Der anale Anbruch

Der anale Anbruch – ein Defekt der Integrität der Schleimhaut des Analrings, dessen Ursachen sowohl äußere mechanische Beschädigungen als auch physiologische Prozesse sein können.

Der anale Anbruch: Typen der Anbrüche, Ursachen der Entwicklung und Risikofaktoren

Der anale Anbruch ist ein Defekt der Schleimhaut des Analkanales. Der Anbruch im Analkanal – einer der häufigsten Gründe des Besuches zum Proktologen. Die Anbrüche können verschiedene Lokalisation haben. Die Beschädigungen entstehen unabhängig vom Alter und der Geschlechtszugehörigkeit des Menschen. Obwohl nach der Statistik, am meisten dem Erscheinen der Anbrüche des Analkanales die Frauen des jungen Alters unterworfen sind.

Nach dem Verlauf der Erkrankung werden scharfe (akute) und langdauernde (chronische) Anbrüche unterschieden. Ein akuter Anbruch ist ein spontan entstandener Defekt der Schleimhaut, der sich in der Regel innerhalb von 1–2 Tagen ohne medikamentöse Therapie selbst heilt. Er weist ebene, glatte Ränder auf; seine Form wird durch die Muskelstruktur des Schließmuskels (Hauptmuskel des Analrings) bestimmt. Seine Länge überschreitet selten den Bereich eines Defekts im Heilungsverlauf; bei Störung dieses Prozesses geht der Defekt in eine schwere Form über und entwickelt sich zu einem chronischen Anbruch.

Chronische Anbrüche entstehen aus nicht geschlossenen (nicht heilenden) akuten Anbrüchen, die infolge wiederholter mechanischer Beschädigung an Umfang zunehmen und von Mikroben infiziert werden. Der Grund und die Ränder des chronischen Anbruchs werden durch Granulationen mit fibrösem Überzug bedeckt. Im Verlauf des chronischen Prozesses wuchert das Bindegewebe an den Rändern, diese verhärteten sich und unterliegen trophischen Veränderungen. Auf dem Gebiet des chronischen analen Anbruchs bilden sich Bereiche exzessiven Gewebes, die sich später in fibröse Polypen umwandeln können.

Akute anale Anbrüche werden konservativ behandelt, während chronische Aftersprünge eine chirurgische Korrektur erfordern.

Unter den zahlreichen Ursachen des Auftretens analer Anbrüche sind folgende zu unterscheiden:

• Beschädigung der Schleimhaut des Analrings durch mechanische Einwirkung;
• Traumatisierung der Schleimhaut des Analkanals durch Fremdkörper (analer Verkehr, Einläufe).
• Störung der Blutversorgung rektaler Gebiete.
• Erkrankungen des Mastdarms (Hämorrhoiden).
• Störung der Innervation des Mastdarms.
• Krampf des Schließmuskels.
• Störung des Stuhlgangs (länger anhaltende Diarrhöe, Verstopfung).
• Anatomische Besonderheiten des Aufbaus des Analkanals.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Hämorrhoiden sind:

• Erkrankungen (Kolitis, Enterokolitis, Hämorrhoiden, Ulkuskrankheiten des Magens und Zwölffingerdarms, Gastritis, Cholezystitis).
• Fehlernährung, die zu Verstopfung und Magenverstimmungen führt.
• Das Unterlassen der persönlichen Hygiene
• Die bewegungsarme Lebensweise

Der anale Anbruch: Symptome des Defektes des Analkanales

Der anale Anbruch wird durch folgende Symptome charakterisiert:

• Der Krampf des Anus (der Krampf des Schließers)
• Heftiger Schmerz bei der Defäkation
• Qualender Schmerz im Ruhezustand
• Beimischungen von Blut in den Stuhl
• Unbedeutende blutige Absonderungen zwischen den Stuhlgängen
• Die erschwerte Defäkation
• Eiterfluss aus dem After mit unangenehmem Geruch (bei langdauernden analen Anbrüchen).

Beim analen Anbruch können die Symptome Merkmale von Hämorrhoiden oder Darmkrebs nachahmen; es ist entscheidend, bei Auftreten eines Symptoms rechtzeitig zum Arzt zu gehen, um schwere Erkrankungen auszuschließen, die Gesundheit und das Leben bedrohen.

