Untersuchung ist jedoch nicht vollständig aussagekräftig, insbesondere bei Darmdysbiose, da sie nur den Bestand der Mikroflora in den distalen Abschnitten des Dickdarms erfasst. Daher berücksichtigen die Diagnostik Anamnese, Dysbiose-Symptome, das allgemeine Befinden und weitere Merkmale.

Die Behandlung von Dysbiose

Die Behandlung disbakteriosa gewöhnlich kompliziert und langdauernd. In erster Linie muss man den Grund disbakteriosa entfernen, und, jene Erkrankungen, die zu ihm (wenn die Sache in ihnen gebracht haben heilen).

Eine richtige Ernährungsweise ist entscheidend; dies gilt nicht nur für die Behandlung der Darmdysbiose, sondern auch für alle anderen Formen der Dysbiose. Eine Ernährung sollte vollwertig und ausgewogen sein. Es ist obligatorisch, Präbiotika – Substanzen, die für die Ernährung der nützlichen Mikroflora notwendig sind – einzuschließen. Zu den Präbiotika zählen milchsauer fermentierte Lebensmittel sowie Lebensmittel, die reich an komplexen Kohlenhydraten und Ballaststoffen sind: Gemüse, Getreide und grob gemahlenes Brot. Unter Verbot stehen Nahrungsmittel, die Faulprozesse im Darmkanal fördern: schwere Fleischsorten, gebratene, fettige und geräucherte Speisen. Auch Konditoreiwaren und Zucker (einfache Kohlenhydrate) sind untersagt.

Die Pharmakotherapie der Dysbiose besteht in der Einnahme von Probiotika. Probiotika sind lyophilisierte (getrocknete unter speziellen Bedingungen) Kulturen nützlicher Bakterien. Die Diät sollte langdauernd sein, gegebenenfalls lebenslang, und die Probiotika werden für einen Langzeitkurs verschrieben. Es ist notwendig zu verstehen, dass eine Pharmakotherapie der Dysbiose ohne Änderung des gewohnheitsmäßigen Ernährungsregimes erfolglos bleibt; sie führt lediglich zu einer kurzfristigen Verbesserung.

Dysbiose bei Kindern

Die Häufigkeit von Dysbiose bei Kindern ist nicht geringer als bei Erwachsenen. Das Kind kommt steril zur Welt und nimmt erst jene Bakterien auf, die es über den Geburtskanal der Mutter „aufgreift". Der Verdauungstrakt beginnt bereits in den ersten Stunden nach der Geburt, sich mit Bakterien zu besiedeln. Die Ernährung durch Muttermilch versorgt das Kind mit allem Notwendigen: sowohl den Bakterien als auch den Nährstoffen, die sein Wachstum gewährleisten. Eine Aufgabe der künstlichen Ernährung besteht darin, eine solche Ernährung einzustellen, um Dysbiose bei Kindern zu vermeiden, die nicht gestillt werden.

Eine Dysbiose bei Säuglingen äußert sich in Stuhlanomalien: Der Stuhl wird unregelmäßig, enthält unverdaute Milchflocken, ist grün gefärbt und riecht unangenehm.

Da bei Kleinkindern die Bifidobakterien in der Flora dominieren, werden zur Korrektur einer Dysbiose gemäß ärztlicher Verordnung Präparate mit bifidogenem Effekt eingesetzt.