Granulome Fordaysa

Was ist das?

Als Granulome Fordaysa oder seborrhoische Zysten werden die in Form von hellen Pickeln erscheinenden Talgdrüsen auf der Haut der Geschlechtsorgane (die Geschlechtslippen, das Glied), in der Leiste, auf den Schamlippen, im Bereich der Lippen sowie auf der Schleimhaut des Mundes bezeichnet.

Der Name der Granulen ist im Namen des Gelehrten J geschehen. A. Fordyce, der die Befunde der Kyste in 1896 beschrieben hat.

Die Granulome Fordaysa verursachen keinen Schaden für die menschliche Gesundheit, werden bei jeglicher Art von Kontakt (einschließlich sexuellem) nicht übertragen und gelten insgesamt als Variante der Norm. Meistens wenden sich Patienten nur dann an einen Arzt, wenn die seborrhoischen Zysten einen kosmetischen Defekt darstellen.

Die Ursachen des Auftretens der Granulome Fordaysa

Bisher sind die Gründe für das Auftreten der Granulome Fordaysa noch nicht vollständig geklärt.

Zu einer Beziehung zur Seborrhö besteht ebenfalls kein Zusammenhang; der Name „seborrhoische Zysten" ist vielmehr ein Übersetzungsdefekt. Es wäre richtiger, die Granulome Fordaysa als Zysten der Talgdrüsen zu bezeichnen. Bei Patientinnen mit Seborrhö wird eine Veränderung des Gehalts an Hautfett beobachtet, was zur Verstopfung der talgproduzierenden Drüse und zur Bildung einer Zyste führt, die im Aussehen den Granulomen Fordaysa ähnelt.

Die Geschlechtsreife regt gewöhnlich zum Auftreten seborrhoischer Zysten an. Die vorherrschende Meinung der Wissenschaftler lautet, dass die Ursache für die Granulome Fordaysa darin liegt, dass die Talgdrüsen bei den betroffenen Personen ectopisch liegen (näher zur oberen Hautschicht als in der Norm), oder eine Anomalie darstellen: am Saum der Lippen, an der Schleimhaut des Mundes usw. hat das Kind bereits von Geburt an Besonderheiten im Aufbau und in der Anordnung der Talgdrüsen. Während der Geschlechtsreife (13–17 Jahre) führt unter dem Einfluss der Sexualhormone (vor allem handelt es sich um Androgene – die männlichen Sexualhormone) eine Erhöhung der Aktivität der Talgdrüsen zu einer gesteigerten Talgbildung, was zum sichtbaren Auftreten führt und somit eine Ursache für die Granulome Fordaysa darstellt.

Auch bei dieser Patientengruppe wird das Vorhandensein einer Hyperplasie der Ausführungsgänge der Talgdrüsen beobachtet; infolgedessen bilden sich in ihnen häufiger Kysten (aufgrund der Verengung des Ausflusses und der Verschlussbildung durch Hautfett). Das Sekret der Talgdrüse kann nicht abgeleitet werden, sondern sammelt sich innerhalb der Kyste an, was zu einer Vergrößerung des Fordaysa-Granuloms und einem sichtbaren kosmetischen Defekt führt.

Aussehen der Fordaysa-Granula

Die Fordaysa-Granula erscheinen als kleine (ca. 1–2 mm) gelbliche oder gelbweiße Papeln, die sich am Saum der Lippen, auf der Schleimhaut des Mundes, im Bereich des Glans penis oder auf der Haut der großen Schamlippen befinden. Die Kysten sind schmerzfrei und oft zahlreich; bei Druck kann eine geringe Menge dickflüssigen gelbweißen Inhalts freigesetzt werden, woraufhin eine oberflächliche Blutung mit Bildung eines Hämatoms um das vorherige Element entsteht.

Varianten der Fordaysa-Granula

Es gibt zwei Varianten der Fordaysa-Granula:

• Perlmutterartige Papeln des Glans penis;
• Die Krankheit von Forday und Foksa.

