Ketonal

Ketonal ist nesteroidnym ein antiphlogistisches Mittel, das bei der symptomatischen Therapie der Erkrankungen des stütz-motorischen Apparates verwendet wird, sowie für die Beseitigung des Schmerzsyndroms verschiedener Herkunft.

Der pharmakologische Effekt von Ketonal

Ketonal wirkt entzündungshemmend, schmerzlindernd und muskelentspannend.

Die Fähigkeit des Präparats, die Schmerzschwelle durch Unterdrückung der Synthese von Bradykinin zu erhöhen, lysosomale Membranen zu stabilisieren sowie die Freisetzung von Enzymen zu hemmen, die bei chronischen Entzündungen zur Zerstörung von Geweben beitragen, wird vom Effekt des Ketoprofens bedingt.

Die maximale Konzentration an Ketoprofen im Blut lässt sich bereits 1,5 bis 2 Stunden nach der Einnahme von Ketonal-Tabletten, 65 bis 80 Minuten nach der Anwendung rektaler Zäpfchen und innerhalb von 5 Minuten bei intravenöser Gabe beobachten.

Etwa 90 % des Ketoprofens werden über die Leber ausgeschieden; die Halbwertszeit beträgt etwa 2 Stunden. Eine verzögerte Ausscheidung erfordert bei Niereninsuffizienz eine Dosisanpassung für betroffene Patienten.

Anwendungsempfehlungen

Die Gebrauchsanweisung von Ketonal empfiehlt die Anwendung bei degenerativen und entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates, wie zum Beispiel:

• Psoriasisarthritis (die Gelenkentzündung im Rahmen der Schuppenflechte)
• Rheumatoide Arthritis (die entzündlich-destruktive Infektion der großen und kleinen Gelenke der Gliedmaßen)
• Die versteifende Wirbelgelenkentzündung (die standhafte Beschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule mit möglicher Einbeziehung in den entzündlichen Prozess der inneren Organe)
• Die Knochenarthrose (die Arthropathie, die durch eine Infektion ihrer Knorpeltextur provoziert ist)
• Gichtarthritis (die Arthropathie, die durch Ablagerung von Salzen verschiedener Texturen herbeigerufen ist)

Die Anwendung von Ketonal ist auch indiziert bei:

• Die Muskelschmerzen;
• Die Neuralgien (die Infektion der peripherischen Nerven, die von Schmerzanfällen begleitet wird);
• Die Ossalgien (der Schmerz infolge einer Infektion des Knochengewebes);
• Die Arthralgien
• Die Sehnenentzündung (die Entzündung ringsumher oder innerhalb der Sehne);
• Die Radikulitis (die Entzündung der Nervenwurzeln, die vom Rückenmark ausgehen);
• Die Bursitis (die Entzündung der Gelenkkapseln);
• Die Adnexitis (die Entzündung der Eileiter und Eierstöcke);
• Zahn- und Kopfschmerzen.

Ketonal wird als schmerzstillendes Mittel bei posttraumatischen und postoperativen Schmerzsyndromen eingesetzt, die durch Entzündungen, onkologische Erkrankungen sowie Algomenorrhoe (Schmerzen während der Menstruation) begleitet werden; zudem auch nach der Geburt.

Gebrauchsanweisung für Ketonal.

Ketonal wird in Formen abgegeben, die zur oralen Anwendung bestimmt sind: Kapseln, Tabletten und Granulate zur Herstellung einer Suspension.

Für intramuskuläre Injektionen wird Ketonal als Lösung oder lyophilisierter Pulver zur Herstellung der Lösung verwendet; intravenös wird ausschließlich die Lösung appliziert. Zur äußerlichen Anwendung werden Gel, Creme, Spray und Lösung angeboten. Rektale Zäpfchen sind für eine rektale Anwendung bestimmt.

Die Gebrauchsanweisung für Ketonal-Kapseln empfiehlt drei Anwendungen täglich mit je einer Tablette (50 mg), wobei die Tagesdosis 300 mg nicht überschreiten sollte. Bei Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis werden viermal täglich 50 mg des Präparates eingenommen. Ketonal ist ausreichend mit Milch oder Wasser einzunehmen; eine Einnahme während der Mahlzeiten wird empfohlen. Ketonal Duo, das 150 mg Ketoprofen enthält, wird einmal täglich mit einer Tablette eingenommen; bei Bedarf kann die Anzahl der Anwendungen auf bis zu zwei Tabletten pro Tag erhöht werden.

