Bisoprolol

Bissoprolol – das Präparat, das bei der Behandlung der Erkrankungen des kardiovaskulären Systems verwendet wird.

Darreichungsform und Verfügbarkeit

Bissoprolol wird als Tabletten mit Filmhülle (in Blisterpackungen à 10 Stück, in Pappschachteln; in Polymer- oder Glasbehältern à 30 Stück, ebenfalls in Pappschachteln) ausgegeben.

Der Wirkstoff – Bisoprolol-Fumarat: pro Tablette 2,5 mg, 5 mg oder 10 mg.

Angaben zur Anwendung

Bissoprolol besitzt antianginale (antiischämische) Eigenschaften, die sich in der Fähigkeit des Präparats äußern, Herzfrequenz und Kontraktilität des Herzmuskels zu senken; dies verringert den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und verbessert dessen Blutversorgung.

Der blutdrucksenkende Effekt (die Verringerung des arteriellen Blutdrucks) von Bisoprolol ist auf seine Fähigkeit zurückzuführen, den allgemeinen peripheren Widerstand zu verringern und den Herzauswurf zu reduzieren.

Die Anwendung von Bisoprolol ermöglicht es, die Tachykardie zu stoppen, die Aktivität des sympathischen Nervensystems zu unterdrücken, den arteriellen Blutdruck zu senken, die atrioventrikuläre Leitungsfähigkeit zu verzögern, was einen antiarrhythmischen Effekt des Präparats bewirkt.

Die wirksame Substanz des Präparats ist Bisoprolol-Fumarat. Der maximale Effekt dieses Arzneimittels wird 1–3 Stunden nach der oralen Einnahme beobachtet und bleibt über mehrere Tage erhalten.

Bisoprolol wird verschrieben:

• Bei arterieller Hypertonie;
• Bei belastungsinduzierter Angina pectoris;
• Bei ischämischer Herzkrankheit;
• Beim Herzinfarkt (zur Sekundärprophylaxe);
• Bei langdauernder Herzmuskelschwäche.

Das Präparat ist auch bei Rhythmusstörungen (Sinustachykardie, supraventrikuläre und ventrikuläre Extrasystolien), Arrhythmien im Hintergrund eines Mitralklappenprolaps sowie bei Thyreotoxikose wirksam.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für Bisoprolol sind:

• Vorhof-Kammerblock II und III. Grad;
• Herzinfarkt;
• Syndrom der Sinusknotenschwäche;
• Bradykardie;
• Erklärter Sinusatrialblock;
• Arterielle Hypotonie;
• Dekompensationsphase bei Herzinsuffizienz;
• Raynaud-Syndrom, schwere Verletzungen des peripheren Blutkreislaufs;
• Obstruktive Atemwegserkrankungen, einschließlich Bronchialasthma;
• Gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidasehemmern;
• Phäochromozytom;
• Schuppenflechte (Psoriasis);
• Kindesalter bis zu 18 Jahren;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Hypersensibilität gegenüber Bissoprolol-Fumarat;

Bei den folgenden Erkrankungen ist besondere Vorsicht bei der Anwendung von Bisoprolol geboten: Diabetes mellitus, metabolische Azidose, Thyreotoxikose, vasospastische Angina pectoris sowie Vorhofkammerblock (AV-Block) I. Grades;

Eine zusätzliche ärztliche Beratung ist bei der Anwendung von Bisoprolol unter strenger Diät und in einer desensibilisierenden (antiallergischen) Therapie erforderlich;

Anwendungsart und Dosierung

Bisoprolol ist es morgens unabhängig von der Nahrungsaufnahme empfehlenswert einzunehmen. Die Tabletten müssen vollständig, nicht zerkaut, in Wasser geschluckt werden.

Das Dosierungsschema wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. Die Anwendung von Bisoprolol bei stabiler Angina pectoris und arterieller Hypertonie sollte mit 2,5–5 mg pro Tag beginnen, wobei die Tagesdosis bis zu 10 mg erhöht werden kann, ohne 20 mg zu überschreiten.

Bei langjähriger Herzinsuffizienz ist die Anwendung von Bisoprolol nur bei Patienten möglich, die sich seit den letzten sechs Wochen im stabilisierten Zustand befinden. In der ersten Woche wird das Präparat mit 1,25 mg einmal täglich eingenommen; in der zweiten Woche auf 2,5 mg pro Tag erhöht, in der dritten Woche auf 3,75 mg, von der vierten bis zur achten Woche auf 5 mg und von der achten bis zur zwölften Woche auf 7,5 mg. Nach der zwölften Woche kann die Tagesdosis auf bis zu 10 mg gesteigert werden.

Bei Patienten mit langjähriger Herzinsuffizienz sollten nach Beginn der Einnahme des Präparats innerhalb einiger erster Stunden Blutdruck und Herzfrequenz auf ihre Übereinstimmung mit den Normwerten geprüft werden. Falls alle Parameter eine weitere Dosiserhöhung zulassen, ist bei Abweichungen die Einstellung des Präparates notwendig.

Die maximale Tagesdosis von Bisoprolol beträgt 20 mg; jedoch dürfen Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen und ausgeprägter Niereninsuffizienz pro Tag nicht mehr als 10 mg einnehmen. Das Präparat ist langsam abzustellen, indem die Dosis schrittweise verringert wird.

Nebenwirkungen

• Depression, Schlafstörung, Kopfschmerzen, Schwindel, Halluzinationen, Taubheitsgefühl;
• Konjunktivitis, Abnahme der Tränenproduktion, Sehstörungen;
• Verschlechterung des Zustands bei Patientinnen mit dem Raynaud-Syndrom oder intermittierendem Klumpfuß (meist zu Beginn der Behandlung);
• Bradykardie, orthostatische Hypotension, Störung der atrioventrikulären Leitfähigkeit;
• Nasale Obstruktion, Bronchospasmus und Atemnot;
• Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall sowie eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen im Blut;
• Krämpfe, Muskelschwäche oder Gelenkentzündungen;
• Hautausschläge, Rötung und Juckreiz sowie ein erhöhtes Risiko für allergische Reaktionen;
• Ohrensausen, Haarausfall, vorübergehende Gedächtnisstörungen und eine Zunahme des Körpergewichts.

Besondere Hinweise

Bisoprolol sollte mit Vorsicht bei Psoriasis (einschließlich familiärer Anamnese), Diabetes mellitus in der Dekompensationsphase sowie bei Neigung zu allergischen Reaktionen angewendet werden.

Bei Pheochromozytom ist die Einnahme des Präparats nur nach vorheriger Anwendung von Alpha-Adrenoblockern möglich.

Vor chirurgischen Eingriffen muss das Anästhesisten über die Einnahme von Bisoprolol informiert werden.

Das Präparat sollte mit Vorsicht an Patientinnen verabreicht werden, deren Beruf eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und psychomotorische Reaktionsgeschwindigkeit erfordert.

Die Analoga

Die Analoga von Bisoprolol sind:

• Nach dem Wirkstoff – Konkor, Biol, Aritel, Korbis, Bissomor, Kordinorm, Bisocord, Bisogamma, Tires, Bidop, Biprol;
• Nach dem Wirkmechanismus – Betak, Lidalok, Atenolol, Kordanum, Betalok, Betasec, Wasokardin, Serdol, Wero-Atenolol, Nebilet, Egilok, Lokren, Metocard, Brewiblok, Newotens, Metosok, Metoprolol;

Lagerungsdauer und -bedingungen

Das Präparat wird auf ärztliche Verschreibung abgegeben.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre bei einer Lagertemperatur von bis zu 25 °C.