Fewarin

Fewarin – ein Präparat aus der Gruppe der Antidepressiva, das die Wiederaufnahme von Serotonin selektiv hemmt. Der Wirkstoff Fluvoxamin wird selektiv sperrt das Halten des Serotonins von den Neuronen des Gehirns. Fewarin beeinflusst die Prozesse des Austausches des Noradrenalins tatsächlich nicht, verfügt über die schwache Verwandtschaft zu den Adrenorezeptoren, serotoninowym, dopaminowym, gistaminowym und cholinorezeptoram. Die Rezensionen über Fewarine sagen seitens der Psychoneurosen über die hohe Effektivität des gegebenen medikamentösen Mittels.

Bei oraler Anwendung wird Fewarin gut absorbiert. Das Medikament unterliegt einem First-Pass-Effekt in der Leber. Die Bioverfügbarkeit beträgt 53 %. Die Art der Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorptionsgeschwindigkeit sowie die Bioverfügbarkeit von Fewarin nicht. Das maximale Plasmakonzentrationsniveau wird 3–8 Stunden nach Einnahme erreicht. Fewarin bindet sich an Plasmaproteine in einem Anteil von über 80 % und wird in der Leber metabolisiert.

Die Halbwertszeit beträgt 13–18 Stunden. Der Stoffwechsel erfolgt zu Metaboliten, die über die Nieren ausgeschieden werden.

Der Metabolismus des Präparats wird bei Leberpathologie verzögert.

Angaben zur Anwendung von Fewarin.

In der Gebrauchsanweisung für Fewarin wird empfohlen, das Präparat bei Depressionen verschiedener Ätiologien sowie bei obsessiv-compulsiven Störungen einzusetzen.

Art und Dosierung der Anwendung.

Fewarin ist für die orale Einnahme bestimmt. Die Tablette muss vollständig geschluckt werden; sie darf nicht zerkleinert werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 300 mg. In der Regel wird die Tagesdosis als Einzeldosis verabreicht. Es wird empfohlen, das Präparat abends einzunehmen; bei Teilung der Dosis erfolgt dies morgens und abends. Dosierung und Therapiedauer für jeden einzelnen Fall werden vom Arzt festgelegt.

Die übliche Tagesdosis beträgt bei der Behandlung depressiver Störungen bei erwachsenen Patienten 50–100 mg. Bei unzureichender therapeutischer Wirkung sollte die Dosis schrittweise erhöht werden. Zur Prophylaxe von Rückfällen ist es nach Erreichen des klinischen Effekts ratsam, die Behandlung mindestens sechs Monate fortzusetzen.

Die Tagesdosis für die Prophylaxe von Rückfällen bei der Behandlung depressiver Störungen beträgt 100 mg.

Die Tagesdosis bei der Behandlung obsessiv-compulsiver Störungen beträgt 50 mg. Bei unzureichender Wirkung sollte die Dosis nach 2–3 Tagen erhöht werden. Die maximale Tagesdosis für diese Indikation beträgt ebenfalls 300 mg.

Die übliche Tagesdosis für Kinder im Alter von 8 bis 18 Jahren beträgt 25 mg. Bei unzureichendem klinischen Effekt ist eine Erhöhung der angegebenen Dosis nach 2–3 Tagen möglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg. Fehlt der klinische Effekt, muss das Präparat nach 10 Wochen abgesetzt werden.

Gemäß den Anweisungen sollte Fewarin bei Leberpathologie in einer minimal wirksamen und therapeutischen Dosis verabreicht werden. Bei Erhöhung der Dosis über einige Tage hinweg sollte sich der Patient ärztlicher Beobachtung unterziehen.

Kontraindikationen für die Anwendung von Fewarin

In der Gebrauchsanweisung zu Fewarin sind folgende Kontraindikationen angegeben:

• Eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Fluvoxamin;
• Die gleichzeitige Einnahme von Monoaminoxidase-Hemmern, Trizyklika;
• Alkoholismus;
• Das Alter bis zu 8 Jahren aufgrund fehlender ausreichender Erfahrungen mit Fewarin in dieser Altersgruppe;
• Schwere Nieren- und Lebererkrankungen, Epilepsie sowie eine Neigung zu Blutungen.

