Exophthalmus

Vom Exophthalmus oder protrusijej bezeichnen die Augen in der Medizin die Erscheinung, bei der eines oder mehreren Bulbus vorwärts auftreten, und nicht selten auch verschieben sich zur Seite. Die gegebene Erkrankung ist in erster Linie von der bedeutenden Vergrößerung des Umfanges der Texturen der Umlaufbahn provoziert, als der Grund was treten verschiedene Faktoren auf. Im Volk den Exophthalmus nennen putscheglasijem öfter. Diese Pathologie trifft sich ziemlich oft unter den Vertretern beider Geschlechter tatsächlich in einem beliebigen Alter.

Ursachen des Exophthalmus

Es ist wichtig zu betonen, dass nicht alle Formen des Exophthalmus Funktionsstörungen der Sehorgane beinhalten, wie oft fälschlicherweise angenommen wird. Eine unbeachtete Erkrankung kann jedoch schwerwiegende Komplikationen auslösen, die mit Sehbehinderungen bis hin zum vollständigen Sehverlust einhergehen. Der für den Exophthalmus charakteristische Schaden an den Augentexturen wird häufig durch Störungen des menschlichen Immunsystems verursacht. In diesem Fall schwillt zunächst das Fettgewebe der Augenhöhle und anschließend die motorischen Muskeln an. Diese Erscheinung betrifft in der Regel beide Augen, obwohl sie ursprünglich oft nur auf einem Auge manifest sein kann.

Zu den weiteren verbreiteten Ursachen des Exophthalmus zählen:

• Entzündliche Prozesse der Blutgefäße der Augen;
• Entzündungen der Tränendrüsen;
• Entzündliche Prozesse des Fettgewebes der Augen;
• Variköse Erweiterungen der Augenhöhlenvenen;
• Geschwülste der Augenhöhlen
• Exophthalmus
• Lähmung der äußeren Augenmuskulatur
• Verschiedene Traumen, die einen Bluterguss im Bulbus hervorrufen

Alle oben genannten Ursachen des Exophthalmus sind lokal begrenzt.

Diese Erkrankung wird jedoch häufig durch Faktoren von allgemeinem Charakter bedingt:

• Entzündung der Nasennebenhöhlen
• Niereninsuffizienz
• Lymphadenose
• Diffuse toxische Struma
• Entwicklungsanomalien des Schädels;
• Verschiedene Blutkrankheiten usw.

Der Exophthalmus kann unterschiedlich ausgeprägt sein und verschiedene Schweregrade aufweisen. Bei manchen Personen ist er tatsächlich unmerklich und klärt sich erst nach einer speziellen Untersuchung durch einen Experten. Bei anderen ist die Erkrankung deutlich manifest, sodass bereits ein kurzer Blick genügt, um das Vorhandensein anhand der charakteristischen Merkmale festzustellen. In solchen ernsten Situationen kann die Krankheit zur Entwicklung von Komplikationen bei jedem Geschlecht führen.

Zum Beispiel wird neben dem Rückzug des Bulbus häufig eine Einschränkung der Augenbeweglichkeit beobachtet, da der Exophthalmus oft durch eine Infektion der Muskeln, die für sie zuständig sind, begleitet wird. Diplopie und Schielen stellen ebenfalls charakteristische Symptome dieser Pathologie dar. Bei einem signifikanten Vorwärtsrücken der Augäpfel ist der Kontakt zwischen dem oberen und unteren Augenlid praktisch unmöglich. Dadurch verliert die Augenhornhaut beim Exophthalmus den natürlichen Schutz und erhält nicht genügend Feuchtigkeit, was allmählich zu einer Entstellung der Hornhaut und zur Zerstörung ihrer Struktur führt, verstärkt durch Entzündungsprozesse.

Als gefährlichste Komplikation des Exophthalmus gilt die Neuritis des Sehnervs, die durch den Rückzug des Augapfels und eine Erhöhung des Blutdrucks in der Augenhöhle provoziert wird. Doch führt gerade dieser Nerv den Sehimpuls zum Gehirn. Ein solcher Zustand kann zu einer Blutung führen und bis hin zum Ausfall des Nervs sowie zur vollständigen Blindheit führen.

Diagnostik und Behandlung des Exophthalmus.

Für die Diagnostik des Exophthalmus wird häufig eine Exophthalmometrie eingesetzt, bei der im Verlauf die Positionierung der Augäpfel untersucht wird. Das spezielle Gerät, das bei dieser Prozedur verwendet wird, vergleicht die Punkte der Hornhautausbuchtungen, die im Profil in den Spiegeln des Instruments reflektiert werden. In der Regel führen solche Messungen zum Erhalt eines klaren Bildes durch Aufblicken und Hinunterblicken. Wenn infolge dieser Untersuchung die Divergenz der Werte mehr als 20 mm beträgt, kann man über das Vorhandensein einer solchen Erkrankung wie Exophthalmus sprechen.

Eine detaillierte Untersuchung zur Bestimmung von Form und Komplexität des Exophthalmus wird üblicherweise unter Nutzung der Magnetresonanztomographie oder Computertomographie durchgeführt. Neben diesen Verfahren ist es unbedingt erforderlich, den Spiegelstand der Schilddrüsenhormone mittels labormedizinischer Untersuchungen zu prüfen. Darüber hinaus muss große Aufmerksamkeit auf mögliche Probleme mit dem Immunsystem gelenkt werden, da eine endokrine Orbitopathie einer der häufigsten Ursachen dieser Erkrankung ist.

Die Behandlung des Exophthalmus ist ohne Feststellung der zugrundeliegenden Probleme unmöglich, da die Beseitigung der Pathologie direkt mit der Lösung ihrer Ursachen verbunden ist. Es ist zu beachten, dass selbst wenn die Erkrankung nicht auf Verletzungen im Bereich der Augen oder anomalen Prozessen in den Augenhöhlen zurückzuführen ist, bei der Behandlung oder einem chirurgischen Eingriff die Anwesenheit eines Ophthalmologen wünschenswert ist.

Diese häufig vorkommende Krankheit tritt als Folge verschiedener entzündlicher Prozesse auf. In diesem Fall wird die Behandlung des Exophthalmus vorrangig durch die Anwendung verschiedener antibakterieller und antiphlogistischer medizinischer Präparate vermutet. Für besonders schwere Fälle kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Auch kommt die operative Methode für die Behandlung des Exophthalmus, der die Beschädigung der Hornhaut oder das Zusammenpressen des Sehnerves provozierte heran. Für den ersten Fall wird das volle oder Teilzusammennähen des Augenlider, das den vorübergehenden Charakter trägt verwendet, was zur Verstärkung der Hornhaut beim Exophthalmus beiträgt. Die Ärzte in den ähnlichen Situationen empfehlen auch verschiedene Salben und die Gele, helfend, die Texturen der Hornhaut wieder herzustellen.

Beim Zusammenpressen des Sehnervs wird häufig die Resektion des Fettgewebes der Augenhöhle zur Senkung des Augeninnendrucks durchgeführt.

Ist bei einer Untersuchung auf Exophthalmus eine Geschwulst in der Augenhöhle nachweisbar, ist die Intervention eines Onkologen notwendig, der eine Strahlentherapie, Chemotherapie oder deren Kombination verschreiben kann; häufig ist zudem nach Entfernung der Geschwulst eine Operation erforderlich.

Bereits bei geringsten Verdachtsmomenten auf das Vorhandensein dieser Erkrankung sollte man sich unverzüglich an einen erfahrenen Augenarzt wenden.