Darmspiegelung

Der Methoden der Forschung des Darmkanales heute existiert etwas, jedoch ist die glaubwürdigste Methode der Aufspürung des Krebses des Dickdarmes kolonoskopija. Palpazija des Bauches, die labormässigen Analysen, die radialen Weisen der Diagnostik (helfen der Röntgenapparat, den Ultraschall, die Tomographie) dem Arzt in der Errichtung der Diagnose auch. Nichtsdestoweniger, nur lässt kolonoskopija des Darmkanales ohne Chirurgieeingriff zu, peroral und unmittelbar hineinzuschauen, einen Zustand der Darmwand zu betrachten.

Aussagen zur Darmkanal-Koloskopie

Ärzte empfehlen die Darmspiegelung zur Diagnosepräzisierung bei folgenden Symptomen:

• Schwarzer Stuhl
• Blut im Stuhl
• Eisenmangelanämie
• Anhaltende Durchfälle
• Schwere unerklärliche Gewichtsabnahme
• Ulzeröse Kolitis
• Pathologie, die bei der radiologischen Untersuchung des Dickdarms festgestellt wird
• Dickdarm-Polypen
• Langdauernder Bauchschmerz

Eine Koloskopie ist unbedingt erforderlich, wenn beim Patienten eine familiäre Anamnese von Darmkrebs vorliegt

Grundsätzlich deutet die Empfehlung zur Durchführung einer Darmspiegelung auf jede mögliche Erkrankung des Dickdarms hin; in einigen Fällen wird zunächst eine Irrigoskopie – radiologische Untersuchung des Dickdarms – für die Diagnostik gewählt, jedoch wird bei Verdacht auf einen Tumor meist eine Koloskopie empfohlen, da ihre diagnostische Aussagekraft erheblich höher ist

Kontraindikationen

• Akute Infektionen
• Peritonitis
• Spätes Stadium der Lungen- oder Herzinsuffizienz
• Schwere Formen der ischämischen und der ulcerösen Kolitis.

Die Vorbereitung zur Kolonoskopie.

Damit die Ergebnisse der Forschung maximal genau waren, soll im Lichtstreifen des Dickdarms weder Liquor noch Stuhlreste vorhanden sein. Dazu führt man eine spezielle Vorbereitung zur Kolonoskopie durch.

Für etwas Tage, die genaue Anzahl wird der Doktor bestimmen, der Patient geht auf die Diät über, die aus der Ration schlakowyje die Lebensmittel ausschließt: die Bohnen-, frischen Früchte und das Gemüse, den Kohl, das Schwarzbrot, einige Breie.

Auch ist eine obligatorische Etappe der Vorbereitung zur Kolonoskopie die Säuberung des Darmkanals, die in zwei Weisen möglich ist: medikamentös oder mechanisch (d.h. mit Hilfe der Klistiere). Für den ersten Fall ernennt der Arzt das spezielle Präparat Fortrans in der Regel; der Patient beginnt es einen Tag vor der Durchführung der Forschung einzunehmen. Für den zweiten Fall stellen 2–3 Abführklistiere am Abend des Tages, der der Prozedur vorangeht, und an 2–3 Morgens unmittelbar vor der Diagnostik.

Die konkrete Methode der Vorbereitung zur Kolonoskopie wählend, braucht man sich beim Arzt unbedingt zu konsultieren.

Kolonoskopie unter Narkose oder ohne Anästhesie?

Gewöhnlich führt man die Kolonoskopie ohne Anästhesie durch; bei Patienten mit ausgeprägten Schmerzen im Bereich des Darms wird eine lokale Anästhesie (z.B. Xylokaingel, Dikain-Salbe) angewendet.

Viele Patientinnen, fürchtend, die vorliegende Prozedur durchführen zu müssen, interessieren sich, ob eine Kolonoskopie unter Narkose möglich ist. Die Ärzte behaupten, dass bei der überwiegenden Mehrheit diese Untersuchung keine ausgeprägten Schmerzempfindungen herbeiruft. Außerdem darf bei einer ganzen Reihe von Zuständen eine Narkose bei der Koloskopie des Darmkanals nicht angewendet werden, einschließlich bei ausgeprägter Herzinsuffizienz, schwerer Stenose der Aorten- oder Mitralklappe, bei Verschlimmerung bronchial-lungaler Erkrankungen sowie bei akuten psychiatrischen und neurologischen Erkrankungen.

Aber es kommen Situationen vor, in denen eine Kolonoskopie unter Narkose bevorzugt wird; dazu gehören beispielsweise massive entzündliche Prozesse in der Bauchhöhle, schwere destruktive Prozesse im Dünndarm sowie Kinder bis zu 10 Jahren.

Deshalb wird die Kolonoskopie unter lokaler Anästhesie äußerst selten verwendet; wenn das Bedürfnis nach einer Betäubung entsteht, so bietet die Sedierung – eine Methode der Betäubung mit speziellen Präparaten – den Vorteil, dass sich der Mensch in einen Zustand des oberflächlichen medikamentösen Traumes eintaucht.

Die Technik der Durchführung der Prozedur

Eine Koloskopie, die von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, dauert etwa 30 Minuten. Vor Beginn der Untersuchung erhält der Patient ein Abführmittel. Der Patient legt sich auf den linken Seitenlagerung mit angezogenen Knien zur Brust. Es wird ein Koloskop – das lange flexible Instrument mit einem Durchmesser von ungefähr 1 cm – verwendet. Dieses Gerät wird vorsichtig durch den After eingeführt; bei moderater Luftabgabe, die den Darm glättet, wird schrittweise weiter vorgerückt. Zur Erleichterung des Aufstiegs des Apparats kann der Patient gebeten werden, die Lage zu wechseln und auf den Rücken umzulegen.

Während der Überwindung der Darmschlingen kann der Mensch Unbehagen, leichte Krämpfe und eine kurzzeitige Schmerzsteigerung verspüren.

Wenn der Arzt während der Koloskopie bestimmte Pathologien feststellt, führt er eine Biopsie durch – er entnimmt kleine Gewebeproben zur weiteren Analyse, die helfen, den Charakter der Formation zu bestimmen. In diesem Fall verlängert sich die Untersuchungszeit leicht.

Komplikationen nach der Koloskopie

Komplikationen nach der Durchführung einer Darmkolskopie werden tatsächlich nicht beobachtet. Für sehr seltene Fälle kommt es vor:

• Eine Blutung kann nach der Abtragung eines Polypen oder nach einer Biopsie entstehen, bleibt aber gewöhnlich minimal und stoppt sehr schnell;
• Eine Nebenreaktion auf das Sedativum;
• Ein Riss in den untersuchten Geweben kommt äußerst selten vor; die Qualität der Untersuchung hängt vom Professionalismus des medizinischen Facharztes ab.