Das Verhalten der Kyste in Bezug auf gutartige Neubildungen. Die Kyste
stellt die Höhle dar, die den flüssigen Inhalt gefüllt ist. Der Kyste können plural oder einzeln sein. Öfter bilden sie sich aus den Durchflüssen der Milchdrüsen infolge der übermäßigen Größe der Texturen, ihrer Auslegenden. Der Umfang des Durchflusses nimmt zu, es geschieht die Sekretstauung der Milchdrüse. Wenn der Umfang solcher Höhle 1 cm erreicht hat kann man mit aller Gewissheit sagen, dass sich die Kyste der Milchdrüse gebildet hat.
Hauptursache für Zysten der Brustdrüse ist eine Störung des hormonellen Status der Patientin, insbesondere Veränderungen im Spiegel weiblicher Sexualhormone (Östrogene und Prolaktin). Daher liegt das Hauptkontingent der Frauen mit nachgewiesenen Brustzysten im Alter von 35 bis 55 Jahren. Häufig treten Zysten bei nicht gebärenden Frauen erst nach dem 30. Lebensjahr auf. Jedoch kann auch die Geburt, als Prozess, der den hormonellen Status der Frau wesentlich verändert, eine Ursache für Brustzysten sein.
Es wird auch ein Zusammenhang zwischen der Häufigkeit der Zystenbildung und der Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva beobachtet.
Neben dem Hauptgrund für die Entstehung von Brustzysten gibt es eine Reihe weiterer Faktoren, die zur Zystenbildung beitragen:
- Traumata der Brustdrüse, bei denen früher operative Eingriffe durchgeführt wurden;
- Langdauernde und regelmäßige Sonneneinstrahlung. Dies betrifft nicht nur den natürlichen Sonnenlicht, sondern auch die Bräunung im Solarium. Jede Form von Sonneneinstrahlung führt zu einer Erhöhung des Östrogenspiegels im Organismus. Besonders schädlich ist es, sich bei feuchter Haut zu bräunen;
Psychoemotionale Belastungen führen zu einer Erhöhung der Hormone des Stresszustands, wie Testosteron, Cortisol sowie Prolaktin; diese hormonelle Umstellung des Organismus ist eine der Hauptursachen für Zysten in der Brustdrüse.
Thermische Einflüsse, beispielsweise durch regelmäßige Überwärmungsbäder oder die Arbeit in der Nähe von Heizgeräten (Kochherd), fördern die Östrogenproduktion und können somit ebenfalls zur Entstehung einer Brustzyste beitragen.
Häufigste Ursache sind Funktionsstörungen der Schilddrüse.
Viel seltener kann sich innerhalb des Brustgewebes eine fettige Zyste bilden; deren Entwicklung beruht auf einer Verstopfung der Ausführungsgänge der Milchdrüse. Diese Formation ist nicht gefährlich und neigt nicht zur Selbstheilung, doch in seltenen Fällen kann sie entzündet sein.
Zysten bis zu einem Durchmesser von 1 cm beunruhigen die Patientin meist nicht; sie werden häufiger zufällig bei Ultraschalluntersuchungen oder während der Mammografie entdeckt.
Zu den unspezifischen Symptomen einer Brustzyste gehören ein Spannungsgefühl sowie ziehende Schmerzen in der Brustdrüse, insbesondere in der zweiten Zyklushälfte; gelegentlich kann auch eine geringfügige Schwächegefühl auftreten. Die Hauptbeschwerde, aus der sich die Patientin an einen Mammologen wendet, ist jedoch das Vorhandensein einer runden, weichen bis elastischen Formation im tieferen Bereich der Brustdrüse.
Bei größeren Zysten oder bei einseitig multiplen Zysten kann es zu einer Asymmetrie der Brustdrüsen kommen, die sich besonders deutlich zeigt, wenn die Hände nach oben erhoben werden.
Gewöhnlich findet man beim Tasten eine eigenständige, kugelige Verdichtung im Brustgewebe.
