Isosorbid

isossorbid – nitroenthaltend antianginalnyj das Präparat, das für die Behandlung und die Prophylaxe der Stenokardie verwendet wird.

Der pharmakologische Effekt

Isosorbid – das hochwirksame Präparat zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit und zur Linderung von Angina-Pectoris-Anfällen.

Es verfügt über vasodilatierende, antianginale und koronararteriendilatorische Wirkungen; es verringert den Wandtonus des Herzens und bewirkt eine Vasodilatation.

Man unterscheidet zwei Formen dieses Nitrat-haltigen Präparats: Der Effekt ist identisch, jedoch bestehen Unterschiede in der Anwendungsdauer und Nebenwirkungsprofile.

Isosorbiddinitrat – das traditionelle antianginale Präparat. Es senkt den Blutdruck und den venösen Rückfluss zum Herzen; es lindert Dyspnoe sowie Haut- und Schleimhautsymptome infolge Sauerstoffmangels. Bei regelmäßiger Anwendung nimmt der antianginale und antiischämische Effekt ab.

Isosorbidmononitrat wird im Blut schneller resorbiert als Isosorbiddinitrat, da es in der Leber nicht metabolisiert wird; dies gewährleistet seine höhere Effektivität.

Die Darreichungsform

Isosorbidmononitrat ist erhältlich in folgenden Dosierungen:

• Tabletten zu 20 Milligramm (je Packung 50 Stück) und zu 40 Milligramm (je Packung 20 Stück).
• 1 %ige Lösung in Ampullen zu je 1 ml (je Packung 50 Stück).

Isosorbiddinitrat wird in folgenden Darreichungsformen angeboten:

• Tabletten in Stärken von 5 mg, 10 mg und 20 mg (je Packung 20 bzw. 50 Stück);
• Lösung für Infusionen in Ampullen zu je 10 ml sowie in Flaschen zu je 50 ml.

Aufgrund dieser Nitrate werden spezielle Arzneimittel in Form von inhalativen Aerosolen, Sprays, Kapseln, Tabletten mit verlängerter Wirkdauer und transdermalen Pflastern für das Zahnfleisch bereitgestellt.

Angaben zur Anwendung von Isosorbiddinitrat

Isosorbiddinitrat wird zur Behandlung und Prophylaxe von Angina pectoris sowie zur Rekonvaleszenz nach einem Herzinfarkt eingesetzt, ferner bei:

• Endophlebitis (Entzündung der Innenhaut der Gefäße);
• Bestimmte Formen der Lungenhypertonie;
• Chronische Herzinsuffizienz;
• Lungenherz, im Rahmen der kombinierten Therapie.

Das Mittel des Krankenwagens zur Küpierung und Prophylaxe der Attacken der Angina pectoris sowie zum Isosorbiddinitrat intraluminös anwenden.

Intravenöse Anwendung des Präparats bei:

• Der instabilen Angina pectoris;
• Dem Lungenödem;
• Dem akuten Herzinfarkt.

Isosorbiddinitrat wird häufig zusammen mit Nitroglycerin zur Erweiterung der Lichtstrahlen des Gefäßes bei akutem Herzmangel angewendet.

Isosorbid-Mononitrat wird im Rahmen der kombinierten Therapie bei der Behandlung der langdauernden Herzinsuffizienz eingesetzt.

Kontraindikationen

Isosorbiddinitrat ist kontraindiziert bei:

• Erhöhte Sensibilität gegenüber organischen Nitratverbindungen;
• Erhöhter intrakranieller Druck und erniedrigter arterieller Blutdruck;
• Hirnbluterguss sowie Schädel-Hirn-Traumata;
• Sakralwinkelglaukom (bei offenkammerigem Glaukom kann Isossorbid angewendet werden);

Intravenöse Anwendung von Isosorbiddinitrat ist bei Hirninfarkt, Herzbeuteltamponade und konstriktivem Perikarditis nicht indiziert;

Vorsicht beim Einsatz von Isossorbid bei akuter Niereninsuffizienz, während der Schwangerschaft und im Stillzeitraum; die Anwendung im Kindesalter ist aufgrund unzureichender klinischer Studien nicht empfohlen;

Anwendungsanweisung für Isosorbida;

Die Tabletten Isossorbida dinitrata nehmen bis zum Essen. Die Standarddosis – 5-10 Milligramme des Präparates 3-4 Male im Tag. Die Tabletten, die sublingwalno übernommen sind (unter die Zunge, die Tablette ist es rasschewat für die Beschleunigung des Effektes möglich), kupirujut die Attacken der Stenokardie. Bei der regelmäßigen Aufnahme mehr empfehlen 3-6 Wochen, Pause zu machen, das Präparat durch diese Zeit mit anderen medikamentösen nach dem Effekt ähnlichen Mitteln ersetzt.

Intravenöse Gabe des Mononitrats von Isosorbid in einer komplexen Therapie bei koronarer Herzkrankheit und Herzmuskelschwäche: 20–40 mg mehrmals täglich;

Intravenöse Infusion langsam über 1 bis 5 Ampullen pro Tag;

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Isossorbida können Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel auftreten; oft bessern sich diese Symptome bei Dosisreduktion des Präparats.

Alkohol darf während der Anwendung von Isossorbida nicht konsumiert werden.

Lagerungsbedingungen

Isossorbid ist gemäß den Anforderungen der Liste B.Srok Chranenija für drei Jahre haltbar.