Hypothalamisches Syndrom

Kompliziert simptomnyj der Komplex, der mit den trophischen, endokrinen, vegetativen und Tauschverwirrungen charakterisiert wird, sich entwickelnd auf dem Hintergrund der Infektion gipotalamitscheskoj nennen die Gebiete, gipotalamitscheskim als das Syndrom.

Unterscheiden Sie folgende Formen der Erkrankung:

• Vegetativ-vaskuläre Störung;
• Zerebrale (hypothalamische) Epilepsie;
• Die neurotrophen Formen;
• Störungen der Temperaturregulation;
• Pseudoneurasthenische Syndrome;
• Psychopathologische Syndrome
• Neuro-muskuläre Form
• Störungen von Traum und Wachheit

In der medizinischen Praxis tritt am häufigsten die vegetative Dysregulation auf (32 %); das Syndrom mit Vorherrschen endokriner Störungen zeigt sich bei 27 % der Patientinnen, 10 % der Patienten weisen eine neuro-muskuläre Form auf und 4 % leiden unter einer Störung der Temperaturregulation.

Mögliche Komplikationen des symptomatischen Syndroms sind Gynäkomastie, Ovarialdystrophie und Myokarddystrophie.

Ätiologie des Hypotalamussyndroms

Das Syndrom kann als Folge von Schädel-Hirn-Traumen, akuten sowie chronischen Neuroinfektionen, zirkulatorischen Störungen im Gehirn, langdauernden Erkrankungen und endokrinen Störungen der inneren Organe entstehen. Als weitere Ursachen gelten Hirntumore, psychische Traumata, Stress, geistige Überanstrengung sowie Alkoholintoxikation.

Symptome des Hypotalamussyndroms

Am häufigsten sind folgende Symptome:

• Vegetativ-neuroendokrine Störungen;
• Störungen von Traum und Wachheit
• Störung der Temperaturregulation und gesteigerte Speichelsekretion;
• Erhöhte Ermüdbarkeit und allgemeine Schwäche;
• Das Gefühl von Luftmangel;
• Labiler Stuhl;
• Herzschmerzen und Pulsunregelmäßigkeiten;
• Tachykardie und arterieller Blutdruck mit Asymmetrie;
• Tremor der gelenkigen Finger und das Syndrom des Hypothalamus;
• Neigung zu allergischen Reaktionen;
• Ausgeprägter Dermographismus und emotionale Störungen.

Wetterwechsel, nervöse Belastungen, Schmerzreize und die Menstruation können bei hypothalamischem Syndrom vegetative Krisen auslösen. Diese Attacken beginnen meist in der Nacht ohne Vorwarnung und dauern durchschnittlich 15 Minuten bis zu 3 Stunden oder länger. Bei den meisten Patienten mit hypothalamischem Syndrom findet sich Hyperinsulinismus mit gestörter Glukosetoleranz sowie Störungen des Wasser-Salz- und Fettstoffwechsels.

Pubertäts-Hypophysen-Syndrom

Klinischer Ausdruck einer Verletzung der Adrenokortikotropin-Funktion der Hypophyse ist das pubertäre Hypophysen-Syndrom.

Meist lässt sich die Ursache des Krankheitsentstehens nicht feststellen; jedoch spielen häufig Angina, langdauernde Intoxikationen und Infektionen im Kindesalter sowie Stammtraumen und übermäßiger Alkoholkonsum im Teenageralter eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung des Syndroms.

Das pubertäre Hypophysen-Syndrom entwickelt sich bei Kindern im Alter von 12–15 Jahren, ist in den Jahren 17–19 seltener und tritt bei Mädchen häufiger auf. Die Patientinnen beginnen ab dem 11. bis zum 13. Lebensjahr verstärkt zu wachsen; diese Besonderheit zeigt sich besonders deutlich bei jungen Männern, die in der Größe ihrer Altersgenossen sehr schnell überholen.

