Leberentzündung

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden etwa 30 % der erwachsenen Bevölkerung weltweit an verschiedenen Formen dieser Lebererkrankungen. In Russland sterben jährlich rund 400.000 Menschen an diesen Krankheiten. Die Sterblichkeit durch Hepatitis, Zirrhose und andere Leberleiden steigt kontinuierlich.

In diesem Artikel werden wir über die Virushepatitis reden, da gerade sie die meiste Gefahr für die zukünftigen Generationen der Bewohner unseres Landes vorstellen. Die Virushepatitis ist ein kollektiver Name der scharfen und langdauernden Erkrankungen der Leber. Die Gründe des Entstehens der Leberentzündungen – sind verschieden, was ihren breiten Vertrieb und die Mannigfaltigkeit der Formen bestimmt. Unabhängig zeugen von der Ätiologie, die Merkmale der Leberentzündung von der Entwicklung des entzündlichen Prozesses ins Backen des Menschen immer. Aus diesem Grund im Volk die Erkrankung nennen als "die Gelbsucht" - nach dem charakteristischsten Symptom der Leberentzündungen aller Typen oft.

Klassifikation der Leberentzündungen

Infektiöse Hepatitis – die am weitesten verbreitete und relativ harmloseste Form der Virushepatitis. Die Inkubationszeit beträgt sieben Tage bis zu zwei Monate. Übertragung erfolgt primär durch den Verzehr minderwertiger Lebensmittel sowie durch direkten Kontakt mit kontaminierten Gegenständen oder schmutzigen Händen des Erkrankten. Meistens endet die Infektion in einer spontanen Genesung; bei schwereren Verläufen werden dem Patienten Tropfinfusionen verabreicht, um die toxische Wirkung auf die Leber zu mildern.

Hepatitis B – wird durch Blut über sexuelle Kontakte oder den Einsatz nicht steriler Spritzen übertragen. Diese Form ist hochgradig gefährlich, da sie schwere Infektionen der Leber auslöst und von ausgeprägten Symptomen wie Fieber, Hepatomegalie, Splenomegalie, Übelkeit, Erbrechen sowie starken Gelenkschmerzen begleitet wird. Die Behandlung erfolgt komplex unter stationären Bedingungen mit dem obligatorischen Einsatz immunmodulatorischer Präparate, Hormone, Antibiotika und hepatoprotektiver Medikamente.

Hepatitis C – eine der schwersten Erkrankungsformen, die häufig zur Zirrhose, Leberkrebs und im schlimmsten Fall zum Tod des Patienten führt. Der wahrscheinlichste Übertragungsweg ist Blutkontakt (z. B. durch Bluttransfusionen), jedoch kann die Hepatitis C auch über sexuelle Kontakte oder von infizierten Müttern auf das Kind übertragen werden. Die Morbidität in Russland und international steigt stetig; daher erfordert die Diagnosestellung sowie Prophylaxe einen komplexen Ansatz mit strenger Kontrolle des Spenderblutes und gezielter Aufklärung der Bevölkerung. Das Hauptrisiko dieser Form liegt in der häufigen Kombination mit anderen Formen der Virushepatitis, zudem existiert derzeit noch kein wirksames Impfstoffprogramm zum Schutz gesunder Menschen vor einer Infektion.

Hepatitis D – wurde 1977 identifiziert und untersucht. Später bewiesen Wissenschaftler, dass es sich bei dieser Virushepatitis um eine Variante der Hepatitis B handelt, die durch die Koexistenz des Hauptstamms des Hepatitis-B-Virus mit dem HDV-Agenten entsteht.

Hepatitis E – weist Infektionsmerkmale und Symptome ähnlich denen der infektiösen Hepatitis auf; bei schwerem Verlauf ist jedoch nicht nur die Leber, sondern auch die Nieren betroffen. Die Prognose der Behandlung ist in der Regel günstig. Ausnahmen bilden schwangere Frauen im dritten Trimester, da hier das Risiko eines Abortus oder Totgeburts bis zu 100 % ansteigen kann. Die Prophylaxe der Hepatitis E entspricht den Schutzmaßnahmen gegen die infektiöse Hepatitis.

Akute Hepatitis

Die akute Form ist das typischste Krankheitsbild bei allen Virushepatitiden. Bei den Patienten werden beobachtet: die Exazerbation des Befindens, eine ausgeprägte Intoxikation des Organismus, eine Funktionsstörung der Leber, die Entwicklung einer Gelbsucht, eine Erhöhung von Bilirubin und Transaminasen im Blut. Bei adäquater und termingemässer Behandlung endet die akute Hepatitis mit vollständiger Genesung des Patienten.