Der anale Anbruch kann oft keine offensichtlichen Symptome aufweisen; beim Übergang vom akuten zur chronischen Form können Patienten Schmerzen beim Sitzen oder beim Tragen bestimmter Unterwäsche bemerken.

Bei langdauernden analen Anbrüchen, deren Symptome wie spezifische Merkmale (Blutabsonderung bei der Defäkation) sowie allgemeine Charaktermerkmale (krankhafte Empfindungen, erschwerte Defäkation) auftreten, wird das Risiko für entzündliche Prozesse bei inadäquater Behandlung erhöht.

Der anale Anbruch: Operation und konservative Behandlungsmethoden.

Akute anale Anbrüche sprechen gut auf konservative Methoden an, während beim chronischen analen Anbruch die Operation die einzige wirksame Behandlungsmethode ist.

Vor dem Anfang der Behandlung des Anbruches des analen Loches muss man richtig diagnostizieren und die Gründe des Entstehens der Beschädigung entfernen, da der anale Anbruch nur eine Untersuchung der Wirkung der Faktoren, die die Texturen des analen Loches verletzen ist.

Konservative Behandlungsmethoden des analen Anbruchs zielen auf die Normalisierung des Stuhls und der Defäkation ab; empfohlen werden eine spezielle Diät, das Erweichen der Stuhlmasse durch fetthaltige Mikroklistiere sowie leichte Abführmittel nach ärztlicher Verordnung.

Thermische Verfahren wie Wärmekissen im Beckenbereich oder Sitzbäder mit Überwärmung bieten gute therapeutische Effekte; die Wärme schwächt die Muskelspannung und hilft, den Verschlusskrampf zu lösen; zudem wird der Einsatz von Kerzen empfohlen, um das Schmerzsyndrom zu lindern und eine schnelle Heilung der Gewebe zu fördern.

Beim chronischen analen Anbruch ist die Operation die schnellste, wirksamste und schmerzloseste Methode zur Problembeseitigung; ein chronischer Anbruch verursacht an sich erheblichen physischen und psychischen Unbehagen; kann die konservative Behandlung das Problem nur verstärken, so wird nach zwei Wochen ohne Besserung eine chirurgische Exzision des Anbruchs durchgeführt; für die Prophylaxe werden teilweise Sphinkterotomien (Teildurchtrennung des analen Schließmuskels) empfohlen; die Rehabilitationsphase dauert etwa eine Woche bei Einhaltung von Bettruhe, spezieller Diät und medikamentöser Therapie.

Bei rezidivierenden analen Anbrüchen entfernt eine operative Intervention ohne Sphinkterotomie lediglich den nächsten Anbruch, löst aber nicht das Problem der Neubildung weiterer Anbrüche.

Die Prognose nach der chirurgischen Ausschneidung der analen Polypen ist günstig; bei termingemäßer Behandlung heilen sie schnell ab.

Volksmedizinische Behandlungen des analen Polypen.

Unter den Hauptmethoden der Volksbehandlung werden die Polypen durch Pfropfe entfernt, die mit Kräuteraufgüssen angefeuchtet sind. Die Einführung von Pfropfen, die mit Aufgüssen medizinischer Kräuter (Kamille, Ringelblume, Eichenrinde) durchtränkt wurden, zählt zu den ergebnisreichsten Methoden. Zudem werden für die Imprägnierung der Pfropfe Honig, Rizinusöl, Saft und Fruchtfleisch von Aloe verwendet. Für die Behandlung des analen Polypen werden unter anderem Hartheu, Schnellkraut, Tyssjatschelistnik (Wiesen-Salbei), Wegerich und Sporysch-Gras eingesetzt.

Die Volksbehandlung des analen Polypen sollte mit einer Diät sowie Maßnahmen zur Erweichung der Stuhlmassen kombiniert werden (Klistiere, Abführmittel).

Volksmedizinische Mittel sind bei akuten Einzelfällen ergebnisreich; jedoch ist es bei fortgeschrittenen oder langdauernden Formen ratsam, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen.