Fortum

Fortum – ein Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation.

Pharmakologische Eigenschaften von Fortum

Fortum enthält die in Russland zugelassene Substanz Zefotaxim. Der Wirkmechanismus des Präparats ist bakterizid: Er beruht auf der Störung der Bildung der Zellwand der Mikroorganismen, was zu deren Absterben führt. Das Präparat ist gegenüber dem zerstörenden Effekt von Bakterienfermenten (Beta-Laktamasen) stabil.

Das Wirkspektrum des Präparats ist breit: Es wirkt gegen gramnegative Erreger (Pseudomonas aeruginosa, Sinozid, Gemofloxacin und Enterobakterien wie Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Salmonellen und Yersinien) sowie gegen grampositive Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken) und Anaerobier (Peptostreptokokken, Clostridien u. a.).

Nach den Bewertungen gilt Fortum in Bezug auf Bakterien als wirksamer als andere Antibiotika-Klassen; jedoch ist es nicht wirksam gegen Methicillin-resistente Staphylokokken (MRSA).

Das Präparat wird nach intramuskulärer Verabreichung gut resorbiert und schnell im Gewebe verteilt. Es durchdringt die intakte Blut-Hirn-Schranke nicht, erreicht jedoch bei Entzündungen der Hirnhäute (Meningitis) therapeutische Konzentrationen in der Liquorräume des Subarachnalsraums. Fortum dringt leicht durch die Plazenta und in die Muttermilch über.

Im Organismus werden keine Metaboliten von Fortum gebildet; das unveränderte Präparat wird mit dem Urin ausgeschieden, wobei etwa 90 % der verabreichten Dosis innerhalb von zwei Tagen renally eliminiert werden. Bei Niereninsuffizienz verlangsamt sich die Eliminationsgeschwindigkeit. Zudem ist zu beachten, dass aufgrund physiologischer Besonderheiten des Neugeborenenorganismus die Eliminationshalbwertszeit des Präparats um das 3- bis 4-fache verlängert wird.

Die Form der Ausgabe

Nach der Instruktion enthält das Fortum-Pulver für die Lösungszubereitung von Injektionen Anteile bis zu 0,25 g, 0,5 g, 1 g und 2 g.

Angaben zur Anwendung von Fortum

Das Antibiotikum wird bei schweren Infektionen eingesetzt, die durch Mikroorganismen mit Resistenz gegen andere antimikrobielle Mittel verursacht wurden. Es ist Teil der Therapieschemata für Sepsis sowie infektiöse Erkrankungen der Atemwege (einschließlich Mukoviszidose), des Urogenitalsystems, der Haut und weicher Gewebe, sowie der Bauchhöhle und des Verdauungstraktes. Der Vorteil von Fortum liegt darin, dass es auch bei Krankenhausinfektionen wirksam ist, die durch Mikroorganismen mit multipler Resistenz gegenüber anderen antibakteriellen Mitteln verursacht wurden.

Kontraindikationen

Fortum wird nicht angewendet bei Intoleranz gegenüber Zefotaxim sowie anderen Cephalosporin- und Penicillin-Antibiotika.

Instruktion zur Anwendung von Fortum

Nach der Instruktion wird Fortum parenteral intravenös oder tief intramuskulär verabreicht. Die Dosis und die Behandlungsdauer werden vom behandelnden Arzt individuell festgelegt und hängen von der Schwere des Zustands, dem Alter sowie der Nierenfunktion ab. Für Erwachsene werden 1 bis 6 g pro Tag in 2 bis 3 Verabreichungen empfohlen. Die Standard-Schemata lauten: 1 g alle 8 Stunden oder 2 g alle 12 Stunden. Die höchstzulässige Tagesdosis für Erwachsene beträgt 6 g; bei älteren Patienten sollte diese Dosis 3 g nicht überschreiten.

Bei begleitendem Immundefekt und Neutropenie wird die Dosis erhöht: auf 2 g alle 8 Stunden dreimal täglich oder auf 3 g alle 12 Stunden zweimal täglich.

Für Neugeborene und Säuglinge bis zu 2 Monaten beträgt die Berechnung des Antibiotikums 25 bis 60 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag in 2 Verabreichungen.

Kindern ab einem Alter von 2 Monaten wird Fortum mit einer Dosierung von 30–100 mg/kg/Tag in 2–3 Verabreichungen verabreicht; bei geschwächter Immunität, Mukoviszidose und Meningitis wird die Dosis auf bis zu 150 mg/kg/Tag erhöht.

Zur Vorbereitung der Antibiotika-Lösung können 0,9 %ige Natriumchloridlösung oder 5 %ige Glukoselösung verwendet werden; zur Trennung der Verabreichungen wird Fortum üblicherweise mit 0,5 % oder 1 %igem Lidocin kombiniert.

Bei gleichzeitiger Anwendung hoher Dosen von Fortum mit anderen und Aminoglykosid-Antibiotika ist eine Kontrolle der Nierenfunktion erforderlich.

Nebenwirkungen von Fortum

Nach den Bewertungen kann Fortum gelegentlich Reaktionen einer Hypersensibilität (in Form von Nesselsucht, Hautentzündung, Ödemen), Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen, Pilzinfektionen der Schleimhäute, Nierenversagen, Kopfschmerzen, Schwindel sowie Veränderungen in der biochemischen und allgemeinen Blutanalyse verursachen.

Unangenehme Komplikationen können bei parenteraler Verabreichung von Fortum auftreten, wie z. B. Schmerzen, Infiltrate und Brennen an der Einstichstelle.