Jumeks

Jumeks – das Präparat aus der Gruppe protiwoparkinsonitscheskich der Mittel, der Hemmstoffe der Monoaminooxydase als das Jh. die Geltende Substanz – selegilin. Nimmt am Metabolismus dopamina, anderer Katecholamine teil. Das Präparat verwirklicht ingibirowanije des Rückhaltens des Serotonins in dopaminowych pressinaptitscheskich die Rezeptoren, seine Konzentration in den Kernen wie ekstrapiramidnoj die Systeme, als auch anderer Abteilungen des Gehirns erhöhend.

Jumeks kann die Wirkung von Levodopa bei der Behandlung des Parkinsonismus verlängern.

Jumeks wird nicht zur Behandlung von Patienten mit extrapyramidaler Symptomatik verwendet, die nicht durch einen Dopaminmangel verursacht wird (z. B. Chorea Huntington, essentieller Tremor).

Nach oraler Aufnahme wird Jumeks intensiv resorbiert und schnell aufgenommen; das Maximum der Konzentration wird nach 0,5 bis 2 Stunden erreicht. Es bindet zu 94 % an Plasmaproteine. Jumeks wird im Organismus schnell metabolisiert. Wesentliche Metaboliten sind L-Amphetamin, L-Methamphetamin und N-Dimethylselegilin. Sowohl der Wirkstoff als auch die Metaboliten können die Blut-Hirn-Schranke überwinden. Die Metabolite werden überwiegend über den Urin (ca. 73 %) sowie teilweise über den Darm (ca. 15 %) ausgeschieden.

Angaben zur Anwendung von Jumeks

Gemäß der Packungsbeilage wird Jumeks symptomatisch bei der Behandlung des Parkinsonismus eingesetzt.

Als Monotherapie kann Jumeks in den Anfangsstadien der Parkinson-Krankheit zur Verzögerung der Levodop-Anwendung eingesetzt werden (mit oder ohne Verwendung des peripherischen Hemmstoffes Carbidopa) und kann zudem zusammen mit Levodopa (mit PID oder ohne) angewendet werden.

Die Kontraindikationen für die Anwendung von Jumeks

In der Gebrauchsanweisung zu Jumeks sind folgende Kontraindikationen angegeben:

• Überempfindlichkeit gegen Selegilin;
• Extrapyramidale Pathologie, die nicht mit einem Dopamin-Defizit verbunden ist (z. B. Chorea Huntington, essentieller Tremor);
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Jumeks sollte bei folgenden Erkrankungen besonders vorsichtig eingesetzt werden:

• Magengeschwüre sowie gastroösophageale Refluxkrankheit;
• Instabilität des arteriellen Blutdrucks;
• Tachykardie.
• Schwere Stenokardie
• Psychose
• Schwachsinn
• Späte Dyskinesie
• Großer Tremor
• Thyreotoxikose
• Phäochromozytom
• Blasenkropf
• Sekundäres Glaukom

In Kombination mit Levodopa-Dosierung von Jumeks sollten folgende Erkrankungen nicht berücksichtigt werden:

• Dem offenen Winkelglaukom;
• Der Niereninsuffizienz;
• Melanome;
• Die Unterdrückung des ZNS;
• Die Krampfanfälle;
• CHSL;
• Dem Bronchialasthma;
• Den Herzinfarkt.

Die Art der Anwendung und Dosierung

Gemäß Anweisung wird Jumeks oral in einer zirkadianen Dosierung mit 5–10 mg (bei Monotherapie oder in Kombination mit Levodopa) eingenommen. Bei dieser Dosierung kann die Einnahme einmal täglich am Morgen erfolgen. Bei der zirkadianen Dosierung kann die Dosis von 10 mg auf zwei Aufnahmen verteilt werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Jumeks mit Levodopa kann die Levodopa-Dosis etwa um 30 % verringert werden.

Der Nebeneffekt

Das Präparat Jumeks eignet sich bei der Monotherapie gut.

