Gliose

Die Gliose ist ein Prozess der Substitution deformierter oder infolge verschiedener Beschädigungen verloren gegangener Strukturen des Zentralnervensystems durch Gliazellen.

Nach der Lokalisation und dem Charakter des Wucherns der Käfige der Glia unterteilen auf die folgenden Speziese der Gliose:

• Anisomorph – die wuchernden Gliafasern befinden sich chaotisch;
• Faserig – die Gliafasern sind stärker ausgeprägt als die Zellelemente der Glia;
• Diffus – die großen Bereiche von Gehirn und Rückenmark werden erfasst;
• Isomorph – die wuchernden Gliafasern befinden sich verhältnismäßig geordnet;
• Marginal – die Gliafasern wuchern vorzugsweise in den subkortikalen Bereichen des Gehirns;
• Perivaskulär – die Gliafasern befinden sich ringsumher um sklerosierte oder entzündete Gefäße.
• Subependymal – die Gliafasern bilden sich in den unter dem Ependym gelegenen Bereichen des Gehirns.

Der spezifische Mechanismus nach der Substitution zerstörter Strukturen, die Gliose, entwickelt sich im Nervengewebe infolge der Schädigung seiner strukturellen Einheiten – der Neuronen; diese werden durch wuchernde Glia-Käfige ersetzt. Wuchernd isolieren diese Käfige die Herde der Beschädigung und schützen das unversehrte Gewebe. Die Gliose kann man vergleichsweise mit einer Narbe oder einem Verbund im Gewebe des Zentralnervensystems betrachten.

Die Zellarten der Käfige, aus denen das Zentralnervensystem besteht:

• Die Neuronen – die Hauptzellen, die Erregungen generieren und Impulse weitergeben;
• Das Ependym – die Hüllen, die den zentralen Kanal des Rückenmarks sowie die Hirnventrikel auskleiden;
• Neuroglia (die Glia) – die Hilfszellen des Nervengewebes, die bis zu 40–50 % des Volumens des ZNS einnehmen. In den Nervengeweben sind die Gliazellen zahlenmäßig häufiger als Neuronen, im Verhältnis von 10 bis 50 Mal. Ihre Funktion besteht im Schutz und der Wiederherstellung des Nervengewebes nach Infektionen und Traumata sowie in der Versorgung der Stoffwechselprozesse im ZNS.

Das Wachsen der Gliazellen erfolgt durch die Bildung einer Herde an der Verletzungsstelle. Die Größe der Gliose ist ein quantitativer Wert, der aus dem Verhältnis der vergrößerten Glia-Käfige zu den übrigen Gewebekäfigen pro Volumeneinheit berechnet wird. Als qualitativer Indikator für die Gliose dient ihre Ausdehnung, die proportional zum Umfang der Heilung von Schäden im Organismus ist.

Die Herde der Gliose

Die Herde der Gliose – das pathologische Wachstum der Ansammlung von Glia-Käfigen, die zerstörte Neuronen ersetzen.

Das Entstehen einer Herde der Gliose ist eine Untersuchung solcher pathologischer Prozesse und Erkrankungen:

• Multiple Sklerose
• Pringle-Bourneville-Syndrom
• Entzündungen verschiedener Herkunft (Enzephalitiden)
• Epilepsien
• Hypoxie
• Stammtraumen
• Langwierige Hypertonie
• Langdauernde hypertensive Enzephalopathie

Zur Aufspürung der Glioseherde ist eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich; anhand ihrer Ergebnisse können nicht nur Lage und Ausmaß der Herde bestimmt, sondern in einigen Fällen auch Informationen über die Dauer ihres Bestehens gewonnen werden. Dies ermöglicht dem Neurologen unter Berücksichtigung weiterer Forschungsergebnisse und klinischer Befunde zu klären, ob der vorliegende Glioseherd ein florider oder verlegter Prozess des ZNS darstellt.

Die Gliose kann klinisch nicht manifest sein und wird zufällig bei Untersuchungen im Rahmen anderer Diagnosen entdeckt. Es ist wichtig zu wissen, dass eine MRT-Befundung mit dem Hinweis „Gliosemerkmale" keine Diagnose stellt, sondern lediglich Anlass für eine umfassende medizinische Abklärung durch einen Neurologen bietet. Bei einem solchen Befund muss nicht der Glioseherd selbst behandelt werden, sondern die zugrundeliegende Erkrankung, die zu seiner Entstehung geführt hat.

Zerebrale Gliose

Zerebrale Gliose – eine Erbkrankheit des Fettstoffwechsels, die zu einer Infektion des Zentralnervensystems führt; sie ist sehr selten und entsteht durch Mutationen im Gen für das Enzym Hexosaminidase A, das am Gangliosid-Stoffwechsel beteiligt ist. Die Vererbung erfolgt autosomal-rezessiv; das Risiko liegt bei 25 %, wenn beide Elternteile Träger des mutierten Gens sind.

Die häufigste erbliche Gangliosidose erfordert eine genetische Beratung vor der Schwangerschaft, insbesondere bei nahen Verwandten. Das Kind entwickelt sich in den ersten Monaten normal, zeigt jedoch zwischen dem 4. und 6. Lebensmonat einen Rückgang in der körperlichen und geistigen Entwicklung: Hör- und Sehverlust, Schluckstörungen, Krampfanfälle sowie Muskelatrophie und Lähmung treten ein; die maximale Lebensdauer beträgt 2 bis 4 Jahre.

Therapie der zerebralen Gliose

Es ist wichtig zu wissen, dass eine zerebrale Gliose nicht direkt behandelt werden kann, da sie keine eigenständige Erkrankung, sondern das Ergebnis verschiedener pathologischer Prozesse darstellt; behandelt wird stattdessen die zugrundeliegende Ursache, um neue Herde der Gliose zu verhindern.

Bei Vorhandensein von Gliose-Herden sind prophylaktische Maßnahmen zur Vermeidung ihres Wachstums erforderlich: vor allem sollte der Konsum fettreicher Nahrung vermieden werden, da Fette schädlich für das Gehirn sind. Eine übermäßige Fettzufuhr zerstört die Neuronen, die das Körpergewicht regulieren; bereits nach sieben Monaten einer fettreichen Ernährung nimmt deren Anzahl deutlich ab, während sich die Gliose-Herden an den Orten der abgestorbenen Neuronen ausbilden.

Im Falle der erblichen Krankheit des Fettstoffwechsels der spezifischen Behandlung der Gliose des Gehirns gibt es. Auf der Frist der Schwangerschaft 18-20 Wochen kann man als Ergebnis der Analyse amniotitscheskoj die Liquore die Diagnose feststellen. Beim Vorhandensein bei der Frucht der Krankheit muss man die Schwangerschaft intermittieren.

Das Wesentliche der Prophylaxe gegen zerebrale Gliose ist ein gesundes Verhalten und regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Fachärzten; eine direkte Behandlung oder Heilung der Gliose ist unmöglich.