Amoksiklav

Amoksiklaw – das kombinierte antibiotische Medikament.

Darreichungsform und Bestand

Amoksiklav wird in folgender Form abgegeben:

• Tabletten mit Hülle, die jeweils 250 mg, 500 mg oder 875 mg Amoxicillin sowie 125 mg Clavulansäure und Hilfsstoffe wie kolloidales Siliciumdioxid, Crospovidon, Natrium-Croscarmellosesulfat, Magnesiumstearat, Talk und MKZ enthalten. Verpackt in Blister oder dunkle Glasflaschen;
• Pulver zur Herstellung einer oralen Suspension mit folgendem Gehalt an fertiger Suspension pro 5 ml: 125 mg/31,25 mg bzw. 250 mg/62,5 mg bzw. 400 mg/57 mg Amoxicillin und Clavulansäure sowie Hilfsstoffe wie Zitronensäure, Natriumzitat, MKZ, Natrium-Croscarmellosesulfat, Xanthan-Kautschuk, kolloidales Siliciumdioxid, Aroma Wildkirsche, Aroma Zitrone, Natriumsacharin und Mannitol. Verpackt in dunkle Glasflaschen;
• Pulver zur Herstellung einer injizierbaren Lösung mit folgendem Gehalt pro 1 Flasche: 500 mg/100 mg bzw. 1000 mg/200 mg Amoxicillin und Clavulansäure.

Angaben zur Anwendung

Nach Anweisung wird Amoxiclav bei der Behandlung infektiös-entzündlicher Erkrankungen eingesetzt, die durch Mikroorganismen verursacht sind und sensorische Organe betreffen. Das Präparat ist indiziert für gynäkologische Infektionen, odontogene Infektionen sowie Infektionen folgender Organsysteme:

• Harnorgane und oberen Atemwege, einschließlich akuter und chronischer Sinusitis, Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Retropharyngealabszess und Pharyngitis;
• Gelenke und Knochen;
• Untere Atemwege, einschließlich chronischer Bronchitis, akuter Bronchitis mit bakterieller Superinfektion sowie Pneumonie;
• Harnwege;
• Haut und Weichteile, einschließlich Tier- und Menschenbisse;
• Gallenwege.

Die Anwendung von Amoxiclav in Form von Injektionen ist indiziert für:

• Infektionen der Bauchhöhle.
• Bei Infektionen, die sexuell übertragen werden – Gonorrhoe und weicher Schanker.
• Zur Prophylaxe der Entwicklung von Infektionen nach chirurgischen Eingriffen.

Die Gegenanzeigen.

Amoksiklav ist bei cholestatischer Gelbsucht und Leberentzündungen kontraindiziert, die mit der Aufnahme von Penicillin-Antibiotika verbunden sind.

• Überempfindlichkeit gegenüber Penicillinen, Clavulansäure, Amoxicillin sowie anderen Wirkstoffen in der Zusammensetzung von Amoksiklav.
• Pfeiffer-Drüsenfieber (Epstein-Barr-Virus).
• Lympholeukämie.

Amoksiklav ist mit Vorsicht anzuwenden bei:

• Pseudomembranöser Kolitis in der Anamnese.
• Schwerer Leberinsuffizienz.
• Schwere Nierenfunktionsstörungen.

Die Anwendung von Amoxiclav bei schwangeren Frauen und stillenden Müttern muss individuell mit dem Arzt besprochen werden.

Anwendungsart und Dosierung.

Das Therapieschema und die Behandlungsdauer richten sich nach dem Schweregrad der Infektion, dem Alter des Patienten, der Nierenfunktion sowie dem Körpergewicht. Tabletten oder Suspensionen sollten während einer Mahlzeit eingenommen werden, um das Risiko von Nebenwirkungen im Verdauungssystem zu verringern.

Die übliche Therapiedauer beträgt 5 bis 14 Tage; eine längere Behandlung ist erst nach erneuter ärztlicher Kontrolle möglich.

Für Kinder unter 12 Jahren wird die Dosierung mit 40 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag empfohlen, aufgeteilt in drei Einnahmen. Bei Kindern über 40 kg Körpergewicht gelten Erwachsenendosierungen. Für Kinder ab sechs Jahren ist die Anwendung von Amoxiclav als Suspension bevorzugt.

