Enterobiose

Allgemeine Angaben zur Erkrankung

Die Enterobiose ist eine Infektionskrankheit, die sich durch Darminfektionen, allergische Reaktionen und starkes Jucken im Bereich des Afterraums auszeichnet. Derzeit gilt sie als am weitesten verbreitete Wurmerkrankung in Russland sowie in anderen Ländern mit kaltem oder gemäßigtem Klima. Die Erreger – kleine und feine Würmer (der Fadenwurm) – leben im Darmkanal.

Meistens betrifft die Enterobiose Kinder im Alter von 3 bis 10 Jahren; das Morbiditätsmaximum liegt bei Kindern im fünften Lebensjahr. Bei der Diagnose ist die Behandlung aufgrund der Resistenz der Erreger gegenüber medizinischen Präparaten erschwert, weshalb es äußerst wünschenswert ist, die Regeln der persönlichen Hygiene des Kindes einzuhalten und auf sanitäre Bedingungen in Kindergarten, Schule und zu Hause zu achten. Besondere Aufmerksamkeit gilt dem Bettzeug, Spielzeugen, Teppichen, Badezimmern und Toiletten, da gerade diese Gegenstände und Räume Orte der Ansammlung von Fadenwürmern sind. Gewöhnlich wird die Enterobiose bei Kindern nach dem Verzehl verseuchter Lebensmittel oder des Wassers festgestellt. Ungeachtet der regelmäßigen Behandlung können Erreger eine bestimmte Zeit auch in Kinderflaschen und Karaffen überdauern.

Übertragungsweg der Enterobiose?

Als Quelle der Enterobiose dient immer der kranke Mensch. Die Eier der Fadenwürmer, die auf Hautoberflächen abgelegt wurden, reifen im Laufe von 4–6 Stunden und werden sofort infektiös. Sie gelangen in die Bettwäsche, persönliche Hygieneartikel, Spielzeug und Möbel. Die Erreger werden zudem durch Fliegen verbreitet. Hinsichtlich der Übertragungswege entwickelt sich die Enterobiose nach dem Verzehr unbehandelter Lebensmittel oder des Wassers sowie durch Einatmen von Staub, der Fadenwurmeier enthält. Zudem wird bemerkt, dass bei der Diagnose der Enterobiose die Symptome der Erkrankung gleichzeitig an verschiedenen Körperabschnitten auftreten können; klärt sich dies mit den Effekten des Patienten, die juckende Stellen und der Erreger auf die gesunde Haut verlegt sind, was zu ihrem erneuten Treffen im Darmkanal beiträgt.

Einige Worte zu den Folgen der Enterobiose: Beim Eindringen in den menschlichen Organismus verursachen die Würmer mechanische Beschädigungen von Haut und Schleimhäute der Organe, was zum Entstehen entzündlicher Prozesse und zur Entwicklung allergischer Reaktionen führt. Bei Frauen dringen Fadenwürme häufig durch die Geschlechtsorgane ein.

Symptome der Enterobiose-Erkrankung

Das Auftreten der Symptome einer Enterobiose wird etwa 1,5 bis 2 Wochen nach der Infektion bemerkt; in dieser Frist erreichen die Pinworms den geschlechtsreifen Zustand und beginnen ihre zerstörende Tätigkeit. Das Hauptsymptom ist ein starkes Jucken im Bereich des Aftereingangs, das gewöhnlich einige Tage dauert, dann abnimmt und sich über weitere 3 bis 4 Wochen mit verdoppelter Intensität wieder einstellt. Je nach Ansammlung der Erreger im Darmkanal erhält das Jucken einen ständigen Charakter und wird sehr qualvoll. Das Kratzen an den geschädigten Bereichen führt lediglich zu einer erneuten Einbringung der Würmer in den Darm, verursacht Schrammen, Dermatitisen und begünstigt Sekundärinfektionen. Bei Verdacht auf Enterobiose ist es notwendig, die Analyse auf das Vorhandensein von Würmern so schnell wie möglich durchzuführen; andernfalls werden auch andere Symptome, die charakteristisch für die Enterobiose sind, hinzugefügt:

• Leibschmerzen;
• Entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Erbrechen und Übelkeit;
• Unruhiger Schlaf und schnelle Ermüdbarkeit;
• Allergische Reaktionen;
• Infektionen der Harnwege;
• Bei Kindern führt die Enterobiose zu Wachstumsverzögerungen in Größe und Gewicht;
• Bei Frauen wird häufig eine Entzündung der Schleimhaut der Scheide beobachtet.

