Amnesie

Amnesie ist eine Störung, die mit einem teilweisen oder vollständigen Verlust des Gedächtnisses einhergeht; sie kann spontan und vorübergehend sowie langdauernd und beständig auftreten. Das Gedächtnis kann in chronologischer Reihenfolge oder nach dem Prinzip der hellsten Erinnerungen zurückkehren.

Ursachen und Symptome der Amnesie

Die Ursachen der Amnesie lassen sich in zwei Haupttypen einteilen: organisch und psychologisch. Zu den organischen Ursachen gehören Traumen, Hirnerkrankungen, Störungen des Nervensystems, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit sowie die Wirkung von Antidepressiva, Sedativa und Psychopharmaka.

Die psychologischen Ursachen der Erkrankung weisen einen psychogenen Charakter auf und sind häufig mit psychischen Traumata und Stress verbunden.

Zu den Ursachen der Amnesie zählen Schädel-Hirn-Traumen, Enzephalitis, Schlaganfälle sowie Intoxikationen; hinzu kommen Erstickungen, Vergiftungen durch Giftgase, Ischämien und Hypoxien.

Wenn die Erkrankung einen schleichenden Verlauf aufweist, kann sie mit pathologischen Verwirrungszuständen, entarteten Prozessen im Gehirn, der Entwicklung von Tumoren sowie Erscheinungsformen psychischer Erkrankungen zusammenhängen. Ein kurzzeitiger Gedächtnisverlust tritt häufig infolge von Störungen des Hirnblutkreislaufs, epileptischen Anfällen und starken Migräneattacken auf.

Die Amnesie kann als eigenständiges Symptom auftreten oder in Kombination mit anderen Erkrankungen bestehen. Zu den Symptomen gehören ein plötzlicher oder schleichender Gedächtnisverlust, Verwirrtheit des Bewusstseins, Koordinationsstörungen, Orientierungsverlust bezüglich Zeit und Raum sowie die Unfähigkeit, Personen zu erkennen. Die Symptome können über einige Minuten, Stunden oder Jahre hinweg auftreten.

Eine langdauernde Amnesie führt zum vollständigen Verlust des Gedächtnisses und der Orientierung; bei richtiger Behandlung kann jedoch eine volle Genesung erreicht werden.

Häufig liegt die Ursache einer Amnesie in schwerer Alkoholabhängigkeit vor; in diesem Fall manifestiert sich das Wernicke-Syndrom, gekennzeichnet durch Bewusstseinsstörungen, Funktionsausfälle des Gehirns und fehlende Selbstwahrnehmung.

Zu den Symptomen der Amnesie im Rahmen des Wernicke-Syndroms gehören Schläfrigkeit, Seh- und Hörstörungen sowie Muskelkrämpfe und Lähmungen.

Klassifikation der Amnesieformen

In der Medizin werden derzeit folgende Hauptformen der Amnesie unterschieden:

• anterogradnaja mit dem Verlust der Fähigkeit zur Speicherung von Ereignissen und Personen;
• retrogradnaja mit dem Fehlen von Erinnerungen bis zum Zeitpunkt des Krankheitsbeginns;
• Traumatisch, entstanden nach einem Trauma, Sturz oder Schlag;
• fiksazionnaja mit einer Einschränkung des Gedächtnisses auf bestimmte Minuten;
• Dissoziiert, als Folge eines psychischen Traumas entstanden;
• Das Korsakow-Syndrom, das in schwerer Form mit einem langdauernden Gedächtnisverlust infolge von Alkoholismus verläuft;
• Lokalisiert durch die Beeinträchtigung einer oder mehrerer Gedächtnisfunktionen, verbunden mit Infektionen bestimmter Hirnabschnitte und kombiniert mit dem Verlust des Wortgedächtnisses sowie der Bewegungsgewohnheiten und der Gegenstandserkennung;
• Trennscharf durch den Verlust des Gedächtnisses für ein bestimmtes Ereignis, das psychischen Charakter und Stress aufweist;
• Dissoziativ mit schweren Folgen und einem vollständigen Verlust des Gedächtnisses über die Persönlichkeit und die Biografie des Patienten;
• Die Kindheitsamnesie, die mit Stamm- und Alterstraumen, Emotionen sowie Stress in Verbindung steht und eine verzögerte oder gestörte Entwicklung der Hirnabschnitte umfasst;

Die Behandlung der Amnesie;

In den frühen Stadien der Erkrankung wird die Behandlung der Amnesie unter Einbeziehung neuropsychologischer Rehabilitationsmethoden durchgeführt. Zum Therapiebestand gehören medikamentöse Präparate, die das Gehirnfunktionieren verstärken, wie Piracetam, Semax, Encefabol und Gliazitin;

Bei traumatischer Amnesie ist die Therapie auf die Behandlung der Hauptfolgen des physischen Traumas gerichtet;

Bei Kombination der Amnesie mit dem Wernicke-Syndrom wird ein intravenöser Thiamin-Kurs zur Wiederherstellung der Gehirnfunktion ernannt. Die Behandlung weist einen extraklinischen Charakter auf, da die Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium häufig zum Tod führt;

Die erfolgreiche Behandlung der psychologischen Amnesie besteht in der Durchführung von Hypnose-Sitzungen, der Anwendung psychotherapeutischer Verfahren sowie des Einsatzes medikamentöser Präparate mit neuroleptischem Effekt.