Zwei Einnahmeschemata für Erwachsene bei Lungen- und mittelschweren Infektionen sind möglich:

• Alle 8 Stunden eine Tablette mit 250 mg plus 125 mg.
• Alle 12 Stunden eine Tablette mit 500 mg plus 125 mg.

Bei schweren Verläufen der Infektion sowie bei Atemwegsinfektionen wird empfohlen: Alle 8 Stunden eine Tablette mit 500 mg plus 125 mg oder alle 12 Stunden eine Tablette mit 875 mg plus 125 mg einzunehmen.

Bei odontogenen Infektionen wird über einen Zeitraum von 5 Tagen eine Tablette mit 250+125 mg alle 8 Stunden oder eine Tablette mit 500+125 mg alle 12 Stunden verabreicht.

Dem Neugeborenen und Kindern bis zum dritten Monat wird Amoksiklav in Form einer Suspension verschrieben, beginnend mit 30 mg/kg Körpergewicht pro Tag (bezogen auf das Amoxicillin). Das Medikament wird alle 12 Stunden eingenommen. Zur Einhaltung der Dosierung ist die Verwendung des beigefügten Messlöffels erforderlich.

Die zirkadiane Dosierung für Kinder älter als drei Monate lautet wie folgt:

• Bei leichter bis mittelschwerer Krankheitsverlauf – 20 mg/kg Körpergewicht pro Tag;
• Bei schwerem Verlauf der Infektion und bei der Behandlung von Infektionen der unteren Atemwege, Mittelohrentzündung oder Sinusitis – bis zu 40 mg/kg (bezogen auf das Amoxicillin) pro Tag.

Es ist darauf hinzuweisen, dass die Berechnung der Dosierungen nicht allein vom Alter des Kindes abhängt, sondern von dessen Körpergewicht und dem Schweregrad des Krankheitsverlaufs.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Amoksiklav kann zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen:

• Das hämatologische System: Anämie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Felty-Syndrom;
• Das Verdauungssystem: Diarrhö, Meteorismus, Gastritis, Übelkeit, Dyspepsie, Glossitis, Stomatitis, Anorexie, Enterokolitis, Erbrechen;
• Das Nervensystem: Besorgtheit, unangemessenes Verhalten, Übererregung, Krämpfe, verwirrtes Bewusstsein, Schlaflosigkeit, Hyperaktivität, Schwindel, Kopfschmerzen;
• Die Hautdecken: Nesselsucht, Ödeme, Ausschläge; seltener – exfoliative Dermatitis, epidermaler toxischer Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, polymorphes Erythem;
• Das Ausscheidungssystem: interstitielle Nephritis, Hämaturie.

Die Entwicklung einer Superinfektion (einschließlich Candidose) ist ebenfalls möglich.

Meistens treten Nebenwirkungen im Hintergrund der Amoxiclav-Therapie schwach ausgeprägt und vorübergehend auf.

Besondere Hinweise

Die Einnahme von Amoxiclav während des Essens verringert die Wahrscheinlichkeit gastrointestinaler Nebenwirkungen.

Bei der Kurstherapie müssen Leber-, Blut- und Nierenfunktionen kontrolliert werden.

Im Falle schwerwiegender Verstöße gegen die Nierenfunktion sollte der Arzt das Dosierungsregime korrigieren oder das Intervall zwischen den Medikamenteneinnahmen verlängern.

Die Analoga

Die Analoga von Amoksiklav sind:

• Nach dem Wirkstoff – Baktoklav, Klamossar, Arlet, Panklaw, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amowikomb, Amoksiwan;
• Nach dem Wirkmechanismus – Libakzil, Oksamp, Santas, Ampioks, Tasozin, Timentin, Sulazillin, Ampissid.

Lagerungsfristen und -bedingungen

Die Haltbarkeitsdauer der Tabletten und des Pulvers zur Suspension beträgt 2 Jahre. Lagern Sie sie an einem trockenen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 °C und außerhalb der Reichweite von Kindern.

Die Haltbarkeitsdauer der fertigen Suspension beträgt 7 Tage. Lagern Sie die fertige Suspension bei einer Temperatur von 2–8 °C.