Laktulose

Laktulosa – das Abführmittel mit osmotitscheskimi von den Eigenschaften.

Darreichungsform und Inhalt

Darreichungsform – Sirup (in Plastikflaschen zu 200, 500 oder 1000 ml; im Karton eine Flasche zusammen mit einem abgemessenen Becher).

Wirkstoffgehalt des Präparats – Laktulose, 667 mg pro 1 ml.

Hilfsstoffe: Zitronensäure und gereinigtes Wasser.

Anwendungsangaben

• Verstopfung, einschließlich bei Hämorrhoiden, Schwangerschaft oder chronischem Verlauf;
• Vorbereitung des Patienten auf eine Operation am Dickdarm;
• Rehabilitationsphase nach einer Operation im Bereich des Anus und/oder des Dickdarms;
• Das Erweichen der Stuhlmassen zur Erleichterung der Defäkation bei Schmerzen nach der Abtragung von Hämorrhoiden;
• Das petechiale Koma und Prekoma;
• Die petechiale Enzephalopathie.

Die Gegenanzeigen

• Die rektalen Blutungen;
• Die erblichen Erkrankungen: das Laktasedefizit, die Laktoseintoleranz, die Glukose-Galaktose-Malabsorption und die Galaktosämie;
• Kolostoma oder Ileostoma;
• Die Unwegsamkeit des Darmkanales;
• Der Verdacht auf eine Appendizitis;
• Die Hypersensibilität gegenüber Laktulose.

Das Präparat wird mit Vorsicht bei Patienten mit Diabetes mellitus und gastrokardialen Syndrom eingesetzt.

Art der Anwendung und Dosierung

Laktulose einnehmen; auf Wunsch kann der Sirup mit Wasser oder Saft verdünnt werden.

Die Tagesdosis und die Behandlungsdauer bestimmt der Arzt basierend auf den klinischen Befunden.

Empfohlene Dosierung:

• Bei Verstopfung: Anfangsdosis für Erwachsene – bis 15–45 ml in den ersten 3 Tagen; Erhaltungsdosis – 10–25 ml. Anfangsdosis für Kinder im Alter von 7–14 Jahren – nach 15 ml; Erhaltungsdosis – 10 ml. Anfangs- und Erhaltungsdosis des Sirups für Kinder im Alter von 1–6 Jahren – 5–10 ml; ab 1,5 Monaten bis zum 1. Lebensjahr – 5 ml. Das Präparat ist einmal täglich während der Mahlzeit einzunehmen.
• Bei hepatischer Enzephalopathie: bis 30–50 ml 2–3-mal pro Tag; bei klinischer Besserung kann die Dosis auf bis zu 190 ml pro Tag erhöht werden. Zur Prophylaxe der Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie wird den Patientinnen mit manifestierter Leberinfektion eine Dosierung von 25 ml Sirup 3-mal täglich verschrieben.
• Bei Salmonellose: nach 15 ml 3-mal pro Tag; Dauer der Einnahme – 10–12 Tage. Nach einer Pause (7 Tage) ist die Wiederholung des Kurses erforderlich. Eine dritte Kur in der Dosis von 30 ml 3-mal pro Tag kann bei Bedarf durchgeführt werden.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Laktulose kann unerwünschte Wirkungen hervorrufen:

• Verdauungssystem: möglich – Meteorismus (geht am Anfang der Behandlung allmählich, später), Bauchschmerzen, Durchfall; ist das Ungleichgewicht (bei Einnahme hoher Dosen) von Wasser und Elektrolyten; selten – Übelkeit.
• Nervensystem: selten – Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe.
• Sonstige: möglich – allergische Reaktionen; selten – Schwäche, Myalgie, Arrhythmie, vermehrte Erschöpfungsfähigkeit.

Besondere Hinweise.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist die Anwendung des Sirups nach klinischen Daten möglich.

Das Präparat darf nicht ohne genaue Diagnose bei Übelkeit, Bauchschmerzen oder Erbrechen eingenommen werden.

Um das Auftreten von Meteorismus bei Patientinnen mit gastrokardialen Syndrom zu vermeiden, sollte die Anfangsdosis niedriger sein und schrittweise bis zur therapeutischen Dosis erhöht werden.

Bei Durchfall ist die Einnahme von Laktulose sofort einzustellen.

Das Präparat sollte bei entzündlichen Dickdarminfektionen sowie bei Patientinnen mit Diabetes mellitus besonders vorsichtig angewendet werden.

Bei Patienten, die das Präparat länger als 6 Monate einnehmen, ist es empfehlenswert, regelmäßig den Kaliumspiegel sowie die Konzentration von Kohlensäure und Chlor im Blutplasma zu kontrollieren.

Die medikamentöse Interaktion

Antibiotika breiten Spektrums können den klinischen Effekt des Präparats verringern. Laktulose reduziert die Darmflora; bei gleichzeitiger Einnahme mit anderen Arzneimitteln kann die Freisetzung der Wirkstoffe beeinträchtigt werden.

Lagerfristen und Lagerbedingungen

An einem für Kinder unzugänglichen, lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von 5 bis 25 °C lagern.

Haltbarkeitsdauer: 2 Jahre.