Bronchialasthma

Allgemeine Charakteristik der Erkrankung

Allergische Erkrankungen betreffen nicht weniger als 10–15 % der Bevölkerung unseres Planeten; eine der gefährlichsten davon ist das Bronchialasthma, unter dem die chronische Entzündung der Atemwege verstanden wird, die von einer heftigen Veränderung der Reaktivität und Sensibilität der Bronchien sowie von periodischen Erstickungsanfällen begleitet wird.

Die Behandlung des Bronchialasthmias zielt auf die Verringerung der Todesfälle im Zusammenhang mit dieser Krankheit sowie auf die Verbesserung der Lebensqualität der Betroffenen ab; bisher ist es jedoch trotz aller Bemühungen von Pneumologen und Allergologen nicht gelungen, den Prozess vollständig unter Kontrolle zu bringen. Das Hauptproblem liegt in der Ineffektivität der Diagnostik sowie der eingeschränkten Verfügbarkeit geeigneter Behandlungsmethoden.

Die genauen Ursachen für die Entstehung des Bronchialasthmias beim Menschen sind bis heute noch nicht vollständig geklärt; Forscher gehen davon aus, dass erbliche Veranlagung und schlechte Umweltbedingungen in Großstädten den größten Einfluss auf diesen Prozess haben.

Kurze Geschichte des Bronchialasthmias

Der Begriff „Asthma" wurde erstmals von Hippokrates eingeführt; im Griechischen bedeutet das Wort „Erstickung". Die Forschungen dieses berühmten Arztes führten zur Erkenntnis, dass Kälte, Feuchtigkeit und andere materielle Faktoren die Hauptursachen der Erkrankung sind. Hippokrates widmete sein Leben nicht nur der Frage nach den Ursachen des Bronchialasthmias, sondern auch der Suche nach Heilungsmöglichkeiten; obwohl er auf große Erfolge in diesem Bereich verzichtete, übertrug er seinen Enthusiasmus an Schüler und Anhänger.

Im Laufe der folgenden Jahrhunderte beschäftigten sich zahlreiche bedeutende Gelehrte intensiv mit dem Problem der Erstickung; die Forschungen von Areteios und Galenos sind dabei am bekanntesten, da sie maßgeblich dazu beitrugen, das Verständnis des Verlaufs des Bronchialasthmias bei Kindern und Erwachsenen zu vertiefen. Ihre Arbeiten waren entscheidend für die Entwicklung der ersten ärztlichen Betreuung bei Störungen der Atemfunktion.

Bedeutende Beiträge zur Behandlung des Bronchialasthmas leisteten die Ärzte Renaissance Dscherolamo Kardano und der belgische Gelehrte van Gelmont. Der Erstere diagnostizierte die Krankheit beim englischen Bischof und begann, detaillierte Eintragungen über seine Behandlung zu führen. Diese Krankengeschichte (das Bronchialasthma war damals malodisch) diente als Richtschnur für viele Generationen von Ärzten; doch gelang es dem Kranken, sich nur durch eine strenge Diät, Leibesübungen und Wechsel der Lebensweise zu erholen. Van Gelmont untersuchte seinerseits die Erstickungsanfälle und klärte auf, wie das Bronchialasthma entsteht. Der Gelehrte beobachtete, dass die Symptome der Erkrankung nach dem Einatmen von Hausstaub häufig auftreten. Er vermutete, dass eine Stelle der Entfaltung des krankheitserregenden Prozesses in den Bronchien liegt. Wie die Zeit gezeigt hat, war diese glänzende Vermutung des Belgiers absolut richtig.

Im Folgenden wurden die Attacken des Bronchialasthmas bei Dutzenden von Menschen untersucht, einschließlich russischer Patienten und Gelehrter. Sie haben aufgedeckt, dass das Bronchialasthma allergischen Charakter trägt, der gelehrten Gesellschaft eine detaillierte Einordnung der Krankheit angeboten und insgesamt einen wesentlichen Baustein zur Behandlung unkontrollierbarer Erstickungsanfälle beigetragen.

Die Geschichte des Bronchialasthmas reicht bis heute fort. Dabei werden modernste technische Mittel und Methoden eingesetzt. Uns ist vieles über den Entstehungsmechanismus der Erkrankung und die Art der Hilfe bekannt, doch es fehlt noch eine Antwort auf die Hauptfrage: Wie kann man der Erkrankung endgültig entgehen? Im Übrigen ist dies Sache der Zeit; wir bezweifeln nicht, dass früher oder später eine hundertprozentig erfolgreiche Behandlung des Bronchialasthmas entwickelt sein wird, die Millionen leidender Kinder und Erwachsener helfen wird.

Das Bronchialasthma – die Symptome

• Systematischer Husten, der sich in kalter Luft oder nach körperlichen Belastungen steigert;
• Starke Atemnot;
• Bei vielen Asthmatikern ist ein pfeifendes Röcheln zu hören;
• Schwellung der Lungen;
• Erstickungsanfälle.