In der Gebrauchsinstruktion zu Jumeksu sind die folgenden Nebenwirkungen beschrieben:

• Allergische Reaktionen: Atemnot, Hautausschlag, Photosensibilisierung, Bronchospasmus;
• Seitens SCHKT: Mundtrockenheit, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Appetitverlust, Dysphagie;
• Seitens SSS: Orthostasehypotonie – Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, seltener Arrhythmien;
• Seitens ZNS: Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit, Schwindel, Psychosen, Dyskinesien;
• Sonstige: Erhöhung der Transaminasen, Urinretention, Nykturie, Kopfschmerzen, Diplopie, Sehverschlechterung, erhöhter Puls, Haarausfall, Hypoglykämie.

Da Jumeks die klinischen Effekte von Levodopa verstärkt, steigern sich die Nebeneffekte lewodopy (die Hyperkinese, die Anregung, die anomalen Bewegungen, die Verwickeltheit des Bewusstseins, posturalnaja die Hypotension, die Arrhythmie, der Halluzination) bei der kombinierten Therapie auch.

Die Wechselwirkung von Jumeksu mit anderen Arzneimitteln

Es sind Kombinationen von Jumeks mit folgenden Präparaten kontraindiziert:

• Sympathomimetika: Gefahr der Erhöhung des arteriellen Blutdrucks;
• Petidin: Nichtselektive MAO-Hemmer und Petidin sind unvereinbar. Der Mechanismus dieser Wechselwirkung ist jedoch bekannt; die Anwendung von Jumeks, Petidin oder anderen opioiden Analgetika ist absolut kontraindiziert;
• Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI): Das Präparat Jumeks darf nicht mit Fluoxetin in Verbindung gebracht werden, da dies das Risiko für Hypertonie, Agitation, Krampfanfälle, Ataxie, Halluzinationen und manische Psychose erhöht. Fluoxetin darf frühestens zwei Wochen nach Absetzen von Jumeks eingenommen werden. Bei langfristiger Anwendung ist eine Wartezeit von mindestens fünf Wochen nach dem Absetzen von Fluoxetin vor der Wiederaufnahme von Jumeks erforderlich;
• Trizyklische Antidepressiva: Es wurden schwere toxische Reaktionen des Zentralnervensystems beschrieben (Tremor, Schwindel, Krampfanfälle), begleitet von Hypotonie oder Hypertonie sowie profuser Schwitzen bei Patienten, die diese Kombination einnahmen;

Die Kombination mit MAO-Hemmern ist nicht empfehlenswert aufgrund des Risikos einer starken Hypotension;

Jumeks verstärkt die klinischen Effekte von Levodopa (mittels ZNS-Depression) sowie Ethanol und erhöht die Häufigkeit von Nebenwirkungen durch Amantadin;

Wechselwirkung mit der Nahrung

Bei der Monotherapie muss im Unterschied zur Behandlung mit traditionellen MAO-Hemmern nicht auf eine spezielle Diät geachtet werden. Bei der kombinierten Therapie mit MAO-Hemmern oder MAO-Typen ist jedoch die Einnahme von Lebensmitteln mit hohem Tyramingehalt (z. B. fermentierte Lebensmittel, reifer Käse) zu vermeiden;

Besondere Hinweise

Um den Effekt von Levodopa und deren Nebenwirkungen zu verstärken, ist eine ständige Kontrolle des Patientenzustands erforderlich. Unwillkürliche Bewegungen treten bei der Aufnahme der vorliegenden Präparatkombination sowie bei einer Verringerung der Levodopa-Dosierung auf. Die maximale zirkadiane Dosierung von Jumeks (10 Milligramm) darf nicht überschritten werden, da das Präparat ansonsten seine Selektivität verliert und die Wahrscheinlichkeit für eine Hypertonie steigt.

Studien zum Einfluss von Jumeks auf die Fähigkeit zur Verwaltung des Kraftverkehrs wurden nicht durchgeführt. Dennoch sollten Tätigkeiten mit potenziell gefährlichen Risiken vermieden werden, die erhöhte Aufmerksamkeit sowie schnelle motorische und psychische Reaktionen erfordern.

Anwendung von Jumeks während der Schwangerschaft

Das Präparat Jumeks ist bei Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Patientenbewertungen

Aufgrund der hohen klinischen Wirksamkeit sind die Bewertungen zu diesem Präparat überwiegend positiv. Jumeks hat sich in der Behandlung von Zitterlähmung sowie symptomatisch bei Parkinson gut bewährt.

Analoga von Jumeks

Die folgenden Jumeks-Analoga sind registriert: Kognitiv, Segan, Niar, Selegilin, Eldepril, Stillin.