Dyshidrose

Die Dyshidrose ist eine spezifische Hautpathologie, die durch kritische Verstopfung der Schweißdrüsen entsteht. Je nach Fall kann sie als eigenständige Erkrankung oder als Symptom anderer Hautkrankheiten eingestuft werden. Die häufigsten Formen sind die Dyshidrose der Füße und der Hände. Die Ätiologie dieses Krankheitszustands ist unbekannt.

Ursachen und Symptome der Dyshidrose

Die Dyshidrose kann sich entweder als echte Dyshidrose an Händen oder Füßen manifestieren oder in Form eines dysidrotischen Ekzems.

Bei der echten Dyshidrose der Hände bilden sich auf den Handflächen kleine Bläschen, die einen transparenten Inhalt enthalten. Diese Bläschen mit dichter Hülle können bis zu zehn Tage bestehen bleiben und trocknen im Laufe der Zeit ab; neue Bläschen entstehen dabei nicht (im Gegensatz zum dysidrotischen Ekzem). Wenn die Hülle reißt, entleert sich der gesamte Inhalt nach außen, wodurch an dieser Stelle eine oberflächliche Erosion entsteht. Auf den betroffenen Hautstellen treten Juckreiz und Schmerzen auf.

Bei der Dyshidrose der Hände erscheinen Bläschen sowohl auf der Rückseite als auch auf der Handfläche.

Ein dysidrotisches Ekzem kann durch nervöse Erschütterungen, Stress, Schock oder Aufregung ausgelöst werden. Als Auslöser können allergische Reaktionen sowie Funktionsstörungen des endokrinen Systems und des Nervensystems dienen. Auf der Haut bilden sich zunächst Wassergeschwülste und kleine Rötungen, woraufhin Bläschen entstehen. Diese treten in isolierten Gruppen auf und enthalten seröses Exsudat. Bei der Dyshidrose an Händen und Füßen nimmt die Anzahl der Bildungen im Verlauf des Ekzems kontinuierlich zu. Ein dysidrotisches Ekzem spricht schlecht auf die Behandlung an und ist durch unerwartete Verschlimmerungen gefährdet. Bei einer Verschlimmerung steigt die Körpertemperatur bis auf 38 °C; Lymphknoten in den Achselhöhlen sowie am Ellenbogenbereich entzünden sich und schwellen an. Der Patient klagt über Brennen und starken Juckreiz an den betroffenen Stellen. Eine Infektion der Bläschen mit pathogenen Mikroorganismen führt zur Entstehung verschiedener Entzündungsprozesse, die meist von der Absonderung eitriger Massen begleitet sind.

Die Entwicklung der Dyshidrose kann eine Woche bis zu mehreren Monaten dauern.

Die Behandlung der Dyshidrose

Die Therapie der Dyshidrose ist komplex; je nach Verlauf kann der Dermatologe Methoden wie Igloreflexotherapie, Lasertherapie, Kryotherapie, Magnetotherapie, Elektroschlaf, Elektrophorese oder Paraffinbehandlung verschreiben.

Das Therapieschema umfasst die Anwendung entzündungshemmender, antiallergischer und desensibilisierender Medikamente; bei schwerem Verlauf können zusätzlich Glukokortikoide in Kombination mit abschwellenden Mitteln eingesetzt werden.

Bei kleinen Effloreszenzen eignen sich Salben mit Schwefel, Teer oder Naphthalin sowie neutrale Pasten und Lotionen; zur Linderung akuter Symptome helfen feuchte Kühlverbände mit Lösungen aus Liquor Borici, Etacridinat, Amidopyrin, Laktat oder Furazolidon; bei eitriger Verschlimmerung ist eine sofortige ärztliche Konsultation erforderlich.

Während einer Verschlimmerung der Dyshidrose an Händen und Füßen sollten Wasserprozeduren unter Verwendung kosmetischer Mittel und Seife vermieden werden; zudem müssen Kontakte mit chemischen Substanzen sowie mit Regen, Schnee, Sonne, Wind oder Textilien aus Wolle und Synthetik strikt ausgeschlossen werden.

Bei Dyshidrose der Hände und Füße sind warme Fuß- bzw. Handbäder mit Graslappen, Kamille, Eichenrindenextrakt und Salbei besonders wirksam; diese Bäder wirken beruhigend auf die Haut, reduzieren das Jucken und bieten eine antiseptische Wirkung; sie sollten täglich für etwa 20 Minuten durchgeführt werden.

Die Behandlung der Dyshidrose mit Volksheilmitteln

Volksheilmittel können Entzündungen und Juckreiz lindern sowie den Hautzustand verbessern; dazu eignen sich Aufgüsse aus Meerrettig (vier Kaffeelöffel getrockneter Meerrettich in 500 ml kochendem Wasser aufgießen, abkühlen lassen) oder Abreibungen mit Brombeerblatt-Aufguss (100 g getrocknete Blätter in 2 Liter kochendem Wasser ziehen lassen); zudem ist ein Zitronenaufguss für feuchte Kühlverbände geeignet, wobei der Zitronensaft mit gerührtem Eiweiß, einem Kaffeelöffel Glycerin und 100 ml Kölnischwasser gemischt wird.

Bei Dyshidrose an Stellen von Effloreszenzen und Rötungen kann mehrmals täglich eine Oleopastille aufgetragen werden.

Die betroffenen Bereiche können mit einer Salbe aus schwarzer Johannisbeere behandelt werden; dazu werden 200 g Butter mit geriebenen Zweigen der schwarzen Johannisbeere vermischt und fünf Minuten im Wasserbad erhitzt.

Bei der Dyshidrose können feuchte Kühlverbände mit Eukalyptus-Tinktur hergestellt werden: Vier Esslöffel überfluten 500 ml kochendes Wasser, das man bei schwacher Hitze zum Kochen bringt und dann etwa eine Stunde köcheln lässt; die Mischung wird abgeseiht und als feuchter Kühlverband verwendet.