Cholter

Das Cholter-Monitoring ist ein Verfahren der Funktionsdiagnostik, das die eintägige Kontrolle des Elektrokardiogramms ermöglicht. Die EKG-Aufzeichnung wird ununterbrochen über 24 Stunden bis zu drei Tagen durchgeführt. Der kleine tragbare Registrator zeichnet die 24-Stunden-Arbeit des Herzens auf und speichert die Befunde für den Arzt-Kardiologen zur Auswertung.

Das cholter-Monitoring ist nach dem Forscher Norman G. Cholter benannt, der das Gerät erstmals 1961 in die Praxis eingeführt hat.

Beim Tragen des cholter-Monitors werden Elektroden am Brustkorb des Patienten befestigt und mit der Aufzeichnungsanlage verbunden. Obwohl das Tragen gewisse Unbequemlichkeiten verursachen kann, ist die Untersuchung sehr informativ und präzise, was dem Kardiologen eine genaue Diagnose ermöglicht.

Das Datenverarbeitungsprogramm gewährleistet die Analyse und Bestimmung aller Arten von Herzfehlern, einschließlich Angina-Pectoris-Anfällen und Arrhythmien, was die Effektivität der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erheblich steigert.

Für wen ist das cholter-Monitoring indiziert?

Das Cholter-Monitoring wird vor allem zur Aufdeckung von Rhythmusstörungen eingesetzt – wie Episoden der Flimmerarrhythmie oder Extrasystolen –, die bei einer kurzen Standard-EKG-Untersuchung oft schwer zu erkennen sind.

Es kommt vor, dass bestimmte Veränderungen des gesunden Herzmuskels nur unter florider körperlicher Belastung, starker emotionaler Erregung oder in anderen spezifischen Situationen auftreten. In solchen Fällen können diese Störungen mit einem normalen EKG nicht erfasst werden; beim cholter-Monitoring kann der Patient jedoch seinen gewohnten Lebensstil beibehalten: Sport treiben, arbeiten oder verschiedene Körperhaltungen einnehmen.

Mit Hilfe der Holter-Erfassung können verschiedene Störungen der Blutversorgung des Herzmuskels, beispielsweise Veränderungen im ST-Segment bei sportlichen Aktivitäten oder körperlicher Belastung, erfasst werden.

Kann die Holter-Erfassung für die Gesundheit des Patienten schädlich sein?

Für die Gesundheit stellt das Holter-Monitoring keinen Schaden dar; zudem besteht kein Infektionsrisiko durch Strom.

Um Beschädigungen der Anlage während des Tragens zu vermeiden, ist es nicht empfehlenswert, ein Bad zu nehmen oder zu schwimmen, damit Wasser nicht in den Gerätewinkel gelangt. Auch sollte während des Tragens auf das Übergehen von Metallgegenständen verzichtet werden.

Wie wird die Holter-Erfassung durchgeführt?

Bevor die Anlage am Körper des Patienten befestigt wird, wird empfohlen, sich zu duschen, da in den nachfolgenden Tagen oder sogar länger kein Bad genommen und der Monitor nicht abgenommen werden darf.

Der Arzt befestigt auf der Brust des Patienten die Elektroden und reguliert deren Lage. Anschließend verbindet er diese mit den Leitungen der Aufzeichnungsanlage, die sich am Körper des Patienten mittels spezieller Riemen zusammenfindet.

Der Patient wird unterwiesen und seine Angaben werden im Krankenbericht festgehalten. Für eine korrekte Auswertung der Befunde ist dies notwendig. Der Patient notiert die Perioden von Schlaf, Wachheit, körperlicher Aktivität und Ruhe sowie alle Symptome (z. B. Brustschmerzen, Tachykardie, Arrhythmie etc.) mit genauer Zeitangabe.

Nach Abschluss der Holter-Erfassung und Erhalt der Auswertungsliste kann die Patientin gewohnheitsmäßig wieder in ihren Lebensrhythmus und zu den alltäglichen Sorgen zurückkehren.

Das Holter-Monitoring ist ein absolut schmerzloses Verfahren. Der Patient spürt lediglich eine minimale Unbequemlichkeit während des Tragens, wenn sich die Leitungen und das Gerät unter der Kleidung befinden. Während des Schlafs wird empfohlen, nicht auf den Bauch zu schlafen, da dies zu einer Verschiebung der Elektroden führen kann, was die Aufzeichnung der Befunde beeinträchtigt.

Ergebnisse der Cholter-Forschung

Der Arzt-Kardiologe oder die Krankenschwester nehmen den Cholter-Test unmittelbar vor. Der Patient übermittelt dem Arzt den Bericht über Aktivität und Symptome; der Arzt untersucht zusammen mit den Befunden der Anlage.

Je nach Situation stellt der Arzt die endgültige Diagnose oder leitet den Patienten zur Kontrolluntersuchung weiter. Wenn für mehrere Tage die Ergebnisse des Cholter-Tests nicht ausreichen, um dem Arzt ein klares Bild zu geben, kann er dem Patienten das vorübergehende Tragen eines Herzrhythmus-Monitors anordnen, den der Patient bei Auftreten besorgniserregender Symptome selbst aktiviert.