Die Tabletten Ketonal werden üblicherweise 1–2-mal täglich mit je einer Tablette (150 mg) eingenommen, wobei die Tagesdosis 300 mg nicht überschreiten sollte. Die Therapiedauer beträgt zwei Wochen; falls erforderlich, kann sie vom Arzt verlängert werden. Die Tabletten sollten zur Zeit oder unmittelbar nach dem Essen zu Wasser in ausreichender Menge eingenommen werden.

Die Kerzen Ketonal, deren Anwendung man mit der Einnahme von Tabletten oder Kapseln kombinieren kann, werden üblicherweise morgens und abends mit je einer Kerze (100 mg) angewendet.

Intramuskuläre Ketonal-Injektionen werden standardmäßig 1–3-mal täglich nach einer Ampulle (100 mg) verabreicht. Intravenöse Injektionen sollten ausschließlich unter stationären Bedingungen erfolgen. Bei abgebrochenen Infusionen wird eine Ampulle des Präparates mit 100 ml „Fisastwora" (Ringer-Lösung) getrennt und über einen Zeitraum von 30–60 Minuten infundiert. Bei ununterbrochener Infusion werden die gleiche Anzahl an Ketonal-Ampullen in 500 ml Ringer-Lösung oder Glukose getrennt und über 8 Stunden infundiert. Wiederholte intravenöse Ketonal-Injektionen werden ebenfalls über einen Zeitraum von 8 Stunden verabreicht.

Das Gel und die Creme Ketonal sind für die lokale äußerliche Anwendung bestimmt. Die gegebenen Formen des Präparates werden bei Arthralgien sowie bei Muskelschmerzen nach Verletzungen oder Traumen, ferner bei Sehnenscheidenentzündungen (die durch Entzündung der Sehnen und ihrer Hüllen verursacht wurden) eingesetzt. Die Ketonal-Creme wird auf die betroffenen Bereiche 2-mal täglich aufgetragen, das Gel 1- bis 2-mal. Das Tragen einer okklusiven Bindung ist nicht empfehlenswert. Die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg (entsprechend 10 cm Ketonal-Creme). Die Therapiedauer liegt bei 7–10 Tagen.

Nebenwirkungen

Gemäß der Packungsbeilage kann Ketonal die Ursache für folgende unerwünschte Wirkungen sein:

• Bauchschmerzen, Stuhlgangsstörungen, Erbrechen, Übelkeit, Mundtrockenheit, Mundsoor, Leberfunktionsstörungen sowie Magen-Darm-Blutungen;
• Nervosität, Erschöpfung, Kopfschmerzen, Migräne, Schlafstörungen, Schwindel und Sprachverwirrungen;
• Geschmacksveränderungen, Ohrensausen, Konjunktivitis, Sehverschlechterung sowie Augenschmerzen;
• Arterielle Hypertonie, Tachykardie sowie periphere Wassereinlagerungen.
• Anämie, Agranulozytose und Thrombozytopenie;
• Nephritisches Syndrom, Funktionsstörung der Nieren sowie Hämaturie (Blut im Urin);
• Allergische Hautreaktionen, Atemnot, Bronchospasmus, Rhinitis und Angioödem.

Ketonal-Creme und -Gel können Gefäßödeme, Urtikaria, Exanthem, Nekrosen sowie Dermatitis auslösen.

Kontraindikationen für die Anwendung von Ketonal.

Die Anwendung von Ketonal ist bei Überempfindlichkeit, Aspirinasthma, Ulkuskrankheit, ulceröser Kolitis, peptischer Gastritis, Divertikulitis (Ausbuchtung der Darmwand), granulomatöser Enterokolitis sowie bei Störungen des Blutflusses und fortgeschrittenen Niereninsuffizienz verboten.

Gemäß den Anweisungen ist Ketonal für Kinder unter 14 Jahren, Schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.

Ketonal sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Bronchialasthma, Anämie, Alkoholismus, alkoholischer Leberzirrhose, Pankreatitis, Sepsis, Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie sowie Ödemen und Stomatopathien verabreicht werden. Die Anwendung von Ketonal bei älteren Patienten sollte gemäß den Vorschriften und unter ärztlicher Kontrolle erfolgen.

Zusätzliche Informationen.

Ketonal sollte an einem dunklen, trockenen Ort bei einer Lufttemperatur aufbewahrt werden. ^250С Nicht über den Grenzwert hinausgehen.