Wird die Erkrankung länger als sechs Monate beobachtet, wird dem Patienten eine chronische Hepatitis diagnostiziert. Diese Form wird durch schwere Symptome (asthenovegetative Störungen, Verwirrungen, Hepatomegalie und Splenomegalie sowie Störungen des Stoffwechsels) begleitet und führt häufig zur Entwicklung einer Leberzirrhose oder von Malignomen. Das Leben des Menschen ist gefährdet, wenn die chronische Hepatitis, deren Symptome auf Infektionen lebenswichtiger Organe hindeuten, durch falsche Behandlung, eine verminderte Immunität sowie durch Alkoholabhängigkeit verschlimmert wird.

Merkmale der Hepatitis und das Krankheitsbild bei der Entwicklung einer Infektion

Eines der charakteristischsten Symptome der Hepatitis ist die Gelbsucht. Sie entsteht zu jenem Zeitpunkt, wenn Galle, die von der Leber produziert wird, ins Blut übergeht und sich im gesamten Körper sowie auf der Haut ausbreitet, wodurch eine gelbliche Schattierung entsteht. Es wird auch beobachtet, dass einige Krankheitsverläufe ohne Gelbsucht erfolgen; daher ist die sicherste diagnostische Methode für Virushepatitiden die labormedizinische Analyse.

Allgemeine Symptome der Hepatitis:

• Erhöhung der Körpertemperatur
• Veränderung der Hautpigmentierung
• Kopfschmerzen
• Gelenkbeschwerden
• Allgemeines Unwohlsein;
• In einigen Fällen – das Auftreten von Hautausschlägen;
• Appetitverlust.

Die Intensität der Symptome hängt von der Form der Infektion ab. Die infektiöse Hepatitis wird durch einen raschen Verlauf charakterisiert, sodass die Merkmale der Leberentzündung deutlich ausgeprägt sind und sich buchstäblich innerhalb weniger Stunden entwickeln. Die Leberentzündung B und C verlaufen hingegen schleichend. In den frühen Stadien können sie lediglich von Schwäche und Appetitverlust begleitet sein; Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, dunkler Urin sowie weitere Symptome treten erst nach einigen Tagen auf. Auch wird bemerkt, dass sich der Zustand des Patienten nach dem Auftreten der Gelbsucht meist verbessert. Die Leberentzündung D (Hepatitis E) ist eine Form, bei der das Prozessgeschehen durch Nekrosen der Lebertexturen häufig einen langwierigen Charakter annimmt.

In einigen Fällen entwickelt sich bei Patientinnen die sogenannte blitzschnelle Hepatitis. Dies ist eine äußerst schwere Krankheitsform, bei der ein massenhaftes Absterben von Leberzellen und eine außerordentlich schnelle Entwicklung der Symptome beobachtet wird. Ohne Behandlung endet diese Form der akuten Leberentzündung tödlich.

Bei gleichzeitigen Infektionen verändern sich die Merkmale der Leberentzündung. Die Symptome des Krankheitsbildes sind unbeständig, weshalb viele Menschen ihnen nicht die gebührende Aufmerksamkeit schenken. Dies ist ein falsches Vorgehen. Man sollte sich bei Verdacht auf eine chronische Hepatitis in jedem Fall an einen Arzt wenden. Gewöhnlich manifestiert sie sich durch:

• Anhaltendes Unwohlsein und Schwächegefühl, das gegen Ende des Tages zunimmt;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Muskelschmerzen;
• Bauchschmerzen.
• Durch die Verdunkelung des Urins;
• Durch das Hautjucken;
• Durch den Gewichtsverlust;
• Blutungen.

Die oben genannten Symptome sind ein zwingender Grund für eine Vorstellung in die Klinik, wo die Ärzte die Analyse auf Hepatitis durchführen sollen, den genauen Grund der unangenehmen Erscheinungen ermitteln und die adäquate Behandlung verschreiben.

Komplikationen bei der Leberentzündung

Sowohl akute als auch chronische Leberentzündungen können zu sehr ernsten Folgen führen. Unter diesen muss man besonders hervorheben:

• Entzündliche Erkrankungen der Gallenwege;
• Hepatische Enzephalopathie (endet in 90 % der Fälle tödlich);
• Die Leberzirrhose – entsteht bei 20 % der Patientinnen nach Virushepatitis. Häufigsten Auslöser für die Zirrhose ist die Hepatitis B und ihre abgeleiteten Formen;
• Die Leberzirrose;
• Die Erweiterung der Blutgefäße und die daraus resultierenden inneren Blutungen;
• Das Ansammeln von Flüssigkeit in der Bauchhöhle – die Ascites.