Perlmutterartige Papeln des Glans penis stellen eine Variante der Norm dar. Nach Angaben verschiedener Autoren treten sie bei 30 % der jungen Männer auf. Sie beeinträchtigen die Gesundheit nicht, werden sexuell nicht übertragen und verursachen keine Komplikationen. In der Medizin ist dieses Problem im Zusammenhang mit dem Informationsmangel der Ärzte über das Vorhandensein dieser Erscheinungsform wenig erforscht; eine wirksame Behandlung wird daher nicht angeboten.

Die Ursache des Auftretens dieser Variante der Fordaysa-Granula ist ebenfalls unklar. Einige Autoren sehen darin eine exzessive Proliferation des Epithels der Ausführungsgänge der Drüsen des Glans penis, während andere zur Meinung einer fibroplastischen Proliferation der Bereiche des Epithels des Glans penises neigen.

Perlmutterartige Papeln des Glans penis entstehen im Verlauf der Geschlechtsreife und deuten auf eine starke Erhöhung der Androgene im Blut hin. Bei Völkern, die Beschneidungen praktizieren, ist die Häufigkeit des Auftretens dieser Papelbildung äußerst gering. Dies hängt damit zusammen, dass die erhöhte Menge an Sekret und Smegma aufgrund physikochemischer Eigenschaften das Epithel des Glans penis leichter abgerieben werden kann, was eine fibroplastische Proliferation (Wucherung) verhindert; bei der Durchführung hygienischer Maßnahmen wird das Sekret daher einfacher abgeschieden.

Das Fordaysa-Fordajsa-Syndrom ist ein Analogon zu Perlmutterpapeln, jedoch spezifisch bei Frauen. Die Klinik entspricht absolut derjenigen von Perlmutterpapeln am Glied. Die Infektion lokalisiert sich in den apokrinen Schweißdrüsen und steht (sozusagen) mit dem Schamhaarapparat in Verbindung. Eine endokrine Herkunft wird angenommen. Die Lokalisation der Effloreszenz: im Schambein, in den inguinalen Falten, auf dem Mons pubis, an den großen Geschlechtslippen sowie umwarbend am Nabel. Es zeigt sich ein häufiges, mäßiges Hautjucken, das während der Menstruation zunimmt. Der Krankheitsverlauf ist langdauernd; eine spontane Heilung tritt oft erst nach dem 40. Lebensjahr ein.

Mit welchen Erkrankungen muss man die Granulome Fordaysa differenzieren?

Die Granulome Fordaysa sowie ihre Abart (Perlmutterpapeln am Glied und das Fordaysa-Fordajsa-Syndrom) müssen von folgenden Zuständen unterschieden werden:

• Von der Dellwarze;
• Vom Neurodermitis;
• Von den roten flachen Plaques;
• Vom langdauernden Herpes genitalis.

Für die Diagnosestellung sind keine zusätzlichen diagnostischen Methoden erforderlich, außer der äußeren Besichtigung und der Exklusion anderer Erkrankungen.

Die Behandlung der Granulome Fordaysa.

Gegenwärtig sind alle Angaben über eine erfolgreiche Behandlung der Granulome Fordaysa widersprüchlich und weisen einen unbestätigten Charakter auf.

Werden das Öl Schoschoba und die Creme Retin-A verwendet. Bei ihrer Anwendung werden die frischen Granulome Fordajsa entfernt, und das Auftreten neuer verhindert.

Die alten Granulen Fordajsa werden erfolgreicher mittels des Ausbrennens vom Laser behandelt: von der Elektrokauterisation oder krioterapijej. Die chirurgische Abtragung der Granulen Fordajsa wird tatsächlich nicht verwendet, ist die radikalste Methode jedoch. Die selbständige Abtragung der Granulen Fordajsa ist mittels des Auspressens absolut unzulässig. Solche "Behandlung" kann zur Bildung der Entzündung mit dem weiteren Vernarben der Haut bringen.

Zur Behandlung der Granulome Fordajsa am Lippenrand besteht in einigen Fällen eine kosmetische Operation (Permanent-Make-up), da diese Lokalisation einen kosmetischen Defekt darstellt.

Nach 30 Jahren verlieren die meisten Elemente an Helligkeit und Rundung und werden weniger auffällig. Dies ist mit dem Erlöschen der Aktivität der Talgdrüsen und dem Rückgang des Sexualhormonspiegels verbunden.