Es handelt sich um
mit den umgebenden Texturen nicht verknüpft, es ist oft schmerzlos und meistens bringt zur bedeutenden Entstellung der Milchdrüse nicht. Die Symptome kist der Milchdrüsen sind und für die Diagnostik maloinformatiwnyje nicht spezifisch.
Für Frauen im jungen Alter ist die USI eine Hauptmethode zur Bestätigung der Diagnose einer Brustkyste.
Bei der Ultraschalluntersuchung zeigt sich als glasklare Bildung mit gleichmäßig gefärbtem Inhalt in der Höhle; die Wände sind fein und glatt.
Frauen ab 40–45 Jahren sollten unbedingt eine Mammografie durchführen, da die Ultraschalluntersuchung in diesem Alter wenig informativ sein kann und zur Überdiagnostik einer Mastopathie führen kann.
Nach dem Entdecken einer Brustkyste wird zwingend eine feine Nadelaspirationsbiopsie des Inhalts durchgeführt; das entnommene Material unterliegt der mikroskopischen Überprüfung, um mögliche atypische Zellen, d.h. Krebszellen, auszuschließen.
Bei einer Infektion der Kyste können Entzündung und Eiterung auftreten, die von allen Symptomen einer entzündlichen Reaktion begleitet werden: Schmerz, Anschwellung sowie allgemeine und lokale Temperaturerhöhung.
Meistens bleibt eine Brustkyste ohne gesundheitliche Schäden für die Frau; dennoch darf diese Erkrankung nicht unterschätzt werden, da eine einzelne Kyste ein Anfangsstadium der fibrozystischen Mastopathie sein kann und es sich um eine ernstere Erkrankung handeln könnte, die zur Entwicklung eines bösartigen Neubilds beiträgt.
Die radikale Entfernung von Brustkysten wird selten und streng nach den Indikationen angewendet; gegenwärtig unterliegt die konservative Behandlung Kysten bis zu einem Durchmesser von 2–2,5 cm.
Der Psychotherapie sowie der Behandlung einer möglichen Depression bei der Patientin kommt eine große Rolle zu; zudem werden Methoden der Selbstentspannung und des Stressmanagements vermittelt.
Die Anwendung von Volksmitteln in der Behandlung von Brustzysten ist möglich, wobei die Phytopharmakotherapie eingesetzt werden kann.
Homöopathie und sorgfältig ausgewählte Physiotherapie wirken positiv; es muss darauf geachtet werden, dass physikalische Verfahren nicht zur Vergrößerung der Zysten führen, weshalb die Rehabilitationsprogramme ausschließlich von einem qualifizierten Physiotherapeuten verordnet werden sollten.
Vitamine und Mineralstoffe haben einen positiven Einfluss auf den Heilungsprozess.
Die Behandlung begleitender hormoneller Störungen ist obligatorisch; vor Beginn der Therapie einer Brustzyste sollte die Frau zwingend eine Konsultation mit einem Endokrinologen oder Gynäkologen durchführen, um biochemische Untersuchungen anzufordern und den Hormonstatus zu bestimmen.
Bei Zysten mit einem Durchmesser von über 2,5 cm wird eine chirurgische Entfernung durchgeführt; manchmal beginnt diese Behandlung bereits während der Diagnostik. Bei relativ kleinen Zysten erfolgt zunächst eine Punktion zur Entnahme des Inhalts für die Forschung, wobei die Zyste nach dem Eingriff wieder zusammenfallen und sich nicht erneut füllen kann.
In einigen Fällen wird eine Sklerotherapie angewendet, bei der ein spezielles Präparat in die Zystenhöhle injiziert wird, um deren Obliteration zu bewirken.
Bei der Diagnose von Mehrfachzysten mit Verdickung der Wände oder Wucherungen erfolgt eine chirurgische Entfernung; falls die Patientin eine onkologische Vorgeschichte hat und entsprechende Symptome aufweist, kann eine sektoriale Resektion der Brustdrüse durchgeführt werden.
Meistens wird eine Kombinationsbehandlung eingesetzt, die Volksmedizin, Homöopathie und Psychotherapie umfasst, wobei chirurgische Eingriffe nur im äußersten Fall notwendig sind.
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