Nebenwirkungen von Fewarin

Bei der Einnahme dieses Präparats kann es zur Entwicklung einer großen Anzahl von Nebenwirkungen kommen, was häufig die Ursache für negative Bewertungen durch Patienten ist, die das Präparat eingenommen haben. Folgende Nebenwirkungen von Fewarin wurden registriert:

• Nach Angaben des SCHKT: Erbrechen, Übelkeit, Schmerzen im Epigastrium, Appetitverlust, Mundtrockenheit, Stuhlstörungen sowie eine Erhöhung der Spiegel hepatischer Enzyme;
• Seitens ZNS und des peripherischen Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Aufregung, Angstgefühl, Tremor, Ataxie sowie Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus und extrapyramidale Symptome;
• Seitens SSS: Senkung des Blutdrucks, Rhythmusstörungen, orthostatische Hypotonie und Herzklopfen;
• Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Juckreiz, Angioödem und Photosensibilisierung;
• Sonstige: Muskel- und Gelenkschmerzen, Störungen der sexuellen Funktion, vermehrte Schweißbildung, Galaktorrhoe sowie Störungen des Wasserlassen und Veränderungen des Körpergewichts.

Bei der Einnahme von Fewarin und Analoga kann nach Absetzen des Präparats eine Hyponatriämie auftreten;

Äußerst selten wurde die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms (Muskelschwere, Erhöhung der Körpertemperatur, psychische Veränderungen, Muskelsteifigkeit sowie Störungen der vegetativen Nervenfunktionen) beobachtet;

Zur Prophylaxe unerwünschter Wirkungen sollte Fewarin unter ärztlicher Aufsicht und ausschließlich nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden.

Die Anwendung von Fewarin während der Schwangerschaft

Es liegen keine ausreichenden Daten vor Anzahl der Befunde über den Einfluss des Präparates auf die Frucht. Für die Fälle, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter die möglichen Risiken für die Frucht wesentlich übertritt, kann Fewarin bei der Schwangerschaft ernannt sein. Bei der Therapie von Fewarinom in ІІІ den Schwangerschaftstrimenon ist die sorgfältige Kontrolle des Zustandes des Neugeborenen, wegen des Risikos der Entwicklung des Syndroms der Aufhebung notwendig.

Die Wechselwirkung von Fewarin mit anderen Arzneimitteln

Die gleichzeitige Anwendung von Fewarin und hypoglykämischer Präparate erfordert die Korrektur der Dosierung des letzteren.

Die gleichzeitige Einnahme von Fewarin und MAO-Hemmstoffen ist kontraindiziert.

Das Präparat verändert die Pharmakokinetik von Terfenadin, Zisaprid, Astemizol, Theophyllin, Mexiletin, Methadon und Carbamazepin sowie Phenytoin.

Fewarin erhöht die Konzentration von Koffein, Warfarin, Propranolol, Midazolam, Ropinirol und Diazepam im Blut.

Die Kombination von Fewarin mit Ethanol ist kontraindiziert.

Überdosierung

Bei einer Überdosierung von Fewarin treten Symptome wie Erbrechen, Übelkeit, Schwäche, Störungen des Bewusstseins, eine Senkung des arteriellen Blutdrucks, Herzrhythmusstörungen, Krämpfe und Sehstörungen auf. Es gibt kein spezifisches Gegengift; empfohlen wird die Magenspülung, die Gabe von Enterosorbentien sowie eine symptomatische Behandlung. Hämodialyse und Zwangsdiurese sind bei einer Fewarin-Überdosierung nicht wirksam.

Bewertungen

Aufgrund der hohen Wirksamkeit des Arzneimittels sind die ärztlichen Bewertungen zu Fewarin positiv. Auch Patienten berichten von einem guten klinischen Effekt, doch das Präparat weist zahlreiche Nebenwirkungen auf; diese sollten vermieden oder deren Auftreten minimiert werden, was eine ständige ärztliche Kontrolle und eine adäquate Dosierungsanpassung erfordert.

Analoga von Fewarin

Zu den folgenden Analoga von Fewarin zählen Depriwoks und Fluwoksamin.

Lagerungsbedingungen

Das Präparat Fewarin sollte bei Zimmertemperatur aufbewahrt werden, fernab von direktem Sonnenlicht und außerhalb der Reichweite von Kindern.

Vor der Anwendung des Präparats ist es erforderlich, die Gebrauchsinstruktion für Fewarin sorgfältig zu lesen.

Fewarin und seine Analoga dürfen ausschließlich nach ärztlicher Verordnung angewendet werden.