In der **20. Woche** der Schwangerschaft

Auf 20 Woche der Schwangerschaft geht das Alter der Frucht schon 18 Wochen ab Datum der Konzeption, den fünften Lunarmonat zu Ende. Geht das zweite Trimester, und man kann sagen, dass die erste Hälfte der Schwangerschaft schon hinten.

Die Veränderungen der Frucht

In Woche 20 der Schwangerschaft erreicht das Fruchtkind eine Länge von etwa 26 cm und wiegt bereits zwischen 310 und 350 Gramm. Zur Einschätzung der Entwicklung des zukünftigen Kindes werden in dieser Phase neben der Körperlänge auch andere Kennziffern berücksichtigt, darunter der Durchmesser des Kopfes, Brustkorbes und Bauches.

Die Proportionen des zukünftigen Kleinkindes ähneln bereits denen eines Neugeborenen; sein Körper wird allmählich abgerundet und sieht weniger mager aus. Tatsächlich sind alle Systeme der medialen Organe vollständig ausgebildet, doch das Atemsystem funktioniert noch nicht. Die Frucht beginnt jedoch erste Atemversuche zu tätigen.

In der **20. Schwangerschaftswoche** beginnt das Kind sich aktiv zu bewegen. Frauen, insbesondere bei ihrer ersten Schwangerschaft, spüren diese Stöße erstmals. Erfahrene Mütter nehmen die Bewegungen bereits einige Wochen früher wahr. Die Regelmäßigkeit und Intensität dieser Bewegungen sind ein wichtiger Indikator für das Wohlbefinden des Fötus. Normalerweise sollte eine Frau ihre Bewegungen **mindestens einmal alle vier Stunden** wahrnehmen. Fehlt diese Aktivität über einen Zeitraum von **12 Stunden oder länger**, sollte die werdende Mutter dies ernsthaft zur Kenntnis nehmen und gegebenenfalls medizinischen Rat einholen.

Außerdem nehmen die Kindsbewegungen im Mutterleib nach Nahrungsaufnahme zu. Im Falle von Sauerstoffmangel (z.B. in schwülen Räumen) versucht das Kind durch Bewegungsaktivität, den Transport von Nährstoffen und Sauerstoff zu beschleunigen.

In der **20. Schwangerschaftswoche** nimmt die **Plazenta** proportional zur Größe des Embryos an Dicke zu – durchschnittlich **20 Millimeter**. Die Lage der Plazenta variiert; sie ist meistens am **Gebärmuttergrund**, nahe dem **Flur oder der Hinterwand**, seltener jedoch am **Gebärmutterhalskanal** befestigt. Je nach Wachstum kann die Plazenta **migrieren** und teilweise oder vollständig den **Muttermund** verdecken. Eine solche **niedrige Lage der Plazenta** kann in der **20. Schwangerschaftswoche** **Schwangerschaftsabgänge** auslösen und eine **Gefahr für die Schwangerschaft** darstellen.

Bei vollem Vorliegen der Plazenta im Geburtskanal (Lichtstreifen) ist eine vaginale Geburt kontraindiziert. In einem solchen Fall erfolgt eine Kaiserschnitt-Entbindung.

Die Frucht ist in der 20. Woche der Schwangerschaft bereits sehr entwickelt; sie versteht vieles, unterscheidet Licht von Dunkelheit und hört. Die Entwicklung ihrer emotionalen Verbindung zur Mutter beginnt. In dieser Phase vollzieht sich die Vervollkommnung des Zentralnervensystems. Die Lage des Kindes im Mutterleib kann sich bis zu mehreren Malen täglich ändern; eine Kopf- oder Beckenendlage ist jedoch noch frühzeitig festzustellen.

Die Oberhaut der Haut des Fötus wird **vierteilschichtig**, außen bildet sie eine Schicht aus **weißer Keratinisierung** durch die Tätigkeit der Talgdrüsen. Diese Schmierung schützt die Haut des zukünftigen Kindes vor den Auswirkungen der **Amnionflüssigkeit**. An Fingern und Zehen des Fötus beginnen die Nägel zu wachsen, auf dem Kopf ist bereits ausreichend Haar nachgewachsen, das länger als das **Flaumhaar** auf dem Körper ist.

Die Veränderungen im Organismus der Frau in der **20. Schwangerschaftswoche**.

In der **20. Woche** der Schwangerschaft beginnt der Bauch sich weiter zu runden; der Gebärmutterhals befindet sich nun etwa **20 cm** oberhalb des Schambeins, auf Höhe des Nabels. Die Taille ist bereits deutlich ausgeprägt und die Haut am Mutterleib spannt sich zunehmend, was Juckreiz verursachen kann. In diesem Stadium können auch Dehnungsstreifen auftreten. Die Vertiefung zwischen den Brüsten (Pupotschnaja) beginnt sich zu glätten.

Die Wahrscheinlichkeit von Schmerzen in der **20. Schwangerschaftswoche**, lokalisiert im Bereich der Lendenwirbelsäule, nimmt zu. Dies resultiert aus einer Veränderung des Körperschwerpunkts und einer erhöhten Belastung für die Wirbelsäule.

Die Schmerzen auf 20 Woche der Schwangerschaft, entstehend in den Beinen, können mit der Varikose der unteren Gliedmaßen verbunden sein. Für die geäusserten Fälle können die Wassergeschwülste auf den Beinen, die dunklen-blauen Knoten wenosnoj die Netze oder sogar die Rötung nach ihrem Ablauf (dem Merkmal der Thrombophlebitis) erscheinen. Für diese Fälle ist es empfehlenswert, dem Arzt zu erscheinen.

In der **20. Schwangerschaftswoche** können **Ablagerungen** (Krowjanistych) **außerhalb des Vorliegens einer Plazenta** dazu führen, dass **Infektionen der Scheide (materni)** oder **Plazentenablösungen (otslojka)** auftreten.

Die Überprüfung **in** der 20. Woche der Schwangerschaft

Planmäßige USI (Ultraschalluntersuchung) ab der **20. Woche** ist für alle Frauen empfohlen. Insgesamt sollten bei einer normal verlaufenden Schwangerschaft mindestens drei Ultraschalluntersuchungen in denwochen **10, 20 und 30** durchgeführt werden.

In der **20. Schwangerschaftswoche** beträgt das Fruchtgewicht etwa **300 Gramm**, während die Länge von Kopf bis Fuß ungefähr **26 Zentimeter** misst. Zu diesem Zeitpunkt ist es in vielen Fällen möglich, das Geschlecht des Kindes durch eine Ultraschalluntersuchung (USI) zu bestimmen.

In dieser Phase ist es erforderlich, erneut den Internisten aufzusuchen, da eine Verschlechterung langjähriger Erkrankungen wie Gastritis oder wegeto-Gemäßdystonie möglich ist. Bereits in der Mitte der Schwangerschaft kann sich um die Zahngesundheit gekümmert werden, wenn dies notwendig ist. Dabei müssen alle Maßnahmen für das Ungeborene sicher sein.