Leider sind Symptome dieser Erkrankung, wie die atrophische Kolpitis, vielen Frauen im fortgeschrittenen Alter gut bekannt. Ihre Entwicklung wird durch den Östrogenmangel im weiblichen Organismus nach Eintritt des Klimakteriums bedingt.
Die atrophische Kolpitis wird bei fast 75 % der Frauen beobachtet, die sich in der Menopause befinden.
Östrogene verbessern den Blutkreislauf der Scheide, unterstützen darin das saure Milieu, das für das Wachstum der Döderlein-Stäbchen – der nützlichen Bakterien, die die Vermehrung der pathogenen Mikroflora unterdrücken – notwendig ist.
Im Klimakterium sinkt die Östrogenkonzentration im weiblichen Organismus stark ab. Infolgedessen atrophiert das Scheidenepithel, die vaginalen Falten glätten sich und die Lichtreflexion der Scheide nimmt ab. Diese atrophischen Veränderungen schaffen die Bedingungen für eine Verschärfung einer langdauernden Kolpitis.
Die atrophische Kolpitis verläuft sehr selten absolut asymptomatisch. Meistens äußern Frauen jedoch Beschwerden über das Gefühl von Trockenheit in der Scheide sowie Juckreiz unterschiedlicher Intensität. Innerhalb der Geschlechtsorgane entsteht nicht selten ein Brennen, und die Scheidenwände fallen herab. Die Patientinnen verspüren häufig einen beschleunigten Harndrang.
Bei der atrophischen Vaginitis kommt es zu einer Erhöhung der Brüchigkeit der Blutkapillaren in der Schleimhaut der Vagina; daher tritt bei gynäkologischen Untersuchungen oder dem Geschlechtsverkehr häufig eine Blutung auf, und die Sekrete werden bei fortgeschrittenen Fällen konstant.
In der Region des Scheidenrings und der großen Schamlippen wird ein Haarausfall beobachtet, bis hin zum vollständigen Haarausfall in diesem Bereich.
Bei Verdacht auf eine atrophische Vaginitis erfolgt die gynäkologische Untersuchung mittels Spiegeln der Vagina und des Gebärmutterhalses; zwingend wird ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal zur zytologischen Analyse entnommen, um eine mögliche onkologische Pathologie auszuschließen. Aus der Vagina wird ein Abstrich für die bakteriologische Analyse entnommen.
Bevor die Behandlung einer atrophischen Vaginitis eingeleitet wird, führt der Gynäkologe eine Kolposkopie durch, die es ermöglicht und unbedingt erforderlich ist, die Wände der Vagina und des Gebärmutterhalses detailliert zu untersuchen.
Die Therapie.
der atrophischen Kolpitis ist auf die Auffüllung des Mangels im Organismus der Frau estrogenow in erster Linie gerichtet. Dazu wird samestitelnaja die hormonale Therapie ernannt, deren Programm vom Gynäkologen-endokrinologom ausgewählt wird. Gewöhnlich ernennen der Frau die Aufnahme estrogennych der Präparate in den Tabletten. Samestitelnaja lässt die hormonale Therapie der atrophischen Kolpitis zu nicht nur, die Frauen von den unangenehmen Empfindungen zu befreien, sondern auch verhindert die Entwicklung bei ihnen solcher ernsten Erkrankung, wie die Osteoporose.
In einigen Fällen besteht die Behandlung der atrophischen Vaginitis in der lokalen Anwendung von Zäpfchen oder Salben, die synthetische Östrogenanaloga enthalten; dabei wird eine schnelle Beseitigung der Symptome erreicht, während hormonelle Mittel gleichzeitig keinen systemischen Effekt auf den weiblichen Organismus entfalten.
Bei der Behandlung der atrophischen Vaginitis werden Antibiotika niemals eingesetzt, da die infektiöse Komponente bei der Entstehung dieser Erkrankung keine entscheidende Rolle spielt.
Neben der hormonalen Therapie werden in der Behandlung der atrophischen Vaginitis physiotherapeutische Methoden breit angewendet; zudem werden Polyvitaminpräparate verwendet, die als allgemein stärkende Mittel dienen.
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