Drotaverin

Drotawerin – das synthetische Präparat, das verringernd den Tonus der glatten Muskel der medialen Organe und zu die Verkleinerung des Schmerzes bei den Krämpfen verschiedener Organe beiträgt.

Pharmakologische Wirkung

Die Wirkstoffsubstanz ist Drotaverinhydrochlorid. Es wirkt als myotropischer Spasmolytikum, erweitert die Blutgefäße und verringert den Tonus der glatten Muskulatur sowie des Gastrointestinaltraktes; zudem verbessert es die Sauerstoffversorgung der Organe und Gewebe.

Im Vergleich zu Papaverin weist Drotaverin eine höhere Wirksamkeit und längere Wirkdauer auf, obwohl beide Substanzen in ihrer pharmakologischen Wirkung und chemischen Struktur ähnlich sind; es wirkt gleichmäßig gewässerweiternd.

Nach oraler Anwendung erreicht Drotaverin die maximale Konzentration im Gewebe nach 45 bis 60 Minuten.

Darreichungsform

Das Präparat ist als Tabletten (mit Filmhülle) sowie als Lösung für Injektionen erhältlich.

Drotaverin-Tabletten – rund, mit Fase und Risikokante in gelb-grüner Farbe. Jede Tablette enthält 40 mg der Wirksubstanz. Hilfsstoffe: Povidon (Polyvinylpyrrolidon), Kartoffelstärke, Milchzucker, Talkum und Magnesiumstearat. Zu je 10 Tabletten in Blister nach 1, 2, 3, 4 und 5 Blisterpackungen in der Kartonverpackung oder zu 100 Tabletten in der Polymerdose mit Kartonverpackung.

Drotaverin-Tabletten Forte enthalten 80 mg der Wirksubstanz. Zu je 10 Tabletten in Blister nach 2 Blisterpackungen in der Kartonverpackung.

Lösung für Injektionen. 1 ml der Lösung enthält 20 mg Drotaverinhydrochlorid. Zu je 2 ml in Ampullen, zu je 5 Ampullen in Glasbehältern, zu je 2 Packungen im Kartonpaket.

Angaben zur Anwendung von Drotaverin.

Die Anwendung von Drotaverin ist zur Linderung des Schmerzes und zur Entspannung der Krämpfe der glatten Muskulatur des Gastrointestinaltrakts sowohl bei motorischen als auch sekretorischen Störungen der Organe indiziert:

• Pyloruskrampf;
• Ulkuskrankheit des Magens und des Zwölffingerdarms;
• Gastroduodenitis;
• Spastische Obstipationen und renale Koliken;
• Proktitis;
• Blasenkrämpfe;
• Tenesmen;
• Bitterkeit oder Darmkoliken;
• Verwirrung des Systems und der Gallenblase nach dem hyperkinetischen Typ;
• Cholezystitis;
• Postcholezistektomisches Syndrom;

Bei der Behandlung von Gastrointestinalkrämpfen wird Drotawerin in die kombinierte Therapie einbezogen;

Auch ist Drotawerin gemäß den Anweisungen wirksam:

• In der Gynäkologie bei Dysmenorrhöe (krankhafte Monatsblutung), drohender Abtreibung und Nachwehen;
• Zur Linderung von Krämpfen in der Bauchhöhle bei tensio-naler Kopfschmerzbehandlung;
• Bei der Durchführung einiger diagnostischer Manipulationen und instrumenteller Untersuchungen, z. B. einer Cholezystographie.

Kontraindikationen.

Nach den Angaben ist Drotaverin bei folgenden Zuständen kontraindiziert:

• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Präparats;
• Angeborener Laktoseintoleranz und Laktasemangel (aufgrund des Vorhandenseins von Lactosemonohydrat in der Zusammensetzung von Drotaverin);
• Schwere Herzinsuffizienz;
• Manifeste Hepatitis und Niereninsuffizienz.

Drotaverin wird Kindern bis zu 2 Jahren nicht verabreicht und sollte während des Stillens nicht angewendet werden.

Das Präparat sollte bei arterieller Hypotonie, ausgeprägter Atherosklerose der Koronararterien, sekundärem Glaukom sowie Blasenleiden vorsichtig angewendet werden; ebenfalls im Verlauf der Schwangerschaft.

Anwendungshinweise für Drotaverin gemäß den Angaben.

Die Tabletten Drotaverin werden oral eingenommen; die Verweildauer des Präparats hängt nicht von der Mahlzeit ab. Der Verlauf der Therapie wird je nach Fall individuell vom Arzt festgelegt.
Die Dosis des Präparates hängt vom Alter ab:

• Für Kinder im Alter von 2 bis unter 6 Jahren: 10–20 mg einmal täglich.
• Für Kinder im Alter von 6 bis unter 12 Jahren: 20 mg einmal täglich.
• Für Jugendliche ab dem 12. Lebensjahr und Erwachsene: 40–80 mg 2- bis 3-mal täglich. Die übliche maximale Tagesdosis sollte 240 mg nicht überschreiten.

Die Lösung für Drotaverin-Hydrochlorid-Injektionen wird intramuskulär verabreicht. Dauer und Dosierung werden je nach Fall individuell bestimmt.

Die übliche Erwachsenendosis beträgt 2–4 ml des Präparats einmal täglich.

Bei Gallen- oder Nierenkoliken erfolgt eine langsamere intravenöse Gabe. Vorher wird 2–4 ml einer 0,9 %igen Natriumchlorid-Lösung zur Vorbereitung verwendet.

Für Jugendliche ab dem 12. Lebensjahr: Üblicherweise werden 1–3-mal täglich 1–2 ml des Präparats verabreicht. die seltenen Fälle bei den Verstößen des peripherischen Blutkreislaufs das Präparat leiten langsam intraarteriell ein.

Bei der physiologischen Geburt wird Frauen am Beginn der Wehentätigkeit üblicherweise 2 ml des Präparats intramuskulär verabreicht. Falls notwendig, erfolgt eine erneute Gabe von weiteren 2 ml nach 2 Stunden.

Bei der physiologischen Geburt den Frauen ernennen 2 ml des Präparates intramuskulär am Anfang der Periode des Öffnens schejki matki gewöhnlich. Falls notwendig leiten noch 2 ml später 2 Stunden nochmalig ein.

Drotaverin wird bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren in Kombination mit anderen antispastischen Arzneimitteln eingesetzt.

Nebenwirkungen

Drotaverin wird gut vertragen; in seltenen Fällen können einige Nebenwirkungen auftreten:

• Erbrechen oder Übelkeit;
• Ohnmacht, Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus, Zunahme der Harnmenge sowie Kopfschmerzen;
• Arrhythmien, Tachykardie, Blutdruckabfall oder Hitzegefühl;
• Bronchospasmus und leichte Schleimhautschwellung der Nase;
• Juckreiz, Ödeme (Quincke), Exanthem oder allergische Hautentzündungen.

Bei intravenöser Anwendung von Drotaverin können gelegentlich Blutdruckabfall und Atemdepression beobachtet werden.

Drotaverin verstärkt die Wirkung von Bendazol, Papaverin und anderen Antispastika sowie verringert die spasmogene Aktivität von Morphin; bei gleichzeitiger Anwendung mit Levodopa wird dessen Effekt geschwächt, während in Kombination mit Phenobarbital der antispastische Effekt von Drotaverin erhöht wird.

Es liegen nach einer Überdosierung keine Befunde vor.

Lagerbedingungen

Drotaverin kann ohne ärztliches Rezept erworben werden.

Die Haltbarkeit der Tabletten beträgt drei Jahre, die der Injektionslösung zwei Jahre.