Wir werden feststellen, dass bei jedem Patienten eine spezifische Krankengeschichte vorliegt. Das Bronchialasthma zeigt sich in unerwarteter Weise, doch die Hauptsymptome stellen einen absoluten Anlass für große Besorgnis dar.

Die Behandlung von Asthma bronchiale

Seitdem die Krankheit Asthma bronchiale im Organismus verankert wird, ändert sich das Leben des Menschen für immer. Aufgrund der Erstickungsanfälle schläft die Patientin nachts tatsächlich nicht; er ist ständig gezwungen, Inhalatoren und Hormonpräparate zu verwenden, an einer strengen Diät und dem Zeitplan der Medikamenteneinnahme festzuhalten. Letztlich ist dies besonders wichtig. Die Geschichte des Asthmas zeigt, dass sich ein Mensch, der allen ärztlichen Empfehlungen folgt, um vieles besser fühlt und die Lebensqualität erheblich steigern kann.

Der Patient muss lernen, Medikamente und Wirkstoffe zur Anwendung zu bringen, die Ausatemflussrate (Peak-Flow) zu kontrollieren, Basistherapeutika und symptomatische Präparate zu unterscheiden, das Auftreten der Anfälle vorherzusagen und Symptome zu erkennen, die ein Leben bedrohen könnten. Natürlich muss sich der Mensch bei ärztlicher Betreuung unverzüglich in jene Fälle wenden, wenn Asthma bronchiale besonders stark ausgeprägt ist.

Zu verstehen, wie man mit den Anfällen und den übrigen Symptomen von Asthma bronchiale lebt – das ist nicht einfach, aber für jeden Asthmatiker äußerst notwendig. Bisher wurde keine universelle Methodik gefunden, die eine erfolgreiche Behandlung von Asthma bronchiale garantieren würde; daher muss man sich mit der Krankheit abfinden und alles tun, damit sie so wenig Unannehmlichkeiten wie möglich verursacht.

Die Hauptprinzipien der Behandlung

Dem Patienten wird eine konstante antiphlogistische Therapie (Glukokortikoide, selektive β2-Adrenoagonisten, Prednisolon-Kurse) empfohlen.

Es gibt zwei Hauptansätze zur Behandlung von Asthma bronchiale:

• Die schnelle Erzielung von Ergebnissen – dem Patienten wird ein kurzer Prednisolon-Kurs und eine Intensivtherapie mit hohen Dosen von Kortikosteroiden verordnet. Das Ziel dieser Methode ist es, so schnell wie möglich die Kontrolle über die Symptome der Krankheit, insbesondere über die Erstickungsanfälle, zu erreichen;
• Asthma bronchiale bei Kindern und Erwachsenen wird schrittweise entsprechend dem Schweregrad der Erkrankung behandelt. Die Intensität der Therapie steigt bei Verschlechterung der Symptome und sinkt, wenn dies nicht erforderlich ist. In der Regel kommt es nach einem bis zwei Monaten seit Beginn der Behandlung zur Verbesserung des Zustands des Patienten.

Unabhängig von der gewählten Methodik muss der Patient den Anweisungen des Arztes genau folgen und seinen Empfehlungen gehorchen. Die Geschichte des Asthmas zeigt, dass die Identifizierung der Auslöser der Krankheit und die Erzielung einer maximalen Kontrolle über die Symptome notwendig sind.

Bronchialasthma bei Kindern

Zum großen Bedauern treten periodische Asthmaanfälle nicht nur bei Erwachsenen auf, die sie durch strenge Kontrolle meist beherrschen, sondern auch bei vielen Kindern. Viele verstehen das Geschehen nicht und geraten unter enormen Stress; dieser psychologische Druck verstärkt die Schwere der Symptome erheblich.

Die Ursachen für das Auftreten der Erkrankung bei Kindern sind vielfältig. Häufigste ist eine erbliche Veranlagung zum Bronchialasthma. Zudem können Kinder auf gewöhnlichen Hausstaub, Tierhaare, Pollen und andere Allergene reagieren. Die Behandlung besteht darin, die Faktoren zu eliminieren, die das Krankheitsgeschehen auslösen; dazu zählen auch akute respiratorische Erkrankungen. Man muss Unterkühlung des Kindes vermeiden, den Kontakt mit kranken Altersgenossen einschränken und weitere Maßnahmen ergreifen, um Kinder vor Infektionen zu schützen.

Die Behandlung des Bronchialasthma hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Bei leichten Formen helfen einfache Abhärtungsmaßnahmen und Heilsport zufriedenstellend. Der schwere Krankheitsverlauf erfordert die Festlegung eines Basistherapie-Kurses sowie einer komplexen Behandlung, die das Auftreten von Attacken verhindert und die Folgen allergischer Entzündungen mildert.

Wie bei Erwachsenen wird Bronchialasthma bei Kindern erfolgreich mit inhalativen Kortikosteroiden behandelt, die synthetische Analoga der menschlichen Hormone darstellen. Diese Präparate haben zwar den Nachteil von Nebenwirkungen und Kontraindikationen, stellen jedoch derzeit das einzige Mittel dar, um schwere Symptome zu vermeiden und das Asthma unter Kontrolle zu bringen.