Die Symptome des pubertären Hypophysen-Syndroms sind folgende:

• Häufige Kopfschmerzen;
• Durst;
• Erhöhte Erschöpfbarkeit;
• Übergewicht des Körpers;
• Neuropsychische Störungen – Weinerlichkeit, Depressivität und Reizbarkeit.
• Der persistierende Anstieg des arteriellen Blutdrucks;
• Ein unkontrollierbarer Hunger;
• Die transitorische Hypertonie;
• Eine Hyperkeratose an Reibungsstellen der Kleidung, im Bereich der Lendenwirbelsäule, in den Falten sowie auf der äußeren Oberfläche von Schultern und Ellenbogengelenken;
• Eine Störung des Menstruationszyklus.

Die Fettablagerung erfolgt vor allem im Bereich der Brustdrüsen, Gesäßbacken, Bauches und Schultergürtels, wodurch der Hals dick und kurz erscheint; beim Patienten werden die Schultern abgeflacht, die Person wird rundlich, und auf den Wangen tritt eine pathologische Rötung auf.

Bei Patientinnen mit pubertärem Hypotalamussyndrom werden die Hautareale verletzt: Sie erwarben ein marmoriertes, zyanotisches Aussehen und fühlen sich kalt an, insbesondere im Bereich der Oberschenkel und Gesäßbacken. Oft bilden sich im Bereich des Bauches, der Schultern, der Brustdrüsen, des Brustkorbs und der Gesäßbacken rötliche Streifen; seltener sind gelbrot-zyanotische Dehnungsstreifen.

Bei Mädchen entwickeln sich sekundäre Geschlechtsmerkmale früher als vorgesehen: Das Äußere nimmt einen jugendlichen Charakter an, das Haarwachstum auf der Haut fehlt oder ist sehr spärlich, selbst nach Abschluss des Pubertätsstadiums.

Die Diagnostik des Hypotalamussyndroms.

Zur Diagnosestellung und anschließenden Bestimmung einer adäquaten Behandlung muss sich der Patient an einen Neurologen wenden. Der Arzt sollte die Ätiologie des Hypotalamussyndroms sowie das führende Krankheitsmerkmal ermitteln; von besonderer diagnostischer Bedeutung sind hierbei die Ergebnisse des Simenowschen Tests und der Glukosetoleranztest, die Elektroenzephalographie sowie die Thermometrie an drei Punkten. Für eine präzise Diagnosestellung sind zudem Ultraschalluntersuchungen (USG) und Computertomographien der Nebennieren erforderlich.

Die Behandlung des Hypotalamussyndroms

Nach der Bestätigung der Diagnose beginnt der Arzt die Auswahl einer adäquaten Therapie. Eine Grundlage der Behandlung des Hypotalamussyndroms ist die Anwendung einer Reihe von medikamentösen Präparaten, und zwar:

• Mittel, deren Effekt auf die Behandlung der Haupterkrankung gerichtet ist;
• Es beeinflusst den Zustand des parasympathischen und sympathischen Tonus – Bellaspon, Pirroksan, Obsidan, Platifillin, Ganglienblocker sowie Präparate von Krassowski-Trennscharf;
• Antidepressiva und Anxiolytika;
• Glukosen, Gemodesa und isotonische Natriumchloridlösung (zur Desintoxikation des Organismus);
• Allgemein kräftigende Mittel.

In letzter Zeit erwirbt die immer größere Popularität bei der Behandlung gipotalamitscheskogo des Syndroms die Methode iglorefleksoterapii, da ihre Effektivität die Ergebnisse vieler Patienten bestätigen.

Wenn die Erkrankung von einem Verstoß gegen den Kohlenhydratstoffwechsel begleitet wird, ernennen dem Kranken eine spezielle Diät, eine Vitaminkur sowie Anoreksantika und Biguanide.

Auch soll die Behandlung des Hypotalamussyndroms die Beschränkung der psychischen und physischen Überanstrengung des Patienten, das Aussparen von Wachphasen in der nächtlichen Zeit umfassen; unter ärztlicher Beobachtung soll die Patientin Heilgymnastik durchführen und Physiotherapie besuchen.

Das Hypotalamussyndrom stellt einen komplexen symptomatischen Komplex dar, der infolge von Schädel-Hirn-Traumen, Stress oder geistiger Überanstrengung sowie endokrinen Störungen entsteht; für die Diagnostik und Behandlung der Erkrankung soll sich ein Neurologe zuständig machen, es ist wichtig zu wissen, dass eine Selbstheilung irreversible Folgen bringen kann.