Die Katatonie

Die menschliche Psyche ist äußerst verwundet. Sie ist krankhaft begabt, auf beliebige Veränderungen im Organismus zu reagieren. Infolge der schweren Intoxikationen, der Infektionskrankheiten oder der Infektion des Gehirns des organischen Charakters beim Menschen können verschiedene psychische Abweichungen entstehen. Zu den ähnlichen Verwirrungen verhält sich auch die Katatonie, die zum Verstoß der motorischen Funktion des Organismus bringt. Die vorliegende Pathologie hat verschiedene Formen und kann wie bei den Erwachsenen, als auch bei den Kindern entstehen.

Die Formen der Katatonie

Es existieren zwei Formen der Katatonie, die ineinander übergehen können: Stupor und Erregung. Beide Zustände vereinigen sich darin, dass sie eine pathologische Veränderung des Muskeltonus beim Kranken bewirken. Gleichzeitig weisen diese beiden Formen wesentliche Unterschiede auf:

• Der Stupor. Diese Form psychischer Verwirrung entsteht durch eine erhebliche Steigerung des Tonus der Skelettmuskulatur. Der Muskelkrampf erreicht ein solches Maß, dass die Patientin über einen langen Zeitraum in einer Pose stillsteht, die sogar sehr unangemessen ist. Ihre Haltung erinnert oft an die Lagerung eines Fötus im Mutterleib, das heißt an die Embryonalpose. Bei der Katatonie reagiert die Patientin auf Schmerzreize nicht; eine Änderung ihrer Körperhaltung ist unmöglich, und sie bleibt häufig über Wochen oder sogar Monate unverändert erhalten.
• Die Erregung. Dieser Zustand wird durch eine gesteigerte Muskelspannung gekennzeichnet. Diese Form der Katatonie kann exaltiert oder aggressiv sein. Im ersten Fall wird die Patientin gehetzt, singt und nimmt gekünstelte Posen ein. Im zweiten Fall richtet sich ihre Aggression auf die Umgebung oder auf sich selbst; je nach Ausrichtung ist sie oft gefährlich.

Das Bewusstsein des Kranken kann bei einer beliebigen Form der Katatonie klar oder getrübt bleiben.

Die Katatonie

Die Gesamtheit der Symptome, die dem motorischen Störungsbild bei psychischer Verwirrung eigen sind, bildet die Katatonie. Sie kann sowohl durch Erregung als auch durch Stupor manifestiert werden. Der angeregte Zustand entwickelt sich allmählich oder beginnt plötzlich. Im ersten Fall hat der Kranke keine Bewusstseinsstörung; er lacht grundlos und wiederholt dieselben Wörter vielfach. Bei einem plötzlichen Beginn der Erkrankung wird der Mensch für die Umgebung gefährlich, seine Handlungen tragen einen zerstörerischen Charakter.

Der Stupor wird bei der Katatonie in folgende Spezies unterteilt:

• Die kataleptische Spezies: Der Patient verharrt in einer sogenannten Katalepsie, d.h. er bleibt starr in der übernommenen oder selbst gewählten Pose; charakteristisch ist das Fehlen von Reaktionen auf laute Ansprache, während er bei Flüstern antwortet.
• Die negativistische Spezies: Diese Form des Stupors wird dadurch gekennzeichnet, dass jede äußere Versuchung, die Lage des Kranken zu ändern – sei es durch Verschieben oder andere Mittel –, auf Widerstand stößt.
• Der Stupor mit Erstarrung: Diese Spezies der Katatonie ist mit dem stärksten Ausmaß an Muskelkrampf verbunden; meist befindet sich der Patient in der Pose eines Embryos.

Die Katatonie wird häufig durch Wechsel der Symptome begleitet: Der Patient kann aus einem Zustand der Erregung in den Stupor und umgekehrt übergehen. Zudem ist bei chronischer Katatonie eine Abfolge verschiedener Stuporspezies möglich.

Behandlung der Katatonie

Die Diagnostik der Katatonie erfordert die Abgrenzung von anderen Formen psychischer Verwirrungen. Für ihre Bestätigung muss mindestens eines der folgenden Symptome (Stupor, Erregung, Negativismus oder Katalepsie) im Verlauf von zwei Wochen deutlich ausgeprägt sein. Da der ähnliche psychische Zustand sowohl durch Intoxikation des Organismus als auch durch organische Hirninfektionen hervorgerufen werden kann, richtet sich die Behandlung stets nach dem Grund der Erkrankung.

Mit der Patientin mit der Katatonie begibt sich ins psychiatrische Krankenhaus. Dabei soll er zur Stelle der Behandlung in Begleitung von den medizinischen Arbeitern geliefert sein. Die Hauptheilveranstaltungen bestehen in der Bestimmung der spezialisierten Präparate. Die gegebenen Mittel sind gerufen, den Grund der Katatonie zu entfernen und, die Tätigkeit des Gehirns zu normalisieren. Wenn es nach der Anwendung der medikamentösen Therapie der Verbesserung im Zustand des Kranken nicht bemerkt wird, wird ihm die Elektrokrampfbehandlung ernannt.

Neben dem psychischen Zustand erfordert die Katatonie eine Kontrolle aller Körperfunktionen; bei schweren Fällen kann der Patient auf Nahrung verzichten, was die Notwendigkeit einer medikamentösen Nährstoffzufuhr zur Folge hat.

Die Katatonie, deren Behandlung aufgrund ihrer Komplexität schwierig ist, wird häufig mit Schizophrenie kombiniert. Sie verschlechtert erheblich die Lebensqualität des Kranken und stellt die umgebenden Personen, insbesondere die Familie, vor erhebliche Probleme. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, sollte bei ersten Anzeichen unverzüglich spezialisierte Hilfe in Anspruch genommen werden.