Es ist zu beachten, dass sich die Erreger der Enterobiose seit vielen Jahren neben dem Menschen ausbreiten, anpassungsfähig geworden sind und gelernt haben, vielen medizinischen Präparaten entgegenzuwirken. Die Enterobiose verläuft oft ohne ausgeprägte klinische Merkmale, und die vorhandenen Symptome ähneln Erscheinungsformen anderer Wurmerkrankungen. Aus diesem Grund bleibt die einzige Möglichkeit, eine Enterobiose rechtzeitig zu erkennen, die Analyse der Stuhlmasse des kranken Menschen sowie andere labormedizinische Untersuchungsmethoden.

Die Behandlung der Enterobiose

Der Heilungsverlauf ist untrennbar mit der sorgfältigen Beachtung der persönlichen Hygiene und der Desinfektion der Gegenstände verbunden, die der Patientin ausgesetzt waren. Zudem muss berücksichtigt werden, dass eine prophylaktische Behandlung aller Familienmitglieder oder des Kinderkollektivs notwendig ist, da die Infektion einen übertragbaren Charakter hat.

Im Rahmen der Behandlung der Enterobiose im Heim werden folgende sanitär-hygienische Maßnahmen durchgeführt:

• Die Bettwäsche wird für halbe Stunde gekocht und anschließend von beiden Seiten sorgfältig getrocknet;
• In allen Räumen des Wohnraums wird eine Nassreinigung unter Verwendung von entseuchenden Waschmitteln durchgeführt;
• Im Verlauf der Reinigung wird besondere Aufmerksamkeit den Türklinken, dem Bad und dem Flur gewidmet;
• Wenn bei einem Kind Enterobiose beobachtet wird, müssen alle Spielzeuge des Kindes sowie die übrigen Gegenstände, mit denen es häufig Kontakt hatte, mit Seife gewaschen werden;
• Falls im Heim Teppiche oder handgeknüpfte Teppiche vorhanden sind, sollten diese zunächst staubsaugen und anschließend die Nassreinigung der Deckenflächen durchgeführt werden;

Der Komplex der zu wiederholenden Maßnahmen wird zweimal durchgeführt – einmal am Anfang der Kur und ein weiteres Mal zwei Wochen nach der ersten Reinigung.

Hinsichtlich der medizinischen Präparate: Bei Enterobiose bei Kindern werden in der Regel milde Antihelminthika wie Mebendazol oder Pirantel verschrieben. Diese wirken wirksam gegen die Eier der Parasiten sowie auf die geschlechtsreifen Larven, stören den Stoffwechsel der Fadenwürmer und blockieren die Fähigkeit der Erreger, sich an die Darmwand anzulehnen. Die genannten Präparate dringen nicht in das Blut ein, sondern wirken ausschließlich im Darmtrakt, wodurch allergische Reaktionen auf flüchtige Komponenten der Medikamente vermieden werden. Zudem wird bei der Diagnosestellung der Enterobiose oft die Gabe von Bifidumbakterien empfohlen, um die normale Mikroflora des Darmtrakts wiederherzustellen.

Nach Abschluss der Enterobiose-Kur wird eine Kontrollanalyse durchgeführt; dies ist auf den langwierigen Verlauf der Infektion und die Resistenz der Erreger gegenüber bestimmten Präparaten zurückzuführen. Ist eine Wiederholung der Behandlung notwendig, erfolgt diese mit einer Dosiserhöhung der Medikamente, doch aufgrund des schnellen Fortschritts medizinischer Technologien wird ein erneuter Kurs nur in Ausnahmefällen erforderlich.