Die häufigsten schweren Komplikationen treten bei der Hepatitis C im chronischen Stadium auf. Dieses Problem wird durch das Fehlen wirksamer Behandlungsmethoden für diese Form verschärft, weshalb sich Patienten bei Auftreten unangenehmer Symptome unbedingt an einen Arzt wenden müssen. Das Unterlassen eines Klinikbesuchs kostet nicht, doch es ist durchaus möglich, dass eine rechtzeitig eingeleitete Therapie nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten rettet.

Hepatitis A, B und C – Behandlung und Prognose

Die Behandlung der infektiösen Hepatitis wird auf der Durchführung der Basistherapie, die Beachtung der Bettruhe und die strenge Diät gegründet. Bei Vorhandensein von den Aussagen den Patienten symptomatisch und desintoksikazionnaja wird die Therapie (intravenös oder peroral) ernannt. In der Mehrheit den Fall wird die Virushepatitis Und ohne besonderen Probleme geheilt hat die ernsten Komplikationen nicht.

Eine ähnliche Situation wird bei der W-Form der Infektion beobachtet. Bei einer adäquaten Behandlung der Hepatitis B endet in 80 % der Fälle eine vollständige Genesung. Es ist von entscheidender Bedeutung, den Übergang der Erkrankung in die chronische Form zu verhindern, der häufig durch die Entwicklung einer Zirrhose begleitet wird. Patientinnen werden eine Grundtherapie erhalten, die die Aufnahme von Präparaten umfasst, um Stoffwechselprozesse zu verbessern; bei Vorliegen entsprechender Befunde wird zusätzlich eine antivirale Therapie (mit rekombinantem Interferon-alpha) verordnet. Die Hepatitis B erfordert eine Langzeitbehandlung. In einigen Fällen ist es notwendig, die Therapie in weiteren Kursen fortzusetzen.

Die Hepatitis C geht häufig in das chronische Stadium über und führt bei jedem siebten Patienten zur Entwicklung einer Zirrhose oder Leberkrebs. Entsprechend verfolgt man bei der Diagnose von Hepatitiden mit dem Ziel der Behandlung zwei Hauptziele:

• Die Intensität der Entzündungsprozesse in der Leber zu verringern, um das Risiko für die Entstehung einer Zirrhose zu reduzieren;
• Den Virus aus dem Organismus vollständig oder teilweise zu eliminieren. Priorität hat dabei die Wiederherstellung der Leberfunktion.

Das Hauptverfahren der Behandlung besteht in der Anwendung von Interferon-alpha. Dieses Präparat verhindert das Auftreten neuer infizierter Zellen, weist jedoch Nebenwirkungen wie Fieber, Schwäche und Appetitverlust auf, die etwa 1,5 bis 2 Wochen nach Beginn des Kurses auftreten. Es ist zu beachten, dass Interferon-alpha eine vollständige Heilung der Hepatitis nicht garantiert, aber das Risiko für die Entwicklung einer Zirrhose senkt und die Lebensqualität verbessert. Zur Verstärkung der positiven Wirkung wird das Präparat in Kombination mit Ribavirin eingesetzt.

Nach Abschluss der Behandlung muss der Patient jeden Monat Blut zur termingemäßen Erkennung einer erneuten Leberentzündung abgeben.

Prophylaxe der Hepatitis

Damit eine akute oder chronische Leberentzündung für Sie keine Realität wird, müssen Sie folgende einfache Regeln beachten:

• Trinken Sie kein nicht aufgekochtes Wasser;
• Waschen Sie stets Obst und Gemüse;
• Waschen Sie sich die Hände vor dem Essen;
• Nutzen Sie Hygieneartikel nicht gemeinsam mit anderen Personen;
• Geben Sie regelmäßig eine Analyse zur Früherkennung einer Leberentzündung ab;
• Vermeiden Sie Piercings und Tätowierungen;
• Beachten Sie bei der Anwendung von Spritzen und Nadeln Vorsichtsmaßnahmen (insbesondere für Drogenabhängige).
• Wählen Sie Ihren Sexualpartner sorgfältig;
• Lassen Sie sich rechtzeitig impfen.