Koks

Koks – Allgemeine Informationen

Der Koks (auch Kreuzbein) stellt den untersten Bereich der menschlichen Wirbelsäule dar. Er besteht aus 4 oder 5 (in Einzelfällen mehr) Wirbeln, deren Größe von oben nach unten abnimmt und die dem Knochen eine dreieckige Form verleihen. Das breite Ende des Koks ist mit dem Kreuzbein verbunden; die Spitze zeigt nach unten.

Auf dem ersten Koks-Wirbel lässt sich der Wirbelkörper erkennen; es sind zwei Fortsätze vorhanden, während die Querfortsätze kaum sichtbar sind. In Einzelfällen können auch beim zweiten Wirbel die Querfortsätze unterschieden werden; die übrigen Wirbel bestehen aus rudimentären Knochenanteilen ohne eigentlichen Knochengewebe.

Im fortgeschrittenen Alter verschmelzen alle Koks-Wirbel außer dem ersten miteinander. Diese Erscheinung tritt häufiger bei Männern auf.

Am Koks setzt sich der schlanke Koks-Muskel an. Er weist eine paarige, viereckige Form auf und erstreckt sich vom Sitzbein bis zu den lateralen Rändern der ober- und unterkreuzwirbel. Durch die Verschlingung mit den Fasern des hinteren Bündels gewährleistet dieser Muskel die Beweglichkeit des Beckens.

Das Koks-Geflecht, das den Anfang des Nervenstrangs zum Darm darstellt, befindet sich an der Basis der Koks-Muskulatur.

Die Blutversorgung des Koks erfolgt durch die mittlere Kreuzbein-Ader und ihre Äste; der Abfluss des Blutes geschieht über die Hohlvene.

Funktionen des Koks

Obwohl der Koks ein rudimentäres Organ ist, erfüllt er doch wichtige Funktionen im Organismus:

• Seine vorderen Abteilungen dienen als Befestigungspunkt für Bänder und Muskeln, die am Funktionieren distaler Abschnitte des Darmkanals sowie der Organe des Beckenbodens teilnehmen. Zudem ziehen sich einige Muskelbündel des großen Gesäßmuskels – des mächtigen Hüftausdeiners – zusammen;
• Der Koks nimmt an der Verteilung körperlicher Belastungen teil, die auf die anatomischen Strukturen des Beckens wirken, und dient als Stützpunkt bei Rückwärtsneigungen.

Verletzungen des Koks

Die häufigsten Traumata des Koks sind Verletzungen und Brüche:

• Als Verletzung des Koks wird die Beschädigung der weichen umgebenden Gewebe bezeichnet. Dieses Trauma gehört zur Kategorie der Weichteilverletzungen. Meistens entsteht es infolge eines Sturzes. In erster Linie wenden sich Patienten mit Beschwerden darüber, dass der Koks schmerzt. Wenn ein Sturz Schmerzen verursacht hat, muss man sich sofort zum Arzt wenden, da die Folgen des Traumas ernst sein können, obwohl sich der Schmerz nach einigen Stunden beruhigen kann. Häufig bleibt eine Stoßverletzung ohne adäquate Behandlung langdauernd bestehen. In diesem Fall kann der Schmerz unerwartet auftreten, das Unwohlsein, und verschwindet ebenso auf einige Wochen oder sogar Monate unerwartet nicht vollständig. Das Symptom in Form von Blutergüssen kann ebenfalls als Hinweis auf die Verletzung des Koks dienen. Dem Patienten mit einem ähnlichen Trauma wird Bettruhe und die Exklusion jeglicher körperlicher Aktivität empfohlen. Auch das strikte Sitzen ist nicht empfehlenswert; jedoch kann für extreme Fälle beim Sitzen speziell ein orthopädisches Kissen verwendet werden, das einen Gummiring darstellt.
• Ein Bruch des Koks entsteht bei Stürzen auf die Gesäßbacken infolge starker mechanischer Wirkung oder bei Verletzungen infolge von Verkehrsunfällen. Meistens werden Brüche bei Frauen beobachtet, was durch anatomische Unterschiede im Beckenaufbau beider Geschlechter sowie durch das vorgerückte Alter bedingt ist. Koksbrüche können sowohl mit als auch ohne Dislokation auftreten. Meistens wird keine Dislokation beobachtet, sondern lediglich eine Ausrenkung. Die Symptomatologie von Bruch und Ausrenkung ist dabei ähnlich. Patienten beklagen Schmerzen im Koks, wobei die Schmerzempfindungen intensiver während des Gehens, bei heftigen Bewegungen und beim Husten werden. Das Sitzen in der richtigen Lage ist erschwert; auf dem Gebiet der Infektion wird eine Anschwellung nicht selten beobachtet, es sind Probleme mit der Defäkation wahrscheinlich. Bei der Palpation lässt sich die pathologische Beweglichkeit des Koks an den Tag bringen. Die genaue Diagnose kann ausschließlich als Ergebnis radiologischer Untersuchungen gestellt werden. Die Behandlung eines Koksbruchs bedeutet das Auflegen einer speziellen Schiene; dargestellt ist sie durch einen wattierten Marle-Ring. Der Zeitraum des Tragens der Schiene (nicht weniger als zwei Wochen) soll von Ruhe, also Bettruhe, begleitet sein. In einigen Fällen werden schmerzstillende Medikamente verordnet. Um dem Organismus zu helfen, schneller mit dem Bruch zurechtzukommen, wird die Einnahme von Präparaten empfohlen, die Kalzium enthalten, sowie Vitamine und Kollagen. Nützlich ist auch der spezielle Heilsport. Für Fälle, bei denen eine Knochenverschmelzung erschwert ist, wird ein chirurgischer Eingriff herbeigeführt.